Alicia Armeli

L'embolizzazione del fibroma uterino (UFE) è un trattamento consolidato e minimamente invasivo del fibroma, raccomandato per donne selezionate che desiderano conservare il proprio utero. Migliorando i sintomi correlati nell'85%-90% delle donne trattate, l'UFE prende di mira i fibromi di diverse dimensioni e posizioni nell'utero, alleviando sintomi come periodi pesanti, dolore pelvico e disfunzione urinaria.¹ Guarda un video utile su come funziona la procedura UFE.

Eppure, nonostante questi vantaggi, è ancora dibattuto se l’UFE debba essere usato per trattare i fibromi sottosierosi peduncolati (PS), un tipo di fibroma che cresce su un gambo sulla parete uterina esterna. La ricerca ha dimostrato un rischio molto basso: sono state segnalate solo tre complicazioni principali legate al trattamento dei fibromi PS con UFE^2-4 – che coinvolge un fibroma PS che si separa dall’utero, causando infezione e successiva sepsi se non viene eliminato naturalmente dal corpo.⁵ Per affrontare meglio le preoccupazioni, i ricercatori di Yonsei L'Università Il College of Medicine di Seoul, in Corea, ha valutato il trattamento dei fibromi PS dell'UFE e lo ha ritenuto sicuro ed efficace anche nei casi considerati ad alto rischio.⁵

"Più dati sull'[UFE] per i [fibromi] PS potrebbero aiutare a formulare raccomandazioni terapeutiche migliori", scrivono i ricercatori nello studio Giornale di vascolare e interventistico Radiologia studio.⁵

Lo studio, durato 9 anni, ha arruolato 55 donne con fibromi PS sottoposte a UFE.⁵ I ricercatori hanno etichettato ciascun fibroma PS in base al rischio, a seconda dello spessore del gambo del fibroma: i fibromi PS ad alto rischio hanno gambi più sottili, mentre i fibromi PS a basso rischio hanno gambi più spessi. Tre mesi dopo l'UFE, le donne sono state sottoposte a risonanza magnetica per misurare il funzionamento della procedura. Sono state inoltre rilevate eventuali complicazioni.

I risultati hanno mostrato che oltre il 96% delle donne ha riscontrato un miglioramento dei sintomi.⁵ Complicazioni minori si sono verificate in tre donne e hanno incluso l'espulsione dei fibromi – o la scomparsa dei fibromi dal corpo – e dolore pelvico temporaneo. Nessuna delle donne ha avuto complicazioni maggiori legate ai fibromi PS.

"Questo rapporto respinge l'idea comune che [l'UFE] nei pazienti con fibromi PS sia associata a un rischio unico e significativo di complicanze", concludono i ricercatori. "[UFE] è sicuro ed efficace anche nei PS [fibromi] che hanno steli estremamente stretti."⁵

Perché questo studio ha avuto una durata relativamente breve seguire-up periodo di 3 mesi, “il Università mantiene un sito Web in cui i pazienti possono segnalare complicazioni a lungo termine. Tuttavia, i ricercatori notano che non sono state segnalate complicazioni legate ai fibromi PS.

BIBLIOGRAFIA

1. Silberzweig, JE, Powell, DK, Matsumoto, AH, et al. (2016). Gestione dei fibromi uterini: un focus sulle tecniche interventistiche che risparmiano l’utero. Radiologia, settembre;280(3):675-692.
2. Braude, P., Reidy, J., Nott, V., et al. (2000). Embolizzazione dei leiomiomi uterini: concetti attuali nella gestione. Aggiornamento sulla riproduzione di Hum, novembre-dicembre;6(6):603–608.
3. Tropeano, G., Amoroso, S., Di Stasi, C., et al. (2014). Incidenza e fattori predittivi delle complicanze dopo embolizzazione del leiomioma uterino. Hum Reprod, settembre;29(9):1918-1924.
4. Ravina, J., Aymard, A., Ciraru-Vigneron, N., et al. (1998). Embolizzazione arteriosa particolare: un nuovo trattamento delle emorragie dei leiomiomi uterini. Presse Med, 27(9):299–303.
5. Kim, YS, Han, K., Kim, MD, et al. (2018). Embolizzazione dell'arteria uterina per leiomiomi sottosierosi peduncolati: prove di sicurezza ed efficacia. J Vasc Interv Radol, aprile;29(4):497-501.