Está bien documentado en la literatura médica que las mujeres de ascendencia africana desarrollan fibromas uterinos cinco a seis años antes y tienen cinco veces más probabilidades de tener síntomas graves que las mujeres caucásicas con antecedentes familiares similares.1
Con el creciente número de mujeres que requieren tratamiento de fibromas, los hospitales de Kenia han acogido a médicos internacionales para tratar a sus pacientes con embolización de fibromas uterinos (UFE).
En julio 2018, Dr. Darren Klass, radiólogo intervencionista con Salud costera de Vancouver en Vancouver, Columbia Británica, Canadá, viajó a Kenia con Merit Medical Systems Inc..—patrocinador de Ask4UFE—para educar a los ginecólogos y radiólogos de Kenia sobre esta opción mínimamente invasiva y que preserva el útero. Al proporcionar uno a uno UFE Al capacitar a los ginecólogos (los médicos responsables de derivar a los pacientes a los radiólogos para recibir tratamiento), pueden comenzar a recomendar y brindar esta opción a sus pacientes.
Durante 10 días intensivos, el Dr. Klass organizó una serie de cursos de capacitación sobre UFE para varios equipos clínicos en el Hospital Nacional Karen y Kenyatta en Nairobi y Aga Khan en Mombasa. También se programó que los pacientes se sometieran a una UFE en ambas ciudades. Para ayudar a que este tratamiento sea posible, Merit Medical donó una parte del partículas embólicas utilizadas para procedimientos UFE, lo cual se conoce como Embosfera® Microesferas. El Dr. Klass observó y capacitó a los equipos clínicos mientras trataban a sus propios pacientes.
Tradicionalmente, UFE Se ha realizado a través de la arteria femoral en la zona de la ingle. Sin embargo, UFE ahora se puede realizar a través de la arteria radial en la muñeca, una técnica conocida como acceso transradial. Este enfoque resultó ser una revelación tanto para los radiólogos intervencionistas de Kenia como para sus equipos clínicos. Los médicos observaron cómo sus pacientes podían moverse y caminar inmediatamente después UFE y cómo los pacientes podían ponerse cómodos sin tener que permanecer quietos boca arriba, lo que es necesario en el caso del femoral. UFE.
Todas las habilidades clínicas enseñadas y la educación brindada resultaron especialmente útiles en vísperas del último día en Mombasa. Después de un largo día de entrenamiento, un ginecólogo llamó al Dr. Klass para discutir un caso de emergencia. Alrededor de las 8:XNUMX horas se realizó una consulta junto con el ginecólogo remitente. El paciente se sometió a una exitosa UFE procedimiento al día siguiente y fue dado de alta 24 horas después UFE. En este caso particular, debido a circunstancias atenuantes del paciente, UFE proporcionó no sólo una terapia que preserva el útero para los fibromas sintomáticos, sino también una opción para salvar vidas. Esta experiencia fue más que suficiente para demostrar a los ginecólogos remitentes que UFE es una opción eficaz de tratamiento de los fibromas. El ginecólogo presentó el caso ante una audiencia de médicos en una reunión semanal de la Asociación Médica de Kenia la noche siguiente al procedimiento.
Las habilidades aprendidas por los radiólogos kenianos pueden tener un impacto de gran alcance, incluso más allá UFE. Gracias a la formación impartida por el Dr. Klass, los radiólogos de Mombasa y Nairobi ahora también pueden realizar embolizaciones para la hemorragia posparto. Las estadísticas muestran que 6,300 mujeres mueren en Kenia cada año durante el embarazo y el parto.2 Un documento de política de Kenia de 2015 informó que la tasa de mortalidad materna era de más de 2,000 por 100,000 nacidos vivos en el noreste de Kenia y de 212 por 100,000 nacidos vivos en Nairobi, y la hemorragia representaba el 44% de esas muertes.2
"La hemorragia posparto es una complicación evitable del parto y se espera que brindar a los radiólogos aquí la capacidad de tratar esta complicación devastadora con una terapia eficaz tenga un impacto dramático en esta impactante estadística", explica el Dr. Klass.
El tiempo pasado en Kenia fue breve, pero se logró el objetivo principal. Los médicos kenianos ahora pueden brindar estos servicios esenciales a las mujeres.
"Llegué aquí con el deseo de mejorar la vida y la atención de las mujeres en Kenia", le dice la Dra. Klass a Ask4UFE. “Me complace haber visto que esto sucediera al capacitar a radiólogos en Kenia para realizar este procedimiento que cambia vidas. Todas las personas que conocí en Kenia estaban agradecidas por el propósito de este viaje”.
Referencias
1. Huyck, KL, Panhuysen, CI, Cuenco, KT, et al. (2008). El impacto de la raza como factor de riesgo para la gravedad de los síntomas y la edad en el momento del diagnóstico de leiomioma uterino entre las hermanas afectadas. Am J Obstet Gynecol, febrero;198(2):168.e1-9.
2. Consejo Nacional de Población y Desarrollo. (2015, Jun). Reducción de las muertes maternas en Kenia (Resumen de políticas núm. 46). Obtenido de http://www.ncpd.go.ke/wp-content/uploads/2016/11/Policy-Brief-46-Maternal-Deaths-in-Kenya-1.pdf.
