A embolização de miomas uterinos (UFE) é um tratamento de miomas minimamente invasivo e bem estabelecido, recomendado para mulheres selecionadas que desejam manter o útero. Melhorando os sintomas relacionados em 85% a 90% das mulheres tratadas, a EFU tem como alvo miomas de diferentes tamanhos e localizações no útero, aliviando sintomas como menstruação abundante, dor pélvica e disfunção urinária.¹ Assista a um vídeo útil sobre como funciona o procedimento UFE.

E, no entanto, apesar destas vantagens, ainda é debatido se a EFU deve ser usada para tratar miomas subserosos pedunculados (PS) – um tipo de mioma que cresce numa haste na parede uterina externa. A pesquisa mostrou um risco muito baixo – apenas três complicações principais relacionadas ao tratamento de miomas PS com UFE foram relatadas^2-4 —que envolve a separação de um mioma PS do útero, causando infecção e subsequente sepse se não for eliminado naturalmente do corpo.⁵ Para melhor responder às preocupações, os pesquisadores da Yonsei Universidade A Faculdade de Medicina de Seul, na Coreia, avaliou o tratamento de miomas PS da UFE e concluiu que era seguro e eficaz mesmo em casos considerados de alto risco.⁵

“Mais dados sobre [UFE] para PS [miomas] podem ajudar a fazer melhores recomendações de tratamento”, escrevem os pesquisadores no Jornal de Vascular e Intervencionista Radiologia estudo.⁵

O estudo de 9 anos envolveu 55 mulheres com miomas PS que foram submetidas à EAU.⁵ Os pesquisadores rotularam cada mioma PS por risco, dependendo da espessura da haste do mioma: os miomas PS de alto risco têm hastes mais finas, enquanto os miomas PS de baixo risco têm hastes mais grossas. Três meses após a EAU, as mulheres fizeram ressonâncias magnéticas para avaliar o funcionamento do procedimento. Quaisquer complicações também foram anotadas.

Os resultados mostraram que mais de 96% das mulheres experimentaram melhora dos sintomas.⁵ Complicações menores ocorreram em três mulheres e incluíram expulsão de miomas – ou passagem de miomas do corpo – e dor pélvica temporária. Nenhuma das mulheres apresentou complicações graves relacionadas aos miomas PS.

“Este relatório rejeita a ideia comum de que [a EUF] em pacientes com miomas PS está associada a um risco único e significativo de complicações”, concluem os investigadores. “[UFE] é seguro e eficaz mesmo em PS [miomas] com hastes extremamente estreitas.”⁵

Como este estudo teve um tempo relativamente curto seguir-up período de 3 meses, “o universidade mantém um site onde os pacientes podem relatar complicações a longo prazo. No entanto, os pesquisadores observam que não foram relatadas complicações relacionadas aos miomas PS.

REFERÊNCIAS

1. Silberzweig, JE, Powell, DK, Matsumoto, AH, et al. (2016). Manejo de miomas uterinos: foco em técnicas intervencionistas que preservam o útero. Radiologia, setembro;280(3):675-692.
2. Braude, P., Reidy, J., Nott, V., et al. (2000). Embolização de leiomioma uterino: Conceitos atuais no manejo. Atualização do Hum Reprod, novembro-dezembro;6(6):603–608.
3. Tropeano, G., Amoroso, S., Di Stasi, C., et al. (2014). Incidência e fatores preditivos de complicações após embolização de leiomioma uterino. Hum Reprod, setembro;29(9):1918–1924.
4. Ravina, J., Aymard, A., Ciraru-Vigneron, N., et al. (1998). Embolização artérielle particular: Um novo traço de hemorragias de leiomiomas uterinos. Presse Med, 27(9):299–303.
5. Kim, YS, Han, K., Kim, MD, et al. (2018). Embolização da artéria uterina para leiomiomas subserosos pedunculados: Evidência de segurança e eficácia. J Vasc Interv Radol, abril;29(4):497-501.