Las mujeres con fibromas uterinos pagan miles de dólares más cada año en costos de atención médica en comparación con sus pares sanas, según muestra una colección de estudios.1
Los fibromas uterinos, un tumor no canceroso que crece dentro del tejido muscular del útero, afecta a casi el 70% de las mujeres blancas y a más del 80% de las mujeres negras a los 50 años.2 Muchas mujeres con fibromas no experimentan síntomas, pero para aquellas que sí los experimentan, los ciclos menstruales abundantes, la presión pélvica, las relaciones sexuales dolorosas y la disfunción urinaria son comunes, lo que hace que hasta la mitad busque tratamiento.1
Para comprender lo que significa tener fibromas desde una perspectiva de costos, un equipo de investigadores dirigido por Ahmed M. Soliman, MD, PhD, director asociado de Economía de la Salud e Investigación de Resultados en AbbVie, Inc., analizó una colección de estudios de todo el mundo. globo que fueron publicados entre Enero 2000 y Noviembre 2013.1 Se registraron los costos directos y los costos indirectos de los fibromas uterinos. Los cargos acumulados como resultado de la atención directa al paciente, como costos de medicamentos, honorarios de procedimientos y costos de servicios médicos, se consideraron costos directos. Los costos indirectos incluían aquellos relacionados con la pérdida de trabajo y productividad.
"Dada la alta prevalencia de los fibromas uterinos, los síntomas debilitantes asociados que afectan las actividades diarias y la invasividad de las opciones de tratamiento, la carga económica de los fibromas uterinos es considerable", escribe el equipo.1
Los resultados mostraron lo siguiente:1
- Los costos directos en el año posterior al diagnóstico de fibromas ascendieron en promedio a más de $9,000 por paciente.
- Los costos indirectos ascendieron aproximadamente a entre $2,400 y $15,500 por paciente.
- Los costos totales, que incluían cargos directos e indirectos, oscilaron entre $ 11,700 25,000 y $ XNUMX XNUMX por paciente por año después del diagnóstico o la cirugía.
- En comparación con sus pares sanas, las mujeres con fibromas tienen un costo anual adicional de $2,200 a $16,000.
Aunque las tarifas variaron en todos los ámbitos, esta información mostró el costo significativo de los fibromas uterinos para los pagadores de atención médica y la sociedad. Sólo en Estados Unidos, los costos directos totales se dispararon hasta los miles de millones, y un puñado de estudios estiman entre 3.5 y 10.3 millones de dólares en un solo año.1
Una parte considerable se destina a pagar los tratamientos de los fibromas, que incluyen la histerectomía o la extirpación quirúrgica del útero. La miomectomía es otra opción quirúrgica que implica conservar el útero pero extirpar los fibromas. Un ginecólogo realiza ambas opciones.
Los tratamientos no quirúrgicos incluyen la embolización de fibromas uterinos (UFE), un procedimiento mínimamente invasivo realizado por un radiólogo intervencionista. Se inyectan pequeñas partículas en las arterias uterinas, bloqueando el flujo sanguíneo a los fibromas. Una vez privados del suministro de sangre, los fibromas se encogen y los síntomas desaparecen.
La ablación endometrial, otro procedimiento no quirúrgico que se investigó, la realiza un ginecólogo y destruye el revestimiento del útero. La ablación no trata los fibromas, pero puede ayudar a disminuir el sangrado menstrual abundante relacionado con los fibromas. También se discutieron los medicamentos que controlan los síntomas o reducen temporalmente el tamaño de los fibromas.
En estas cifras no se incluye el costo mensual de los productos menstruales, que pueden representar una carga financiera significativa para las mujeres que experimentan sangrado menstrual abundante relacionado con los fibromas. Antes del tratamiento exitoso con UFE, una paciente llamada Carmen, que no participó en el estudio, admitió haber usado varios productos a la vez durante su período para absorber su flujo abundante. Esto incluía un tampón, toallas sanitarias, un pañal para adultos y Spanx® para apoyarlo todo.
“Tendría un regular toalla sanitaria en el asiento del Spanx por si acaso el tampón de súper absorbencia, el ultra largo maxi-pads, y Spanx no pudo mantenerse unido”, le dice Carmen a Ask4UFE. “También tenía todas esas cosas en mi bolso por si tenía que cambiarme, lo cual ocurría aproximadamente cada hora”.
Varias características de los pacientes influyeron en el costo.1 Por ejemplo, la edad avanzada y otras afecciones crónicas como insuficiencia cardíaca, diabetes, obesidad, presión arterial alta y enfermedades pulmonares aumentaron la duración de la estancia hospitalaria y los costos. También se observó que las mujeres negras y las de raza asiática o de las islas del Pacífico tenían estancias hospitalarias más prolongadas.
Los investigadores concluyeron que, aunque estos resultados arrojan luz sobre el costo de los fibromas, se necesitan más estudios para comprender el verdadero impacto financiero de esta enfermedad y "aclarar completamente la carga económica... incluida la carga para los pacientes y la totalidad de los costos indirectos".1
Referencias
- Soliman, AM, Yang, H., Du, EX, et al. (2015). Los costos directos e indirectos de los tumores fibromas uterinos: una revisión sistemática de la literatura entre 2000 y 2013. Am J Obstet Gynecol, Aug;213(2):141-160.
- Baird, DD, Dunson, DB, Hill, MC y col. (2003). Alta incidencia acumulada de leiomioma uterino en mujeres blancas y negras: evidencia ecográfica. Am J Obstet Gynecol, enero;188(1):100-107.
