La embolización de fibromas uterinos (UFE) mínimamente invasiva es una opción de tratamiento segura y eficaz para mujeres con fibromas uterinos sintomáticos. Además de evitar la cirugía, la UFE ofrece beneficios que incluyen tasas bajas de complicaciones graves, una recuperación más rápida, una tasa de mejora de los síntomas de aproximadamente el 90 % y usted puede conservar su útero.1
Un inconveniente asociado con la UFE son los calambres que, según se informa, los pacientes experimentan dentro de las primeras 24 horas después del procedimiento y que a menudo requieren analgésicos para aliviarlos.2 Para ayudar a las mujeres a sentirse lo más cómodas posible después de la EFU, se han diseñado diferentes regímenes de manejo del dolor.
Pero ¿qué pasaría si algo tan simple como elegir un tipo específico de embólico para la EFU pudiera marcar una diferencia sustancial? Investigadores del Hospital Saiseikai Shiga en Japón compararon dos embólicos: Microesferas Embosphere® y partículas de esponja de gelatina.3 Encontraron que los pacientes que se sometieron a UFE con Microesferas Embosphere experimentaron significativamente menos dolor post-procedimiento.
Para comprender por qué estos resultados son tan significativos, primero debemos comprender el procedimiento UFE y qué es realmente una embolia. Bajo sedación consciente, un médico llamado radiólogo intervencionista hace un corte en la muñeca o en el área de la ingle para acceder a las arterias uterinas que suministran sangre a los fibromas. Se inserta un tubo delgado llamado catéter y se guía hasta estas arterias. Una vez que el catéter llega a las arterias uterinas, se liberan pequeñas partículas llamadas embólicas que luego bloquean el flujo sanguíneo a los fibromas. Privados de sangre, los fibromas se encogen con el tiempo y mueren, aliviando a las mujeres de los síntomas relacionados con los fibromas, como el sangrado menstrual abundante y el dolor y la presión pélvicos.
Aunque el procedimiento UFE es eficaz, la forma en que trata los fibromas también puede ser una fuente de dolor. Para abordar este problema clínico desde un ángulo diferente, el Dr. Tetsuya Katsumori y un equipo de investigadores decidieron estudiar cómo el uso de diferentes materiales embólicos afectaba el dolor post-UFE en 101 pacientes durante un lapso de aproximadamente ocho años.3 En total, 52 pacientes se sometieron a UFE con Microesferas Embosphere y 49 pacientes fueron tratados con partículas de esponja de gelatina. El dolor post-UFE se midió utilizando un Escala analógica visual donde los pacientes pudieron elegir un número que reflejara la intensidad de su dolor. También se registraron las dosis de analgésicos y sedantes conscientes.
Los hallazgos mostraron que no sólo las puntuaciones de dolor eran significativamente más bajas entre los pacientes tratados con Microesferas Embosphere dentro de las primeras 24 horas, pero el tiempo de hospitalización fue más corto y se requirieron dosis más bajas de analgésicos y sedantes conscientes.3
¿Por qué los pacientes tratados con ¿Las microesferas Embosphere[ask_translation] experimentan menos molestias? Los investigadores observaron que el dolor inmediatamente después de la EFU puede estar relacionado con la restricción de sangre al tejido uterino normal. Uniforme en tamaño hidrofílico y esférico [ask_translation]Microesferas de embosfera apuntar mejor a las arterias que suministran sangre a los fibromas y al mismo tiempo prevenir una restricción severa de sangre al tejido uterino normal.3 Las partículas de esponja de gelatina no tienen estas mismas ventajas. Teniendo en cuenta estos resultados, Katsumori y su equipo consideraron útil esta información a la hora de seleccionar una embólica para la UFE.
Este avance en la UFE puede ayudar a los médicos a elegir una embólica a utilizar y, lo que es más importante, puede ayudar a las mujeres a tomar decisiones informadas sobre su atención. Porque cuando se trata de tratamiento de fibromas, el único lugar donde estar es estar informado.
Referencias
1. Silberzweig, JE, Powell, DK, Matsumoto, AH, et al. (2016). Manejo de los fibromas uterinos: un enfoque en técnicas intervencionistas para preservar el útero. Radiología, septiembre;280(3):675-692.
2. Kim, HS, Czuczman, GJ, Nicholson, WK, et al. (2008). Niveles de dolor dentro de las 24 horas posteriores a la UFE: una comparación de la analgesia controlada por el paciente con morfina y fentanilo. Cardiovasc Intervent Radiol, noviembre-diciembre;31(6):1100-1107.
3. Katsumori, T., Arima, H., Asai S., et al. (2017). Comparación del dolor dentro de las 24 h posteriores a la embolización de la arteria uterina con microesferas de gelatina de tris-acril versus partículas de esponja de gelatina para leiomioma. Cardiovasc Intervent Radiol, noviembre;40(11):1687-1693.
