Fibromi uterini e sindrome dell’ovaio policistico pcos sono due preoccupazioni comuni per la salute riproduttiva delle donne. Entrambe sono malattie legate agli ormoni che possono influenzare il ciclo mestruale, provocare dolore pelvico e influenzare la fertilità. Ma al di là di alcuni sintomi e complicazioni comuni, queste due condizioni sono collegate?
Uno studio fondamentale ha rilevato che tra le donne afroamericane, l’incidenza dei fibromi era del 65% più alta tra quelle che li avevano pcos rispetto alle donne senza pcos.1
Cosa sono i fibromi?
I fibromi uterini sono i tumori più comuni del sistema riproduttivo femminile e crescono all’interno del tessuto muscolare dell’utero. Circa il 20%-80% delle donne sviluppa fibromi prima dei 50 anni.2 I fibromi non sono cancerosi e possono non causare alcun sintomo, ma per molte donne provocano sintomi gravi come periodi abbondanti, dolore o pressione pelvica e minzione frequente.
La causa dei fibromi è ancora sconosciuta, ma la ricerca suggerisce che la genetica, lo squilibrio ormonale (in particolare estrogeni e progesterone) e le sostanze naturalmente presenti nel corpo chiamate fattori di crescita possono svolgere un ruolo nella crescita dei fibromi.3
Alcuni fattori di rischio per i fibromi includono l’ereditarietà, la comparsa delle mestruazioni in tenera età, l’obesità, la carenza di vitamina D, l’uso di contraccettivi, il consumo di alcol e una dieta ricca di carne rossa e povera di verdure verdi.3 Anche la razza gioca un ruolo, poiché è stato riscontrato che le donne nere hanno maggiori probabilità di avere fibromi rispetto ad altri gruppi razziali, di sviluppare fibromi in giovane età e di avere fibromi più o più grandi.3
Cos'è il PCOS?
Sia le donne che gli uomini producono ormoni maschili chiamati androgeni, ma quando è una donna pcos, produce più del normale. Questo evento, insieme a uno squilibrio degli ormoni femminili, come l'ormone luteinizzante (LH) e l'ormone follicolo-stimolante (FSH), rendono difficile per le ovaie sviluppare e rilasciare un ovulo ogni mese, come si osserva durante la fase di ovulazione di una donna mestruale sana. ciclo. Ciò porta a più cisti, o sacche piene di liquido, che si sviluppano sulle ovaie.
Tra il 5% e il 10% delle donne in età fertile ne soffre pcos.4 pcos i sintomi includono ciclo mestruale irregolare, acne, eccessiva peluria sul viso, calvizie maschile e aumento di peso.
La causa di pcos non è chiaro, ma i fattori includono ereditarietà, infiammazione e livelli elevati di ormoni maschili, nonché alti livelli di insulina, un ormone che regola il modo in cui il cibo che mangi viene trasformato in energia e utilizzato dal tuo corpo.5 L’obesità può peggiorare pcos sintomi.5
Fibromi e pcos: Cosa dice la ricerca
Per indagare la possibile connessione tra fibromi e pcos, i ricercatori dello Slone Epidemiology Center dell'Università di Boston hanno esaminato i risultati raccolti da un ampio studio in corso condotto nel 1995 chiamato Black Women's Health Study.1 Nell'arco di 6 anni, sono state seguite oltre 23,000 donne afroamericane in premenopausa senza storia di fibromi. Per monitorare lo stato di salute dei partecipanti, alle donne è stato chiesto di completare questionari inviati via posta ogni 2 anni.
Durante questo follow-up sono stati confermati e segnalati 3,631 nuovi casi di fibromi.1 I ricercatori hanno scoperto che l’incidenza dei fibromi era del 65% più alta tra le donne affette da fibromi pcos rispetto alle donne senza pcos.
Qual è la connessione?
Alla luce di questi risultati, i ricercatori hanno concluso che pcos era associato ad un aumento del rischio di fibromi, almeno tra le donne afroamericane. Ma perché?
Anche se non lo sappiamo con certezza, i ricercatori avevano alcune teorie. Una possibilità è che le donne con pcos comunemente hanno alti livelli di LH, un ormone che stimola l’ovulazione.1 L'LH può colpire non solo le ovaie ma anche direttamente l'utero e, a livelli elevati, è associato ad un aumento del rischio di fibromi.1,6 Inoltre, poiché i livelli di LH sono costantemente elevati, spesso l'ovulazione non avviene.7
Detto questo, l’ovulazione irregolare è un segno distintivo di pcos, e i ricercatori notano che questo potrebbe anche influenzare il rischio di fibromi.1 Quando le ovaie non rilasciano un ovulo durante il ciclo mestruale, spiegano, gli estrogeni continuano a essere rilasciati nel corpo senza essere bilanciati dal progesterone. Questo squilibrio può favorire lo sviluppo e la crescita dei fibromi.1
I nostri pensieri
È importante notare che, sebbene alcune ricerche, come menzionato in questo articolo, abbiano trovato un collegamento tra fibromi e pcos, altre ricerche non hanno trovato tale connessione.8 Per questo motivo è necessario dedicare più ricerche a questo argomento. Tuttavia, se riscontri uno dei sintomi sopra menzionati, è importante informarti su entrambe le condizioni e parlare con il tuo medico della tua storia medica, dei rischi e delle complicazioni coinvolte e dei possibili trattamenti disponibili.
BIBLIOGRAFIA
1. Wise, LA, Palmer, JR, Stewart, EA, et al. (2007). Sindrome dell'ovaio policistico e rischio di leiomiomi uterini. Fertil Steril, maggio;87(5):1108-1115.
2. Dipartimento della Salute e Ufficio dei Servizi Umani degli Stati Uniti sulla salute delle donne. (2018, 16 marzo). Fibromi uterini. Recuperato da https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids
3. Clinica Mayo. (2018, 06 marzo). Fibromi uterini. Recuperato da https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288
4. Dipartimento della Salute e Ufficio dei Servizi Umani degli Stati Uniti sulla salute delle donne. (2018 maggio 22). Sindrome delle ovaie policistiche. Recuperato da https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/polycystic-ovary-syndrome
5. Clinica Mayo. (2017, 29 agosto. Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Estratto da https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/PCOS/symptoms-causes/syc-20353439
6. Baird, DD, Kesner, JS e Dunson, DB (2006). L'ormone luteinizzante nelle donne in premenopausa può stimolare lo sviluppo dei leiomiomi uterini. J Soc Gynecol Investig, febbraio;13(2):130-135.
7. Centro per la Salute delle Giovani Donne. (2016, 25 maggio). pcos (sindrome dell'ovaio policistico): Informazioni generali. Recuperato da https://youngwomenshealth.org/2014/02/25/polycystic-ovary-syndrome/
8. Abdel-Gadir, A., Oyawoye, OO, e Chander, BP (2009). Coesistenza di ovaie policistiche e fibromi uterini e loro effetto combinato sul flusso sanguigno nell'arteria uterina in relazione all'età e alla parità. J Reprod Med, giugno;54(6):347-352.
