Come è la procedura di embolizzazione del fibroma uterino (UFE)?

 

uf è un trattamento relativamente rapido e meno invasivo e spesso vieni rimandato a casa il giorno successivo, a seconda di dove hai effettuato la procedura. Dott. Susanne Slonim, MD, descrive il processo dal punto di vista del paziente.

"Quindi, dal tuo punto di vista, verrai in ospedale, al mattino, il personale infermieristico farà un sacco di cose, inizieranno una flebo, ti daranno alcune medicine, preleveranno del sangue, ti controlleremo la mattina dell'intervento, ti porteremo nella sala operatoria e ti metteremo a dormire. Ti metteranno un catetere nella vescica e poi eseguirò la procedura, non ne avrai alcuna consapevolezza. Non lo ricorderai affatto."

«Non appena la procedura sarà terminata, ti riporteremo nella sala di attesa e ti collegherò alla pompa del dolore. Starò al tuo capezzale e mi assicurerò che tu sia a tuo agio e che non soffra, e ti collegherò alla pompa del dolore, poi le infermiere ti terranno d'occhio. Sarò sempre lì vicino in modo che se ci sono problemi di cui di solito parlo, le donne di solito portano con sé la madre o il marito, e di solito dico loro che se ci sono problemi che non vengono affrontati, per favore, vieni a trovarmi , e me ne occuperò io."

«Rimarrai nella mia sala di attesa fino al tardo pomeriggio. Lo faccio per due motivi. La prima è che la mia infermiera ti terrà d'occhio molto più da vicino delle infermiere di sopra. La seconda è che la maggior parte di queste operazioni vengono eseguite con un ricovero di 23 ore, che 23 ore iniziano quando ti alzi nell'unità, sul pavimento, e non voglio che domani qualcuno dica: ascolta, dottor Slonim , è ora che se ne vada.

«Voglio assicurarmi che tu sia pronto prima di partire. Quindi rimarrai nella mia zona fino al tardo pomeriggio, salirai sul pavimento e starai nella stanza d'ospedale per la notte.

Vedi il Dott. Linda Hughes' risposta a questa domanda.

 

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Esistono farmaci o rimedi naturali usati per trattare i sintomi dei fibromi?

 

La dottoressa Slonim spiega che alcune donne assumono Lupron per trattare i sintomi dei fibromi. Spiega però come la maggior parte delle donne decida di non assumerlo a causa degli effetti collaterali ormonali.

“Probabilmente stai parlando del Lupron, che è un ormone che segnalerà al tuo corpo di ridurre gli ormoni che causano la crescita dei fibromi. È efficace nell'alleviare i sintomi dei fibromi più piccoli, ma la maggior parte delle donne si sente a disagio mentre lo assume, provoca lo stesso tipo di sintomi che potresti avere quando prendi il controllo delle nascite, può essere gonfiore, sbalzi d'umore, semplicemente sentirsi schifosi, quindi a molte donne non piace accettarlo.

“Inoltre, quando lo interrompi, i sintomi dei fibromi ritornano. Se stai prendendo Lupron, voglio che tu ne sospenda per un mese prima di eseguire la procedura perché una delle cose che fa è restringere i vasi sanguigni fino ai fibromi, ho bisogno che quei vasi sanguigni siano grandi e succosi , mentre eseguo la procedura."

Vedi il Dott. Linda Hughes' risposta a questa domanda.

 

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È sempre necessario trattare i fibromi?

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La maggior parte delle donne con fibromi non mostra sintomi e, in tal caso, di solito non è necessario trattare i fibromi. Il dottor Slonim, MD, spiega.

"Assolutamente no. Li trattiamo se causano sintomi, sufficienti perché una donna voglia fare qualcosa al riguardo. I sintomi che solitamente trattiamo sono il sanguinamento, i sintomi di massa e qualsiasi problema accessorio causato dai sintomi di massa. Quindi, se una donna viene da me perché ha scoperto da un'ecografia o da una risonanza magnetica che ha dei fibromi, ma non le causano alcun sintomo, la convincerò a non sottoporsi a una procedura.

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In che modo un utero ingrossato da fibromi può essere simile alla gravidanza?

 

Il dottor Slonim spiega di seguito che un utero allargato presenta sintomi simili alla gravidanza.

“Avere un utero ingrandito può causare sintomi simili a quelli della gravidanza se l’utero preme sulla vescica provocando frequenza urinaria, se l’utero preme sul retto provocando stitichezza. Solo il disagio generale dei sintomi principali, puoi sentire una massa nell'addome, man mano che cresce i tuoi vestiti non ti stanno bene. Ho avuto pazienti in cui l'utero preme sui nervi contro la colonna vertebrale e provoca dolore alle gambe, se preme sulle vene, potrebbe causare gonfiore alle gambe.

