Die minimalinvasive Uterusmyomembolisation (UFE) ist eine sichere und wirksame Behandlungsoption für Frauen mit symptomatischen Uterusmyomen. UFE vermeidet nicht nur chirurgische Eingriffe, sondern bietet auch Vorteile wie niedrige Raten schwerwiegender Komplikationen, eine schnellere Genesung, eine etwa 90-prozentige Verbesserung der Symptome – und Sie können Ihre Gebärmutter behalten.1
Ein mit UFE verbundener Nachteil sind Krämpfe, die Berichten zufolge innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem Eingriff auftreten und die häufig eine Schmerzmedikation zur Linderung erfordern.2 Um Frauen zu helfen, sich nach der UFE so wohl wie möglich zu fühlen, wurden verschiedene Schmerzbehandlungsschemata entwickelt.
Aber was wäre, wenn etwas so Einfaches wie die Auswahl einer bestimmten Embolieart für UFE einen wesentlichen Unterschied machen könnte? Forscher am Saiseikai Shiga Hospital in Japan verglichen zwei Embolien: Embosphere® Microspheres, und Gelatineschwammpartikel.3 Sie fanden heraus, dass Patienten, die sich einer UFE unterzogen, mit Embosphere Mikrosphären hatten deutlich weniger Schmerzen nach dem Eingriff.
Um zu verstehen, warum diese Ergebnisse so bedeutsam sind, müssen wir zunächst das UFE-Verfahren verstehen und wissen, was eine Embolie eigentlich ist. Unter Sedierung macht ein Arzt, ein sogenannter interventioneller Radiologe, einen Schnitt in das Handgelenk oder die Leistengegend, um Zugang zu den Gebärmutterarterien zu erhalten, die Myome mit Blut versorgen. Ein dünner Schlauch, ein sogenannter Katheter, wird eingeführt und zu diesen Arterien geführt. Sobald der Katheter die Gebärmutterarterien erreicht, werden winzige, sogenannte Emboliepartikel freigesetzt, die dann den Blutfluss zu den Myomen blockieren. Ohne Blut schrumpfen Myome mit der Zeit und sterben ab, wodurch Frauen von mit Myomen verbundenen Symptomen wie starken Menstruationsblutungen sowie Beckenschmerzen und Druckgefühl befreit werden.
Obwohl das UFE-Verfahren wirksam ist, kann die Art und Weise, wie es Myome behandelt, auch eine Schmerzquelle sein. Um dieses klinische Problem aus einem anderen Blickwinkel anzugehen, beschlossen Dr. Tetsuya Katsumori und ein Forscherteam, über einen Zeitraum von etwa acht Jahren zu untersuchen, wie sich die Verwendung verschiedener Emboliematerialien auf die Post-UFE-Schmerzen bei 101 Patienten auswirkte.3 Insgesamt wurden 52 Patienten einer UFE unterzogen Embosphere Mikrosphären und 49 Patienten wurden mit Gelatineschwammpartikeln behandelt. Der Post-UFE-Schmerz wurde mit a gemessen Visuelle Analogskala Dabei konnten die Patienten eine Zahl wählen, die die Intensität ihrer Schmerzen widerspiegelte. Auch die Dosierung von Schmerz- und Sedierungsmedikamenten wurde erfasst.
Die Ergebnisse zeigten, dass nicht nur die Schmerzwerte bei den damit behandelten Patienten deutlich niedriger waren Embosphere Mikrosphären innerhalb der ersten 24 Stunden, aber die Krankenhausaufenthaltszeit war kürzer und es waren geringere Dosen von Schmerz- und Sedierungsmedikamenten erforderlich.3
Warum wurden die Patienten mit behandelt? Emposphere Microspheres[ask_translation] verspüren Sie weniger Beschwerden? Die Forscher stellten fest, dass Schmerzen direkt nach der UFE möglicherweise mit einer Blutrestriktion im normalen Uterusgewebe zusammenhängen. Einheitliche Größe hydrophil und kugelförmig [ask_translation]Embosphere-Mikrosphären Zielen Sie gezielter auf die Arterien, die die Myome mit Blut versorgen, und verhindern Sie gleichzeitig eine starke Durchblutungsstörung des normalen Uterusgewebes.3 Gelatineschwammpartikel haben nicht dieselben Vorteile. Angesichts dieser Ergebnisse betrachteten Katsumori und sein Team diese Informationen als hilfreich bei der Auswahl einer Embolie für UFE.
Dieser Fortschritt in der UFE kann Ärzten bei der Auswahl eines Emboliemittels helfen und – was noch wichtiger ist – Frauen dabei helfen, fundierte Entscheidungen über ihre Behandlung zu treffen. Denn wenn es um die Behandlung von Myomen geht, muss man sich nur auskennen.
REFERENZEN
1. Silberzweig, JE, Powell, DK, Matsumoto, AH, et al. (2016). Management von Uterusmyomen: Ein Schwerpunkt auf uterusschonenden Interventionstechniken. Radiologie, Sep;280(3):675-692.
2. Kim, HS, Czuczman, GJ, Nicholson, WK, et al. (2008). Schmerzniveaus innerhalb von 24 Stunden nach UFE: Ein Vergleich der patientenkontrollierten Analgesie mit Morphin und Fentanyl. Cardiovasc Intervent Radiol, Nov.-Dez.;31(6):1100-1107.
3. Katsumori, T., Arima, H., Asai S., et al. (2017). Vergleich der Schmerzen innerhalb von 24 Stunden nach der Embolisation der Uterusarterie mit Tris-Acrylgelatine-Mikrokügelchen im Vergleich zu Gelatineschwammpartikeln bei Leiomyomen. Cardiovasc Intervent Radiol, Nov;40(11):1687-1693.
