Gibt es einen Zusammenhang zwischen Uterusmyomen und dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS)?
Alicia Armeli

Uterusmyome und polyzystisches Ovarialsyndrom PCOS sind zwei häufige Probleme der reproduktiven Gesundheit von Frauen. Bei beiden handelt es sich um hormonell bedingte Erkrankungen, die den Menstruationszyklus beeinflussen, Beckenschmerzen auslösen und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können. Aber hängen diese beiden Erkrankungen, abgesehen von ein paar häufigen Symptomen und Komplikationen, zusammen?

Eine bahnbrechende Studie ergab, dass bei afroamerikanischen Frauen die Inzidenz von Myomen um 65 % höher war als bei denen, die Myome hatten PCOS im Vergleich zu Frauen ohne PCOS.1

Was sind Myome?
Uterusmyome sind die häufigsten Tumoren im weiblichen Fortpflanzungssystem und wachsen im Muskelgewebe der Gebärmutter. Etwa 20 bis 80 % der Frauen entwickeln im Alter von 50 Jahren Myome.2 Myome sind nicht krebsartig und verursachen möglicherweise überhaupt keine Symptome. Bei vielen Frauen verursachen sie jedoch schwerwiegende Symptome wie starke Monatsblutungen, Schmerzen oder Druck im Beckenbereich und häufiges Wasserlassen.

Die Ursache von Myomen ist noch unbekannt, aber Untersuchungen deuten darauf hin, dass genetische Veranlagung, ein hormonelles Ungleichgewicht (insbesondere Östrogen und Progesteron) und natürlich vorkommende Substanzen im Körper, sogenannte Wachstumsfaktoren, eine Rolle beim Wachstum von Myomen spielen könnten.3

Zu den Risikofaktoren für Myome gehören Vererbung, früh einsetzende Menstruation, Fettleibigkeit, Vitamin-D-Mangel, die Anwendung von Verhütungsmitteln, Alkoholkonsum und eine Ernährung mit viel rotem Fleisch und wenig grünem Gemüse.3 Auch die Rasse spielt eine Rolle, da festgestellt wurde, dass schwarze Frauen häufiger Myome haben als andere Rassengruppen, Myome in einem jüngeren Alter entwickeln und mehr oder größere Myome haben.3

Was ist PCOS?
Sowohl Frauen als auch Männer produzieren männliche Hormone, die Androgene genannt werden, bei einer Frau jedoch PCOS, sie produziert mehr als normal. Zusammen mit einem Ungleichgewicht weiblicher Hormone wie dem luteinisierenden Hormon (LH) und dem follikelstimulierenden Hormon (FSH) erschwert dieses Phänomen die Entwicklung und Freisetzung einer Eizelle jeden Monat in den Eierstöcken, wie dies in der Ovulationsphase einer gesunden Menstruation der Fall ist Zyklus. Dies führt dazu, dass sich an den Eierstöcken mehrere Zysten oder mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen bilden.

Zwischen 5 und 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter leiden daran PCOS.4 PCOS Zu den Symptomen gehören ein unregelmäßiger Menstruationszyklus, Akne, übermäßige Gesichtsbehaarung, männlicher Haarausfall und Gewichtszunahme.

Der Grund für PCOS ist nicht klar, aber zu den Faktoren gehören Vererbung, Entzündung und erhöhte Spiegel männlicher Hormone sowie ein hoher Insulinspiegel – ein Hormon, das reguliert, wie die Nahrung, die Sie zu sich nehmen, in Energie umgewandelt und von Ihrem Körper genutzt wird.5 Fettleibigkeit kann sich verschlimmern PCOS Symptome.5

Myome und PCOS: Was die Forschung sagt
Um den möglichen Zusammenhang zwischen Myomen und zu untersuchen PCOSForscher des Slone Epidemiology Center der Boston University untersuchten die Ergebnisse einer großen laufenden Studie aus dem Jahr 1995 mit dem Namen Black Women's Health Study.1 Innerhalb eines Zeitraums von 6 Jahren wurden über 23,000 afroamerikanische prämenopausale Frauen ohne Myome in der Vorgeschichte beobachtet. Um den Gesundheitszustand der Teilnehmer zu verfolgen, wurden die Frauen gebeten, alle zwei Jahre per Post verschickte Fragebögen auszufüllen.

