UFE e miomectomia lavorano insieme per trattare i fibromi rari
Alicia Armeli

Fibromi uterini intracavitari. Prova a dirlo cinque volte velocemente. Oltre ad essere difficile da pronunciare, questo tipo di fibroma che cresce all’interno della cavità uterina può anche essere difficile da trattare. Come altri fibromi, i fibromi intracavitari non sono cancerosi, ma possono essere la causa di sintomi orribili come periodi prolungati e pesanti, anemia e stanchezza estrema. Uffa.

Ogni anno, centinaia di migliaia di donne cercano cure per trovare sollievo dal dolore e dalla sofferenza che provano a causa dei fibromi uterini.1 Ma se sei una donna con fibromi intracavitari, potresti non essere una candidata per alcune delle opzioni di trattamento minimamente invasivo più efficaci.2 Allora cosa deve fare una ragazza?

Prima che la parola isterectomia (un intervento chirurgico che rimuove l'intero utero) ti attraversi la mente, una nuova ricerca dice che potrebbe esserci un altro modo. Uno studio condotto presso l’Irvine Medical Center dell’Università della California a Orange, California, ha scoperto che l’uso dell’embolizzazione del fibroma uterino (uf) e la miomectomia isteroscopica come terapia di combinazione può essere un'opzione sicura ed efficace per il risparmio dell'utero per le donne che hanno fibromi intracavitari.2

Trattare i fibromi intracavitari solo con uf è stato collegato a un tasso di complicanze più elevato e può essere un problema per le donne con fibromi di grandi dimensioni.2,3 Il successo del trattamento dei fibromi con la sola miomectomia dipende molto da dove si trovano e dalle loro dimensioni, il che può rendere difficile il trattamento dei fibromi intracavitari.2

uf è una procedura non chirurgica eseguita da un radiologo interventista e agisce bloccando i vasi che forniscono sangue ai fibromi, provocandone la riduzione e il miglioramento dei sintomi. La miomectomia isteroscopica viene eseguita da un ginecologo e comporta la rimozione chirurgica dei fibromi attraverso la vagina e la cervice.

Per studiare come queste due terapie interagiscono, i ricercatori hanno esaminato il trattamento tra 10 donne con fibromi intracavitari che volevano evitare l’isterectomia.2  Ogni paziente è stato sottoposto a uf procedura e quindi la miomectomia isteroscopica è stata pianificata per circa uno o due mesi dopo.

I risultati hanno mostrato un tasso di successo clinico del 90%.2  Un paziente ha espulso o ha espulso un fibroma sei giorni dopo uf che è stato poi rimosso e una paziente ha deciso di non sottoporsi alla miomectomia perché dopo è rimasta priva di sintomi uf. Circa due mesi dopo, cinque pazienti sono stati sottoposti con successo a miomectomia isteroscopica per rimuovere eventuali fibromi avascolari rimasti dopo uf. Per due pazienti è stato programmato un intervento chirurgico in una data successiva. L'altra paziente è stata sottoposta a isterectomia perché i suoi sintomi non sono migliorati dopo il trattamento combinato. Non sono state osservate complicazioni a breve termine.

Per molte donne, trovare un’opzione terapeutica che eviti di adottare misure drastiche come l’isterectomia è importante tanto quanto eliminare i sintomi fastidiosi. E sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, questo studio può fornire speranza alle donne che soffrono di fibromi intracavitari, offrendo un potenziale modo per evitare l’isterectomia pur trovando sollievo.

BIBLIOGRAFIA

  1. Dipartimento della sanità e dei servizi umani degli Stati Uniti, National Institutes of Health. (2016). Quante persone sono affette o a rischio di fibromi uterini? Recuperato da https://www.nichd.nih.gov/health/topics/uterine/conditioninfo/people-affected
  2. Khalsa,B. Costantino , M., &Goodwin, S. (2017). Embolizzazione dell'arteria uterina seguita da miomectomia elettiva per il trattamento dei fibromi intracavitari: esperienza preliminare. J Vasc Interv Radiol, 28 febbraio(2):S47.
  3. Spie, JB (2016). Ruolo attuale dell’embolizzazione dell’arteria uterina nella gestione dei fibromi uterini. Clinica Obstet Gynecol, Mar;59(1):93-102.