Die Diagnose Uterusmyome kann überwältigend sein. Glücklicherweise haben Sie Optionen – und davon viele. Von Medikamenten über Operationen bis hin zu weniger invasiven Optionen dazwischen – Sie können die Myombehandlung finden, die zu Ihnen passt.

Nutzen Sie die folgende Tabelle mit Behandlungsmöglichkeiten für Myome, um sich auf ein Gespräch mit Ihrem Gynäkologen vorzubereiten. Ihr Gynäkologe wird jede Behandlung im Detail besprechen, einschließlich der Vor- und Nachteile, um Ihnen bei der Entwicklung eines Behandlungsplans behilflich zu sein.

Optionen zur Behandlung von Myomen1,2

Behandlungsoption Beschreibung
Medikamente
GnRH-Agonist (Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon-Therapie) Es führt zu einer vorübergehenden chemischen Menopause, um das Schrumpfen von Myomen zu unterstützen.
Hormonelles Intrauterinpessar (Iud) Das Iud wird in die Gebärmutter eingeführt und die freigesetzten Hormone können starke Menstruationsblutungen reduzieren.
Tranexamsäure (Lysteda, Cyklokapron) Dabei handelt es sich um ein nicht-hormonelles Medikament zur Linderung schwerer Menstruationsperioden.
Andere Medikamente Es gibt andere Medikamente, die Ihr Arzt möglicherweise empfehlen wird. Dazu können gehören:

  • Orale Kontrazeptiva: Kann bei Menstruationsblutungen helfen, jedoch nicht bei der Myomgröße.
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): Können helfen, die durch Myome verursachten Schmerzen zu lindern, aber sie lindern die Blutung nicht.
  • Vitamine: Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise die Einnahme von Eisen, wenn Sie aufgrund starker Menstruationsblutungen an Anämie leiden.

Nicht-invasive Verfahren

Herr-gerichtete Ultraschalltechnik

 

Unter bildgebender Führung wird hochintensive, fokussierte Ultraschallenergie angewendet, die das Myomgewebe erhitzt und zerstört.

Ein Arzt namens Radiologe führt die Durchführung durch Herr-gerichteter Ultraschall. Der Eingriff wird unter Sedierung des Patienten durchgeführt.

Minimalinvasive Verfahren

Uterusmyomembolisation (Puh), auch Uterusarterienembolisation genannt (VAE)

Kleine Partikel, sogenanntes Emboliematerial, werden in die Gefäße injiziert, die Myome mit Blut versorgen. Durch die Blockade der Myom-Blutversorgung schrumpfen die Myome und die Symptome bessern sich.

Die Durchführung erfolgt durch einen Arzt, der als interventioneller Radiologe bezeichnet wird Puh unter Verwendung von Bildführung. Der Eingriff wird unter Sedierung des Patienten durchgeführt. 

Hochfrequenzablation Hochfrequenzenergie wird verwendet, um Uterusmyome zu zerstören und die sie versorgenden Blutgefäße zu verkleinern. Dies kann laparoskopisch oder über einen transzervikalen Eingriff erfolgen.

Sobald ein Myom gefunden wurde, sticht Ihr Arzt mit einem speziellen Gerät mehrere kleine Nadeln in das Myom ein. Die Nadeln erhitzen das Myomgewebe und zerstören es. Das zerstörte Myom wird weich und schrumpft mit der Zeit, wodurch sich die Symptome bessern.

Ein ähnliches Verfahren namens Kryomyolyse friert die Myome ein, anstatt Hitze zu verwenden.

Endometriumablation Ihr Arzt führt ein spezielles Instrument in Ihre Gebärmutter ein und dann zerstört Hitze, Mikrowellenenergie, heißes Wasser oder elektrischer Strom die Gebärmutterschleimhaut, um die Menstruation zu stoppen oder die Menstruationsblutung zu reduzieren.

Chirurgische Eingriffe

Resektion des Endometriums

Ein dünnes Gerät namens Hysteroskop wird verwendet, um in die Gebärmutter zu schauen. Myome, die sich teilweise oder vollständig in der Gebärmutterhöhle und teilweise in der Gebärmutterwand befinden, werden herausgeschnitten. Diese „submukösen“ Myome verursachen normalerweise starke Monatsblutungen.

Myomektomie

Myome werden operativ entfernt. Dies kann mittels Laparoskopie (Schlüssellochchirurgie) oder Laparotomie (Einschnitt im Unterbauch) erfolgen.

Hysterektomie

Bei diesem Verfahren wird die Gebärmutter teilweise oder vollständig entfernt.

REFERENZEN

  1. Jean Hailes für Frauengesundheit. 2020. „Myome.“ Abgerufen von https://www.jeanhailes.org.au/health-a-z/vulva-vagina-ovaries-uterus/fibroids#
  2. Mayo-Klinik. und „Uterusmyome“. Abgerufen von https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/diagnosis-treatment/drc-20354294