Während dieser Nachuntersuchung wurden 3,631 neue Fälle von Myomen bestätigt und gemeldet.1 Die Forscher fanden heraus, dass die Inzidenz von Myomen bei Frauen mit Myomen um 65 % höher war PCOS als Frauen ohne PCOS.

Was ist die Verbindung?
Angesichts dieser Ergebnisse kamen die Forscher zu dem Schluss PCOS war zumindest bei afroamerikanischen Frauen mit einem erhöhten Risiko für Myome verbunden. Aber warum?

Obwohl wir es nicht genau wissen, hatten die Forscher einige Theorien. Eine Möglichkeit besteht darin, dass Frauen mit PCOS haben häufig einen hohen LH-Spiegel – ein Hormon, das den Eisprung stimuliert.1 LH kann sich nicht nur auf die Eierstöcke, sondern auch direkt auf die Gebärmutter auswirken und ist bei hohen Konzentrationen mit einem erhöhten Risiko für Myome verbunden.1,6 Da der LH-Spiegel zudem ständig erhöht ist, kommt es häufig nicht zum Eisprung.7

Allerdings ist ein unregelmäßiger Eisprung ein Markenzeichen von PCOS, und die Forscher weisen darauf hin, dass dies auch das Risiko von Myomen beeinflussen könnte.1 Sie erklären, dass, wenn die Eierstöcke während des Menstruationszyklus keine Eizelle freisetzen, weiterhin Östrogen im Körper freigesetzt wird, ohne durch Progesteron ausgeglichen zu werden. Dieses Ungleichgewicht kann die Entwicklung und das Wachstum von Myomen fördern.1

Unsere Gedanken
Es ist wichtig zu beachten, dass einige Untersuchungen, wie in diesem Artikel erwähnt, einen Zusammenhang zwischen Myomen und Myomen gefunden haben PCOSAndere Untersuchungen haben einen solchen Zusammenhang nicht gefunden.8 Aus diesem Grund muss diesem Thema mehr Forschung gewidmet werden. Wenn bei Ihnen jedoch eines der oben genannten Symptome auftritt, ist es wichtig, sich über beide Erkrankungen zu informieren und mit Ihrem Arzt über Ihre Krankengeschichte, die damit verbundenen Risiken und Komplikationen sowie die möglichen Behandlungen zu sprechen.

REFERENZEN
1. Wise, LA, Palmer, JR, Stewart, EA, et al. (2007). Polyzystisches Ovarialsyndrom und Risiko für Uterus-Leiomyome. Fertil Steril, Mai;87(5):1108-1115.
2. Büro des US-Gesundheitsministeriums für Frauengesundheit. (2018, 16. März). Uterusmyome. Abgerufen von https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids
3. Mayo-Klinik. (2018, 06. März). Uterusmyome. Abgerufen von https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288
4. Büro des US-Gesundheitsministeriums für Frauengesundheit. (2018, 22. Mai). PCO-Syndrom. Abgerufen von https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/polycystic-ovary-syndrome
5. Mayo-Klinik. (2017, 29. August. Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS). Von https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/PCOS/symptoms-causes/syc-20353439
6. Baird, DD, Kesner, JS und Dunson, DB (2006). Luteinisierendes Hormon kann bei Frauen vor der Menopause die Entwicklung von Uterus-Leiomyomen stimulieren. J Soc Gynecol Investig, 13. Februar(2): 130-135.
7. Zentrum für die Gesundheit junger Frauen. (2016, 25. Mai). PCOS (polyzystisches Ovarialsyndrom): Allgemeine Informationen. Abgerufen von https://youngwomenshealth.org/2014/02/25/polycystic-ovary-syndrome/
8. Abdel-Gadir, A., Oyawoye, OO, & Chander, BP (2009). Koexistenz von polyzystischen Eierstöcken und Uterusmyomen und ihre kombinierte Wirkung auf den Blutfluss in der Gebärmutterarterie in Abhängigkeit von Alter und Parität. J Reprod Med, Jun;54(6):347-352.