È ben documentato nella letteratura medica che le donne di origine africana sviluppano fibromi uterini da cinque a sei anni prima e hanno una probabilità 5 volte maggiore di avere sintomi gravi rispetto alle donne caucasiche con una storia familiare simile.1
Con il crescente numero di donne che necessitano di trattamento per fibromi, gli ospedali in Kenya hanno accolto medici internazionali per curare i loro pazienti con embolizzazione di fibromi uterini (CFU).
Nel mese di luglio 2018, Il dottor Darren Klass, radiologo interventista con Vancouver Coastal Health a Vancouver, Columbia Britannica, Canada, ha viaggiato in Kenya con Merit Medical Systems Inc.—sponsor di Ask4UFE—per istruire i ginecologi e i radiologi kenioti su questa opzione minimamente invasiva e che risparmia l'utero. Fornendo uno a uno CFU formazione ai ginecologi – i medici responsabili dell’invio dei pazienti ai radiologi per il trattamento – che possono iniziare a raccomandare e fornire questa opzione ai loro pazienti.
Nel corso di 10 giorni intensivi, il Dr. Klass ha ospitato una serie di corsi di formazione UFE a diversi team clinici al Karen e al Kenyatta National Hospital di Nairobi e all'Aga Khan di Mombasa. I pazienti dovevano inoltre essere sottoposti a UFE in entrambe le città. Per contribuire a rendere possibile questo trattamento, Merit Medical ha donato una parte del particelle emboliche utilizzate per le procedure UFE, chiamato Embosfera® Microsfere. Il Dr. Klass ha osservato e formato i team clinici mentre curavano i propri pazienti.
Tradizionalmente, CFU è stato eseguito attraverso l'arteria femorale nella zona inguinale. Tuttavia, CFU ora può essere eseguito tramite l'arteria radiale del polso, una tecnica nota come accesso transradiale. Questo approccio si è rivelato illuminante sia per i radiologi interventisti keniani che per i loro team clinici. I medici hanno osservato come i loro pazienti fossero in grado di muoversi e camminare immediatamente dopo CFU e come i pazienti possano mettersi a proprio agio senza dover restare fermi sulla schiena, cosa necessaria con la protesi femorale CFU.
Tutte le competenze cliniche insegnate e la formazione fornita si sono rivelate particolarmente utili alla vigilia dell'ultimo giorno a Mombasa. Dopo una lunga giornata di formazione, il dottor Klass è stato chiamato da un ginecologo per discutere di un caso di emergenza. Intorno alle 8:XNUMX è stata effettuata una consultazione al capezzale insieme al ginecologo referente. Il paziente ha subito un successo CFU procedura il giorno successivo ed è stato dimesso 24 ore dopo CFU. In questo caso particolare, a causa delle circostanze attenuanti del paziente, CFU ha fornito non solo una terapia salvavita per i fibromi sintomatici, ma anche un’opzione salvavita. Questa esperienza è stata più che sufficiente per dimostrarlo ai ginecologi referenti CFU è un’opzione efficace per il trattamento dei fibromi. Il ginecologo ha presentato il caso a un pubblico di medici durante una riunione settimanale della Kenyan Medical Association la notte successiva alla procedura.
Le competenze apprese dai radiologi keniani possono avere un impatto di vasta portata, anche oltre CFU. Grazie alla formazione con il Dr. Klass, i radiologi sia a Mombasa che a Nairobi ora possono eseguire anche l'embolizzazione per l'emorragia post-partum. Le statistiche mostrano che 6,300 donne muoiono ogni anno in Kenya durante la gravidanza e il parto.2 Un documento politico del Kenya del 2015 riportava che il tasso di mortalità materna era di oltre 2,000 su 100,000 nati vivi nel Kenya nordorientale e di 212 su 100,000 nati vivi a Nairobi, con emorragie che rappresentano il 44% di tali decessi.2
"L'emorragia post-partum è una complicanza evitabile del parto e, si spera, fornire ai radiologi la possibilità di trattare questa complicanza devastante con una terapia efficace avrà un impatto drammatico su questa statistica scioccante", spiega il dottor Klass.
Il tempo trascorso in Kenya è stato breve, ma l’obiettivo principale è stato raggiunto. I medici kenioti possono ora fornire questi servizi essenziali alle donne.
"Sono arrivato qui con l'intenzione di migliorare la vita e la cura delle donne in Kenya", dice il dottor Klass ad Ask4UFE. “Sono lieto che, formando i radiologi in Kenya per eseguire questa procedura che cambia la vita, ho visto ciò accadere. Ogni singola persona che ho incontrato in Kenya è stata grata per lo scopo di questo viaggio”.
BIBLIOGRAFIA
1. Huyck, KL, Panhuysen, CI, Cuenco, KT, et al. (2008). L’impatto della razza come fattore di rischio per la gravità dei sintomi e l’età alla diagnosi di leiomioma uterino tra le sorelle affette. Am J Obstet Gynecol, Feb;198(2):168.e1-9.
2. Consiglio Nazionale per la Popolazione e lo Sviluppo. (2015, Jun). Riduzione delle morti materne in Kenya (Policy Brief n. 46). Recuperato da http://www.ncpd.go.ke/wp-content/uploads/2016/11/Policy-Brief-46-Maternal-Deaths-in-Kenya-1.pdf.
