Alicia Armeli

Die Uterusmyomembolisation (UFE) ist eine etablierte, minimalinvasive Myombehandlung, die ausgewählten Frauen empfohlen wird, die ihre Gebärmutter erhalten möchten. UFE verbessert bei 85–90 % der behandelten Frauen die damit verbundenen Symptome und zielt auf Myome unterschiedlicher Größe und Lage in der Gebärmutter ab. Dadurch werden Symptome wie starke Regelblutung, Beckenschmerzen und Harnfunktionsstörungen gelindert.¹ Sehen Sie sich ein hilfreiches Video an über die Funktionsweise des UFE-Verfahrens.

Trotz dieser Vorteile wird immer noch darüber diskutiert, ob UFE zur Behandlung von gestielten subserösen (PS) Myomen eingesetzt werden sollte – einer Myomart, die auf einem Stiel an der äußeren Gebärmutterwand wächst. Untersuchungen haben gezeigt, dass das Risiko sehr gering ist – es wurden nur drei schwerwiegende Komplikationen im Zusammenhang mit der Behandlung von PS-Myomen mit UFE gemeldet^2-4 – Dabei löst sich ein PS-Myom aus der Gebärmutter und verursacht eine Infektion und anschließende Sepsis, wenn es nicht auf natürlichem Weg aus dem Körper ausgeschieden wird.⁵ Um Bedenken besser auszuräumen, haben Forscher von Yonsei Universität Das College of Medicine in Seoul, Korea, bewertete die UFE-Behandlung von PS-Myomen und kam zu dem Schluss, dass sie selbst in Fällen, die als hohes Risiko gelten, sicher und wirksam ist.⁵

„Mehr Daten zu [UFE] für PS [Myome] können dabei helfen, bessere Behandlungsempfehlungen abzugeben“, schreiben die Forscher im Journal of Vascular and Interventional Radiologie Studie.⁵

An der neunjährigen Studie nahmen 9 Frauen mit PS-Myomen teil, die sich einer UFE unterzogen.⁵ Die Forscher haben jedes PS-Myom nach Risiko gekennzeichnet, abhängig von der Dicke des Myomstiels: Hochrisiko-PS-Myome haben dünnere Stiele, wohingegen PS-Myome mit niedrigem Risiko dickere Stiele haben. Drei Monate nach der UFE wurden bei den Frauen MRTs durchgeführt, um zu messen, wie gut der Eingriff funktionierte. Eventuelle Komplikationen wurden ebenfalls notiert.

Die Ergebnisse zeigten, dass bei über 96 % der Frauen eine Symptomverbesserung eintrat.⁵ Bei drei Frauen traten geringfügige Komplikationen auf, darunter das Ausstoßen von Myomen aus dem Körper und vorübergehende Schmerzen im Beckenbereich. Bei keiner der Frauen traten größere Komplikationen im Zusammenhang mit PS-Myomen auf.

„Dieser Bericht weist die weit verbreitete Vorstellung zurück, dass [UFE] bei Patienten mit PS-Myomen mit einem einzigartigen und erheblichen Risiko für Komplikationen verbunden ist“, schließen die Forscher. „[UFE] ist selbst bei PS [Myomen] mit extrem schmalen Stielen sicher und wirksam.“⁵

Weil diese Studie relativ kurz war folgen-up Zeitraum von 3 Monaten, „der Universität unterhält eine Website, auf der Patienten Langzeitkomplikationen melden können. Die Forscher stellen jedoch fest, dass keine Komplikationen im Zusammenhang mit PS-Myomen gemeldet wurden.

REFERENZEN

1. Silberzweig, JE, Powell, DK, Matsumoto, AH, et al. (2016). Management von Uterusmyomen: Ein Schwerpunkt auf uterusschonenden Interventionstechniken. Radiologie, Sep;280(3):675-692.
2. Braude, P., Reidy, J., Nott, V., et al. (2000). Embolisation von Uterus-Leiomyomen: Aktuelle Konzepte im Management. Hum Reprod Update, Nov.-Dez.;6(6):603–608.
3. Tropeano, G., Amoroso, S., Di Stasi, C., et al. (2014). Inzidenz und prädiktive Faktoren für Komplikationen nach Uterus-Leiomyom-Embolisation. Hum Reprod, 29. September (9): 1918–1924.
4. Ravina, J., Aymard, A., Ciraru-Vigneron, N., et al. (1998). Arterielle Embolisation: Ein neues Merkmal der Hämorrhagie der Gebärmutterschleimhaut. Presse Med, 27(9):299–303.
5. Kim, YS, Han, K., Kim, MD, et al. (2018). Uterusarterienembolisierung bei gestielten subserösen Leiomyomen: Nachweis der Sicherheit und Wirksamkeit. J Vasc Interv Radol, Apr;29(4):497-501.