La diagnosi di fibromi uterini può essere opprimente. Fortunatamente, hai delle opzioni, e molte. Dai farmaci alla chirurgia e alle opzioni meno invasive intermedie, puoi trovare il trattamento per fibromi adatto a te.

Utilizza la tabella seguente delle opzioni di trattamento del fibroma come un modo per prepararti per un colloquio con il tuo ginecologo. Il tuo ginecologo discuterà ogni trattamento in dettaglio, compresi i pro e i contro, per aiutare a sviluppare un piano di cura.

Opzioni di trattamento del fibroma1,2

Opzione di trattamento Descrizione
Farmaci
Agonista del GnRH (terapia con analoghi dell'ormone di rilascio delle gonadotropine) Provoca una menopausa chimica temporanea per aiutare a ridurre i fibromi.
Dispositivo intrauterino ormonale (Iud) I Iud viene inserito nell’utero e gli ormoni rilasciati possono ridurre il sanguinamento mestruale abbondante.
Acido tranexamico (Lysted, Cyklokapron) Questo è un farmaco non ormonale usato per alleviare i periodi mestruali pesanti.
Altri farmaci Ci sono altri farmaci che il medico potrebbe consigliarti. Possono includere:

  • Contraccettivi orali: possono aiutare con il sanguinamento mestruale ma non con le dimensioni dei fibromi.
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): possono aiutare ad alleviare il dolore dovuto ai fibromi, ma non riducono il sanguinamento.
  • Vitamine: il medico può consigliarti di assumere ferro se sei anemico a causa di un flusso mestruale abbondante.

Procedure non invasive

mri-tecnica degli ultrasuoni diretti

 

Utilizzando la guida per immagini, viene applicata energia ultrasonica focalizzata ad alta intensità, che riscalda e distrugge il tessuto fibroso.

Si esibisce un medico chiamato radiologo mri-ultrasuono diretto. La procedura viene completata con il paziente sotto sedazione.

Procedure miniinvasive

Embolizzazione del fibroma uterino (Vita) chiamata anche embolizzazione dell'arteria uterina (Emirati Arabi Uniti)

Piccole particelle chiamate materiale embolico vengono iniettate nei vasi che forniscono sangue ai fibromi. Bloccando l’afflusso di sangue ai fibromi, i fibromi si restringono e i sintomi migliorano.

Viene eseguito un medico chiamato radiologo interventista Vita utilizzando la guida per immagini. La procedura viene completata con il paziente sotto sedazione. 

Ablazione con radiofrequenza L’energia a radiofrequenza viene utilizzata per distruggere i fibromi uterini e restringere i vasi sanguigni che li alimentano. Questo può essere fatto per via laparoscopica o tramite una procedura transcervicale.

Una volta individuato un fibroma, il medico utilizza un dispositivo specializzato per distribuire diversi piccoli aghi nel fibroma. Gli aghi riscaldano il tessuto fibroso e lo distruggono. Il fibroma distrutto diventa morbido e col tempo si restringe, migliorando i sintomi.

Una procedura simile a questa chiamata criomiolisi congela i fibromi invece di utilizzare il calore.

Ablazione endometriale Il medico inserisce uno strumento specializzato nell'utero e quindi il calore, l'energia delle microonde, l'acqua calda o la corrente elettrica distruggono il rivestimento uterino per interrompere le mestruazioni o ridurre il sanguinamento mestruale.

Procedure chirurgiche

Resezione endometriale

Un dispositivo sottile chiamato isteroscopio viene utilizzato per guardare all'interno dell'utero. I fibromi vengono rimossi parzialmente o completamente all'interno della cavità uterina e parzialmente nella parete dell'utero. Questi fibromi "sottomucosi" di solito causano periodi abbondanti.

miomectomia

I fibromi vengono rimossi chirurgicamente. Può essere eseguito tramite laparoscopia (chirurgia del buco della serratura) o laparotomia (un'incisione nella parte inferiore dell'addome).

Isterectomia

Questa procedura comporta la rimozione parziale o completa dell'utero.

BIBLIOGRAFIA

  1. Jean Hailes per la salute delle donne. 2020. "Fibromi". Recuperato da https://www.jeanhailes.org.au/health-a-z/vulva-vagina-ovaries-uterus/fibroids#
  2. Clinica Mayo. e “Fibromi uterini”. Recuperato da https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/diagnosis-treatment/drc-20354294