Alicia Armeli

Wäre es nicht großartig, wenn es ein Tool gäbe, mit dem Sie vorhersagen könnten, wie stark und wie schnell Ihre Myome wachsen? Weiter lesen.

Eine Studie von Forschern der VU Universitätsklinikum in Amsterdam, Niederlande, fanden heraus, dass sie durch die Messung des Gefäßindex eines Myoms, auch bekannt als seine Vaskularisierung oder die Menge der Blutgefäße im Myomgewebe, vorhersagen konnten, wie stark und wie schnell ein Myom in einem Jahr in der Zukunft wachsen würde .¹

Zwischen März 2012 und März 2014 nahmen 66 prämenopausale Frauen, bei denen maximal zwei Myome von 8 cm oder kleiner diagnostiziert wurden, an einer einjährigen Nachsorge teil, ohne sich einer Myombehandlung zu unterziehen.¹ Die Forscher verwendeten einen dreidimensionalen (3D) Ultraschall mit Power-Doppler, einem Werkzeug, das den Blutfluss in Gefäßen, insbesondere solchen im Inneren von Organen, erkennen kann. Um den aktuellen Myomgefäßindex zu messen, wurde bei jeder Frau zu Beginn der Studie und dann nach 3, 3 und 6 Monaten ein 12D-Ultraschall mit Power-Doppler durchgeführt. Außerdem wurden die Veränderung des Myomvolumens und die Myomwachstumsrate berechnet.

Die Ergebnisse zeigten, dass das Volumen und die Wachstumsrate des Myoms mit seinem anfänglichen Gefäßindex zusammenhängen.¹ Über einen Zeitraum von 12 Monaten betrug die durchschnittliche Myomwachstumsrate 8.98 %. Aber bei Myomen, die stark vaskularisiert waren, also mehr Blutgefäße aufwiesen, war die Wachstumsrate der Myome höher und lag bei 10.5 %. Wenn der Gefäßindex eines Myoms nur um 1 % anstieg, war dies mit einem 7-cm-Gefäßindex verbunden³ größeres Myomvolumen nach 1 Jahr.

Wie kann die Pflege von Frauen das Wachstum von Myomen besser bestimmen?

Uterusmyome sind gutartige Tumore, die in der Gebärmutterwand wachsen. Sie können die Ursache für starke Monatsblutungen, Beckenschmerzen und -druck, schmerzhaften Sex und Unfruchtbarkeit sein. Die Vorhersage des Myomwachstums, insbesondere bei Frauen mit schnell wachsenden Myomen, kann Ärzten dabei helfen, einzugrenzen, welche Behandlungen für jede einzelne Person am effektivsten sein könnten.

Wenn beispielsweise schnell wachsende Myome frühzeitig erkannt werden, könnten Medikamente, die das Myomwachstum verhindern, für diese Frauen hilfreich sein.² Bei Menschen, die sich eine Schwangerschaft wünschen, können schnell wachsende Myome, die möglicherweise die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten, frühzeitig erkannt und behandelt werden.² Selbst wenn eine Frau Myome hat und keine Symptome zeigt, kann die Vorhersage ihrer Wachstumsrate bei der Erstellung eines wirksamen Nachsorgeplans hilfreich sein.²

Der Einsatz der Myomvaskularisation als Instrument kann insbesondere bei der Behandlung von Frauen mit minimalinvasiven Eingriffen wie der Uterusmyomembolisation (UFE) hilfreich sein. UFE wirkt, indem es den Blutfluss zu den Myomen gezielt blockiert und bewirkt, dass diese schrumpfen und sich die Symptome bessern. Die Untersuchung, welche Myome stark vaskularisiert sind und welche nicht, kann bei der Bestimmung der Wirksamkeit von UFE hilfreich sein, da der UFE-Erfolg bei Myomen, die nicht vaskularisiert sind, möglicherweise begrenzt ist.²

Den Forschern zufolge verfügen wir noch nicht über eine Möglichkeit, das Myomwachstum zuverlässig vorherzusagen, die in der täglichen Praxis eingesetzt werden kann.¹ Obwohl diese Methode der Myombehandlung vielversprechend erscheint, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ergebnisse dieser Studie zu bestätigen. Aus diesem Grund steht die Kostenübernahme durch die Krankenversicherung noch nicht fest. Aber mit zusätzlichen Daten könnte die Vorhersage des Myomwachstums wirtschaftlicher und für Frauen zugänglicher werden und ihnen helfen, die beste Behandlung zu erhalten und unnötige Therapien zu vermeiden.

REFERENZEN

1. Nieuwenhuis, LL, Keiser, AL, Stoelinga, B., et al. (2018). Die mit dreidimensionalem Power-Doppler-Ultraschall beurteilte Myomvaskularisation ist ein Prädiktor für das Wachstum von Uterusmyomen: Eine prospektive Kohortenstudie. BJOG, Apr;125(5):577-584.
2. Dueholm, M. (2018). Myomvaskularisation als Prädiktor für das Wachstum von Uterusmyomen. BJOG, Apr;125(5):585.