Alicia Armeli

Una raccolta di studi dimostra che le donne con fibromi uterini pagano migliaia di dollari in più ogni anno in costi sanitari rispetto alle loro coetanee sane.¹

I fibromi uterini, un tumore non canceroso che cresce all’interno del tessuto muscolare dell’utero, colpisce quasi il 70% delle donne bianche e oltre l’80% delle donne di colore entro i 50 anni.² Molte donne con fibromi non manifestano sintomi, ma per quelle che li manifestano, cicli mestruali abbondanti, pressione pelvica, rapporti sessuali dolorosi e disfunzione urinaria sono comuni, costringendo circa la metà a cercare un trattamento.¹

Per capire cosa significa avere fibromi dal punto di vista dei costi, un team di ricercatori guidato da Ahmed M. Soliman, MD, PhD, direttore associato di Health Economics and Outcomes Research presso AbbVie, Inc., ha analizzato una raccolta di studi provenienti da tutto il mondo. globo che sono stati pubblicati tra Gennaio 2000 e Novembre 2013¹  Sono stati registrati i costi diretti e i costi indiretti dei fibromi uterini. Le spese maturate come risultato della cura diretta del paziente, come i costi dei farmaci, le spese delle procedure e i costi dei servizi medici, sono stati considerati costi diretti. I costi indiretti includono quelli legati alla perdita di lavoro e produttività.

“Data l’elevata prevalenza dei fibromi uterini, i sintomi debilitanti associati che influenzano le attività quotidiane e l’invasività delle opzioni terapeutiche, l’onere economico dei fibromi uterini è considerevole”, scrive il team.¹

I risultati hanno mostrato quanto segue:¹

• I costi diretti nell’anno successivo alla diagnosi del fibroma ammontavano in media a oltre 9,000 dollari per paziente.
• I costi indiretti ammontavano a circa $ 2,400-$ 15,500 per paziente.
• I costi totali, che includevano spese dirette e indirette, variavano da circa 11,700 a 25,000 dollari per paziente all’anno dopo la diagnosi o l’intervento chirurgico.
• Rispetto alle loro coetanee sane, le donne con fibromi hanno un costo annuo aggiuntivo compreso tra 2,200 e 16,000 dollari.

Sebbene le tariffe variassero a tutti i livelli, queste informazioni hanno messo in luce il costo significativo dei fibromi uterini per i contribuenti dell’assistenza sanitaria e per la società. Solo negli Stati Uniti, i costi diretti totali sono saliti fino a raggiungere i miliardi, con una manciata di studi che stimano tra i 3.5 e i 10.3 miliardi di dollari in un solo anno.¹

Una quota considerevole va a pagare i trattamenti per i fibromi, che includono l’isterectomia o la rimozione chirurgica dell’utero. La miomectomia è un’altra opzione chirurgica che prevede il mantenimento dell’utero ma la rimozione dei fibromi. Un ginecologo esegue entrambe queste opzioni.

I trattamenti non chirurgici comprendono l’embolizzazione del fibroma uterino (CFU), una procedura minimamente invasiva eseguita da un radiologo interventista. Piccole particelle vengono iniettate nelle arterie uterine, bloccando il flusso sanguigno ai fibromi. Una volta privati ​​dell’afflusso di sangue, i fibromi si restringono e i sintomi regrediscono.

L’ablazione endometriale, un’altra procedura non chirurgica studiata, viene eseguita da un ginecologo e distrugge il rivestimento dell’utero. L'ablazione non tratta i fibromi, ma può aiutare a ridurre il sanguinamento mestruale abbondante correlato ai fibromi. Sono stati discussi anche i farmaci che controllano i sintomi o riducono temporaneamente le dimensioni dei fibromi.

In questi numeri non è incluso il costo mensile dei prodotti mestruali, che può rappresentare un onere finanziario significativo per le donne che soffrono di sanguinamento mestruale abbondante correlato a fibromi. Prima del successo del trattamento con UFE, una paziente di nome Carmen, che non era coinvolta nello studio, ha ammesso di aver indossato più prodotti contemporaneamente durante il ciclo mestruale per assorbire il flusso abbondante. Ciò includeva un tampone, assorbenti, un pannolino per adulti e spanx® per sostenere il tutto.

“Avrei un appuntamento fisso maxi-pad nella sede del Spanx per ogni evenienza l'assorbente super assorbente, quello ultra lungo maxi-pad, e gli Spanx non riuscivano a tenere insieme il tutto", dice Carmen ad Ask4UFE. "Avevo anche tutta quella roba nella borsa nel caso avessi dovuto cambiarmi, il che accadeva circa ogni ora."

Diverse caratteristiche dei pazienti hanno influenzato i costi.¹  Ad esempio, l’aumento dell’età e la presenza di altre patologie croniche come insufficienza cardiaca, diabete, obesità, ipertensione e malattie polmonari hanno aumentato la durata della degenza ospedaliera e i costi. È stato osservato che anche le donne nere e quelle di razza asiatica o delle isole del Pacifico hanno degenze ospedaliere più lunghe.

I ricercatori hanno concluso che, sebbene questi risultati facciano luce sul costo dei fibromi, sono necessari ulteriori studi per comprendere il reale impatto finanziario di questa malattia e “chiarire pienamente l’onere economico… compreso l’onere per i pazienti e la totalità dei costi indiretti”.¹

BIBLIOGRAFIA

1. Soliman, AM, Yang, H., Du, EX, et al. (2015). I costi diretti e indiretti dei fibromi uterini: una revisione sistematica della letteratura tra il 2000 e il 2013. Am J Obstet Gynecol, Aug;213(2):141-160.
2. Baird, DD, Dunson, DB, Hill, MC, et al. (2003). Alta incidenza cumulativa di leiomioma uterino nelle donne in bianco e nero: evidenza ecografica. Am J Obstet Gynecol, gennaio;188(1):100-107.