Está bem documentado na literatura médica que as mulheres de ascendência africana desenvolvem miomas uterinos cinco a seis anos antes e têm cinco vezes mais probabilidade de apresentar sintomas graves do que as mulheres caucasianas com histórico familiar semelhante.1
Com o número crescente de mulheres que necessitam de tratamento de miomas, os hospitais no Quénia acolheram médicos internacionais para tratarem os seus pacientes com embolização de miomas uterinos (UFC).
Em julho 2018, Dr. Darren Klass, radiologista intervencionista com Vancouver Coastal Health em Vancouver, Colúmbia Britânica, Canadá, viajou para o Quênia com Mérito Medical Systems Inc.—patrocinador do Ask4UFE—para educar ginecologistas e radiologistas quenianos sobre esta opção minimamente invasiva e preservadora do útero. Ao fornecer um a um UFC treinamento para ginecologistas – os médicos responsáveis por encaminhar pacientes para radiologistas para tratamento – eles podem começar a recomendar e fornecer essa opção aos seus pacientes.
Num período intensivo de 10 dias, o Dr. Klass organizou uma série de cursos de formação em UFE para várias equipas clínicas no Hospital Nacional Karen e Kenyatta, em Nairobi, e no Aga Khan, em Mombaça. Os pacientes também foram agendados para realização de EAU nas duas cidades. Para ajudar a tornar este tratamento possível, a Merit Medical doou uma parte do partículas embólicas usadas para procedimentos UFE, сhamado Embosfera® Microesferas. Dr. Klass observou e treinou as equipes clínicas enquanto elas tratavam seus próprios pacientes.
Tradicionalmente, UFC foi realizada através da artéria femoral na região da virilha. No entanto, UFC agora pode ser feito através da artéria radial no punho - uma técnica conhecida como acesso transradial. Esta abordagem revelou-se uma revelação tanto para os radiologistas intervencionistas quenianos como para as suas equipas clínicas. Os médicos observaram como seus pacientes conseguiam se mover e andar imediatamente após UFC e como os pacientes poderiam ficar confortáveis sem ter que ficar parados de costas, o que é necessário com o femoral UFC.
Todas as competências clínicas ensinadas e a educação ministrada revelaram-se especialmente úteis na véspera do último dia em Mombaça. Após um longo dia de treinamento, o Dr. Klass foi chamado por um ginecologista para discutir um caso de emergência. A consulta à beira do leito foi realizada em conjunto com o ginecologista responsável por volta das 8h. O paciente foi submetido com sucesso UFC procedimento no dia seguinte e recebeu alta 24 horas após UFC. Neste caso específico, devido a circunstâncias atenuantes do paciente, UFC forneceu não apenas uma terapia poupadora do útero para miomas sintomáticos, mas também uma opção que salva vidas. Esta experiência foi mais do que suficiente para mostrar aos ginecologistas solicitantes que UFC é uma opção eficaz de tratamento de miomas. O ginecologista apresentou o caso a uma audiência de médicos numa reunião semanal da Associação Médica Queniana na noite seguinte ao procedimento.
As competências aprendidas pelos radiologistas quenianos podem ter um impacto de longo alcance, mesmo para além UFC. Devido ao treinamento com o Dr. Klass, os radiologistas de Mombaça e Nairóbi agora também podem realizar embolizações para hemorragia pós-parto. As estatísticas mostram que 6,300 mulheres morrem no Quénia todos os anos durante a gravidez e o parto.2 Um documento político queniano de 2015 relatou que a taxa de mortalidade materna era superior a 2,000 por 100,000 nados-vivos no Nordeste do Quénia e 212 por 100,000 nados-vivos em Nairobi, sendo a hemorragia responsável por 44% dessas mortes.2
“A hemorragia pós-parto é uma complicação evitável do parto e fornecer aos radiologistas daqui a capacidade de tratar esta complicação devastadora com uma terapia eficaz terá, esperançosamente, um impacto dramático nesta estatística chocante”, explica o Dr.
O tempo passado no Quénia foi breve, mas o objectivo principal foi alcançado. Os médicos quenianos podem agora prestar estes serviços essenciais às mulheres.
“Cheguei aqui querendo melhorar a vida e o cuidado das mulheres no Quênia”, disse o Dr. Klass ao Ask4UFE. “Estou satisfeito porque, ao formar radiologistas no Quénia para realizar este procedimento que mudou vidas, vi isto acontecer. Todas as pessoas que conheci no Quénia ficaram gratas pelo propósito desta viagem.”
REFERÊNCIAS
1. Huyck, KL, Panhuysen, CI, Cuenco, KT, et al. (2008). O impacto da raça como fator de risco para gravidade dos sintomas e idade no momento do diagnóstico de leiomioma uterino entre irmãs afetadas. Am J Obstet Gynecol, fevereiro;198(2):168.e1-9.
2. Conselho Nacional de População e Desenvolvimento. (2015, jun). Redução das Mortes Maternas no Quénia (Policy Brief No. 46). Obtido de http://www.ncpd.go.ke/wp-content/uploads/2016/11/Policy-Brief-46-Maternal-Deaths-in-Kenya-1.pdf.
