Alicia Armeli

Mulheres com miomas uterinos pagam milhares de dólares a mais todos os anos em custos de cuidados de saúde em comparação com os seus pares saudáveis, mostra uma série de estudos.¹

Miomas uterinos, um tumor não canceroso que cresce dentro do tecido muscular do útero, afeta quase 70% das mulheres brancas e mais de 80% das mulheres negras aos 50 anos.² Muitas mulheres com miomas não apresentam sintomas, mas para aquelas que apresentam, ciclos menstruais intensos, pressão pélvica, relações sexuais dolorosas e disfunção urinária são comuns, fazendo com que até metade procure tratamento.¹

Para entender o que significa ter miomas do ponto de vista dos custos, uma equipe de pesquisadores liderada por Ahmed M. Soliman, MD, PhD, diretor associado de Economia da Saúde e Pesquisa de Resultados da AbbVie, Inc., analisou uma coleção de estudos de todo o mundo. globo que foram publicados entre janeiro 2000 e Novembro 2013.¹  Os custos diretos e indiretos dos miomas uterinos foram registrados. Os encargos acumulados como resultado do atendimento direto ao paciente, como custos com medicamentos, taxas de procedimentos e custos de serviços médicos, foram considerados custos diretos. Os custos indiretos incluíram aqueles relacionados à perda de trabalho e produtividade.

“Dada a elevada prevalência de miomas uterinos, os sintomas debilitantes associados que afectam as actividades diárias e a invasividade das opções de tratamento, o fardo económico dos miomas uterinos é considerável”, escreve a equipa.¹

Os resultados mostraram o seguinte:¹

• Os custos diretos no ano após o diagnóstico de miomas atingiram uma média de mais de US$ 9,000 por paciente.
• Os custos indiretos totalizaram aproximadamente US$ 2,400 a US$ 15,500 por paciente.
• Os custos totais – que incluíam encargos diretos e indiretos – variaram entre cerca de US$ 11,700 e US$ 25,000 por paciente por ano após o diagnóstico ou cirurgia.
• Em comparação com os seus pares saudáveis, as mulheres com miomas têm um custo anual adicional de 2,200 a 16,000 dólares.

Embora as taxas variassem entre todos, esta informação mostrou o custo significativo dos miomas uterinos para os pagadores de cuidados de saúde e para a sociedade. Só nos Estados Unidos, os custos directos totais subiram para milhares de milhões, com alguns estudos a estimarem entre 3.5 mil milhões de dólares e 10.3 mil milhões de dólares num único ano.¹

Uma parte considerável vai para pagar tratamentos de miomas, que incluem histerectomia ou remoção cirúrgica do útero. A miomectomia é outra opção cirúrgica que envolve manter o útero, mas remover os miomas. Um ginecologista realiza essas duas opções.

Os tratamentos não cirúrgicos incluem embolização de miomas uterinos (UFC), um procedimento minimamente invasivo realizado por um radiologista intervencionista. Pequenas partículas são injetadas nas artérias uterinas, bloqueando o fluxo sanguíneo para os miomas. Uma vez privados de suprimento de sangue, os miomas diminuem e os sintomas diminuem.

A ablação endometrial, outro procedimento não cirúrgico investigado, é realizada por um ginecologista e destrói o revestimento do útero. A ablação não trata miomas, mas pode ajudar a diminuir o sangramento menstrual intenso relacionado aos miomas. Medicamentos que controlam os sintomas ou reduzem temporariamente o tamanho dos miomas também foram discutidos.

Não incluído nestes números está o custo mensal dos produtos menstruais, que pode ser um encargo financeiro significativo para as mulheres que apresentam sangramento menstrual intenso relacionado aos miomas. Antes do tratamento bem-sucedido com UFE, uma paciente chamada Carmen, que não participou do estudo, admitiu usar vários produtos ao mesmo tempo durante a menstruação para absorver o fluxo intenso. Isso incluía um tampão, absorventes, uma fralda para adultos e spanx® para apoiar tudo.

“Eu teria um regular maxi-pad na sede do Spanx apenas no caso do tampão superabsorvente, o ultra longo maxi-almofadas, e o Spanx não conseguiu se controlar”, disse Carmen ao Ask4UFE. “Eu também tinha todas essas coisas na minha bolsa para o caso de precisar me trocar, o que acontecia a cada hora.”

Várias características do paciente influenciaram o custo.¹  Por exemplo, o aumento da idade e outras condições crónicas, como insuficiência cardíaca, diabetes, obesidade, hipertensão e doenças pulmonares, aumentaram o tempo de internamento e os custos. Observou-se também que mulheres negras e de raça asiática ou das ilhas do Pacífico tiveram internações hospitalares mais longas.

Os investigadores concluíram que, embora estes resultados esclareçam o custo dos miomas, são necessários mais estudos para compreender o verdadeiro impacto financeiro desta doença e “elucidar totalmente o fardo económico… incluindo o fardo para os pacientes e a totalidade dos custos indiretos”.¹

REFERÊNCIAS

1. Soliman, AM, Yang, H., Du, EX, et al. (2015). Os custos diretos e indiretos dos tumores fibróides uterinos: Uma revisão sistemática da literatura entre 2000 e 2013. Am J Obstet Gynecol, Aug;213(2):141-160.
2. Baird, DD, Dunson, DB, Hill, MC, et al. (2003). Alta incidência cumulativa de leiomioma uterino em mulheres negras e brancas: evidência ultrassonográfica. Am J Obstet Gynecol, janeiro;188(1):100-107.