Miomas uterinos e síndrome dos ovários policísticos pcos são duas preocupações comuns de saúde reprodutiva para as mulheres. Ambas são doenças relacionadas aos hormônios que podem afetar o ciclo menstrual, provocar dores pélvicas e afetar a fertilidade. Mas, além de alguns sintomas e complicações comuns, essas duas condições estão ligadas?
Um estudo histórico descobriu que entre as mulheres afro-americanas, a incidência de miomas era 65% maior entre aquelas que tinham pcos em comparação com mulheres sem pcos.1
O que são miomas?
Os miomas uterinos são os tumores mais comuns no sistema reprodutor feminino e crescem no tecido muscular do útero. Cerca de 20% a 80% das mulheres desenvolvem miomas quando chegam aos 50 anos.2 Os miomas não são cancerígenos e podem não causar nenhum sintoma, mas para muitas mulheres provocam sintomas graves, como menstruação intensa, dor ou pressão pélvica e micção frequente.
A causa dos miomas ainda é desconhecida, mas pesquisas sugerem que a genética, o desequilíbrio hormonal (particularmente estrogênio e progesterona) e substâncias que ocorrem naturalmente no corpo, chamadas fatores de crescimento, podem desempenhar um papel no crescimento dos miomas.3
Alguns fatores de risco para miomas incluem hereditariedade, início da menstruação em idade precoce, obesidade, deficiência de vitamina D, uso de anticoncepcionais, consumo de álcool e dieta rica em carne vermelha e pobre em vegetais verdes.3 A raça também desempenha um papel, já que se descobriu que as mulheres negras têm maior probabilidade de ter miomas do que outros grupos raciais, de desenvolver miomas em idades mais jovens e de ter mais ou maiores miomas.3
O que é PCOS?
Tanto as mulheres como os homens produzem hormônios masculinos chamados andrógenos, mas quando uma mulher tem pcos, ela produz mais que o normal. Esta ocorrência, juntamente com um desequilíbrio dos hormônios femininos, como o hormônio luteinizante (LH) e o hormônio folículo estimulante (FSH), dificultam o desenvolvimento e a liberação de um óvulo pelos ovários a cada mês, como visto durante a fase de ovulação de uma menstruação saudável. ciclo. Isso leva a múltiplos cistos, ou bolsas cheias de líquido, que se desenvolvem nos ovários.
Entre 5% e 10% das mulheres em idade fértil têm pcos.4 pcos os sintomas incluem ciclo menstrual irregular, acne, excesso de pelos faciais, calvície masculina e ganho de peso.
A causa de pcos não está claro, mas os fatores incluem hereditariedade, inflamação e níveis elevados de hormônios masculinos, bem como altos níveis de insulina - um hormônio que regula como os alimentos que você ingere são transformados em energia e usados pelo corpo.5 A obesidade pode piorar pcos sintomas.5
Miomas e pcos: O que a pesquisa diz
Para investigar a possível conexão entre miomas e pcos, pesquisadores do Centro de Epidemiologia Slone da Universidade de Boston examinaram os resultados coletados de um grande estudo em andamento realizado em 1995, denominado Estudo de Saúde da Mulher Negra.1 Num período de 6 anos, mais de 23,000 mulheres afro-americanas na pré-menopausa, sem histórico de miomas, foram acompanhadas. Para acompanhar o estado de saúde dos participantes, as mulheres foram convidadas a preencher questionários enviados pelo correio a cada 2 anos.
Durante este acompanhamento, 3,631 novos casos de miomas foram confirmados e notificados.1 Os pesquisadores descobriram que a incidência de miomas era 65% maior entre mulheres com pcos do que as mulheres sem pcos.
Qual é a conexão?
Diante desses resultados, os pesquisadores concluíram que pcos foi associado a um risco aumentado de miomas, pelo menos entre mulheres afro-americanas. Mas por que?
Embora não tenhamos certeza, os pesquisadores tinham algumas teorias. Uma possibilidade é que as mulheres com pcos comumente têm níveis elevados de LH – um hormônio que estimula a ovulação.1 O LH pode não só afetar os ovários, mas também influenciar diretamente o útero e, em níveis elevados, está associado a um risco aumentado de miomas.1,6 Além do mais, como os níveis de LH estão constantemente elevados, a ovulação muitas vezes não acontece.7
Dito isto, a ovulação irregular é uma marca registrada da pcos, e os pesquisadores observam que isso também pode influenciar o risco de miomas.1 Quando os ovários não liberam um óvulo durante o ciclo menstrual, explicam, o estrogênio continua a ser liberado no corpo sem ser equilibrado pela progesterona. Este desequilíbrio pode encorajar o desenvolvimento e crescimento de miomas.1
Nossos pensamentos
É importante notar que embora algumas pesquisas, como mencionado neste artigo, tenham encontrado uma ligação entre miomas e pcos, outras pesquisas não encontraram tal conexão.8 Por esse motivo, mais pesquisas precisam ser dedicadas a esse tema. No entanto, se você estiver apresentando algum dos sintomas mencionados acima, é importante informar-se sobre ambas as condições e conversar com seu médico sobre seu histórico médico, riscos e complicações envolvidas e os possíveis tratamentos disponíveis.
REFERÊNCIAS
1. Wise, LA, Palmer, JR, Stewart, EA, et al. (2007). Síndrome dos ovários policísticos e risco de leiomioma uterino. Fertil Steril, maio;87(5):1108-1115.
2. Escritório de Saúde da Mulher do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. (2018, 16 de março). Miomas uterinos. Obtido de https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids
3. Clínica Mayo. (2018, 06 de março). Miomas uterinos. Obtido de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288
4. Escritório de Saúde da Mulher do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. (2018, 22 de maio). Síndrome dos ovários policísticos. Obtido de https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/polycystic-ovary-syndrome
5. Clínica Mayo. (2017, 29 de agosto. Síndrome dos ovários policísticos (pcos). Retirado de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/PCOS/symptoms-causes/syc-20353439
6. Baird, DD, Kesner, JS e Dunson, DB (2006). O hormônio luteinizante em mulheres na pré-menopausa pode estimular o desenvolvimento de leiomiomas uterinos. J Soc Gynecol Investig, fevereiro;13(2):130-135.
7. Centro de Saúde da Mulher Jovem. (2016, 25 de maio). pcos (síndrome dos ovários policísticos): Informações gerais. Obtido de https://youngwomenshealth.org/2014/02/25/polycystic-ovary-syndrome/
8. Abdel-Gadir, A., Oyawoye, OO, & Chander, BP (2009). Coexistência de ovários policísticos e miomas uterinos e seu efeito combinado no fluxo sanguíneo da artéria uterina em relação à idade e à paridade. J Reprod Med, junho;54(6):347-352.