 

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Cos'è più comune, la miomectomia aperta o la miomectomia laparoscopica?

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Esistono due diversi tipi di miomectomia: miomectomia aperta e miomectomia laparoscopica. Dott. Susanne Slonim ci dice quale pensa sia più comune.

“Sono abbastanza certo che la miomectomia laparoscopica sia più comune. Non sono un ginecologo, non eseguo l'intervento, ma penso che sia laparoscopico.

 

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Cos'è una miomectomia?

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Mentre l'embolizzazione del fibroma uterino è una procedura meno invasiva eseguita da un radiologo interventista, una miomectomia viene eseguita da un ginecologo ed è leggermente più invasiva. Dott. Susanne Slonim spiega ulteriormente la procedura.

“Una miomectomia è una procedura in cui il ginecologo di solito inserisce per via laparoscopica delle porte nella pelvi, viene eseguita in anestesia generale e fa una piccola incisione nel muscolo dell'utero, e in un certo senso estrae il fibroma e lo estrae. Ora, se è troppo grande per uscire dall’oblò, possono farlo, possono essenzialmente macinarlo e renderlo abbastanza piccolo da poter passare attraverso l’oblò”.

 

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Quando è meglio una miomectomia rispetto all’embolizzazione del fibroma uterino (UFE)?

 

A seconda delle dimensioni, della posizione e del tipo dei fibromi, potrebbero esserci diverse opzioni di trattamento che funzioneranno meglio per te. Dott. Susanne Slonim, MD, spiega quando una miomectomia può essere la scelta migliore.

"Una miomectomia sarebbe preferibile se si avesse un unico fibroma di grandi dimensioni, in particolare se fosse nella parte anteriore dell'utero, facile da raggiungere, davanti o su un lato non troppo profondo nel tessuto, quella sarebbe la soluzione ideale" candidato per una miomectomia.

Vedi il Dott. Linda Hughes' risposta a questa domanda.

 

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Cos'è una miomectomia? Quali sono le sfide con una miomectomia?

 

Mentre l’embolizzazione del fibroma uterino (uf) è una procedura meno invasiva eseguita da un radiologo interventista, una miomectomia viene eseguita da un ginecologo ed è leggermente più invasiva. Dott. Susanne Slonim, MD, spiega le sfide legate a una miomectomia.

“Ci sono alcune sfide e, ripeto, non sono un ginecologo, non eseguo la procedura, ma più fibromi hai, più esteso deve essere l'intervento e più tempo richiede. La posizione dei fibromi può essere molto difficile da raggiungere con l’approccio laparoscopico e i fibromi più profondi possono essere difficili da raggiungere per il ginecologo e devono essenzialmente andare più in profondità nell’utero.

Vedi il Dott. Linda Hughes' risposta a questa domanda.

 

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Cosa succede dopo un’embolizzazione del fibroma uterino (UFE)?

 

Inizialmente dopo la procedura UFE è probabile che i pazienti manifestino una varietà di effetti collaterali diversi. Tuttavia, un UFE ha diversi effetti a lungo termine sui fibromi, vale a dire che i sintomi dovrebbero diminuire e i fibromi dovrebbero ridursi. Dott. Susanne Slonim, MD, spiega ulteriormente.

“Okay, quindi subito dopo l'intervento ti sentirai a disagio, ci sarà dolore, potrebbe esserci febbricola, nausea, vomito, semplicemente ti sentirai schifoso. Ti darò delle medicine per prenderti cura di quel disagio finché non se ne andrà, okay. Ora, se parli in una prospettiva più a lungo termine, allora ciò che accadrà è che i fibromi si ridurranno, l'utero si ridurrà e i tuoi sintomi scompariranno o miglioreranno.

“Di solito ci vogliono 3-6 mesi per vedere il massimo effetto dalla procedura”.

Vedi il Dott. Linda Hughes' risposta a questa domanda.

 

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In che modo i fibromi possono influenzare i rapporti sessuali? Cosa cambia dopo un’embolizzazione del fibroma uterino (UFE)?

 

I fibromi possono rendere i rapporti sessuali sempre più dolorosi o poco attraenti e la maggior parte delle donne vede un miglioramento dopo uf. Dr. Slonim, MD, spiega ulteriormente.

“Di solito non lo fanno, a meno che non ci sia un fibroma posizionato sfortunatamente che può causare dolore durante il rapporto. In realtà non è raro e dico ai miei pazienti di astenersi da rapporti sessuali per due settimane dopo la procedura, solo perché ci sarà un'infiammazione ed è più probabile che sia doloroso, ma due settimane saranno sufficienti."

Vedi il Dott. Linda Hughes' risposta a questa domanda.

 

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