¿Cómo es el procedimiento de embolización de fibromas uterinos (UFE)?

 

UFE Es un tratamiento relativamente rápido y menos invasivo y, a menudo, lo envían a casa al día siguiente, dependiendo de dónde se realice el procedimiento. Dr. Susana Slonim, MD, describe el proceso desde la perspectiva del paciente.

“Entonces, desde su perspectiva, usted vendrá al hospital, por la mañana, el personal de enfermería hará un montón de cosas, le pondrán una vía intravenosa, le darán algo de medicamentos, le extraerán un poco de sangre, lo examinaremos la mañana del procedimiento, lo llevaremos a la sala de procedimientos y lo pondremos a dormir. Te pondrán un catéter en la vejiga y luego te haré el procedimiento, no te darás cuenta. No lo recordarás en absoluto”.

“Tan pronto como finalice el procedimiento, lo llevaremos de regreso a la sala de espera y lo conectaré a la bomba del dolor. Me pararé junto a tu cama y me aseguraré de que estés cómodo y no sientas dolor, y te conectaré a la bomba del dolor, luego las enfermeras te observarán. Siempre estaré cerca para que, si hay algún problema que suelo contar, las mujeres suelen traer a su madre o a su marido con ellas, y normalmente les digo que si hay algún problema que no se está abordando, por favor vengan a buscarme. , y yo me encargaré de ello”.

“Te quedarás en mi sala de espera hasta bien entrada la tarde. Lo hago por dos razones. Una es que mi enfermera te observará mucho más de cerca que las enfermeras de arriba. Dos, es que la mayoría de estos se hacen en una admisión de 23 horas, que las 23 horas comienzan cuando usted llega a la unidad, al piso, y no quiero que mañana alguien diga, escuche Dr. Slonim. , es hora de que ella se vaya ".

“Quiero asegurarme de que esté listo para partir antes de partir. Entonces, te quedarás en mi área hasta última hora de la tarde, subirás al piso y pasarás la noche en la habitación del hospital”.

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¿Existen medicamentos o remedios naturales que se utilicen para tratar los síntomas de los fibromas?

 

El Dr. Slonim Explica que algunas mujeres toman Lupron para tratar los síntomas de los fibromas. Sin embargo, explica que la mayoría de las mujeres deciden no tomarlo debido a los efectos secundarios hormonales.

“Probablemente estés hablando de Lupron, que es una hormona que le indicará a tu cuerpo que reduzca las hormonas que hacen que los fibromas crezcan. Es eficaz para aliviar los síntomas de los fibromas más pequeños, pero la mayoría de las mujeres se sienten incómodas mientras lo toman, causa el mismo tipo de síntomas que puede tener cuando toma anticonceptivos, puede ser hinchazón, cambios de humor, simplemente "Me siento mal, por lo que a muchas mujeres no les gusta tomarlo".

“Además, cuando lo dejas, los síntomas de los fibromas vuelven. Si estás tomando Lupron, quiero que lo dejes durante un mes antes de realizar el procedimiento porque una de las cosas que hace es reducir los vasos sanguíneos de los fibromas, necesito que esos vasos sanguíneos sean grandes y jugosos. , mientras hago el procedimiento”.

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¿Siempre es necesario tratar los miomas?

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La mayoría de las mujeres con fibromas no presentan síntomas y, en ese caso, normalmente no es necesario tratarlos. El Dr. Slonim, MD, explica.

"Absolutamente no. Los tratamos si causan síntomas que son suficientes para que una mujer quiera hacer algo al respecto. Los síntomas que generalmente tratamos son el sangrado y los síntomas generales, y cualquier problema auxiliar causado por los síntomas generales. Entonces, si una mujer acude a mí porque descubre mediante una ecografía o una resonancia magnética que tiene fibromas, pero no le causan ningún síntoma, la disuadiré de someterse a un procedimiento”.

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¿En qué se parece un útero agrandado debido a los fibromas al embarazo?

 

El Dr. Slonim explica a continuación que un útero agrandado tiene síntomas similares a los del embarazo.

“Tener un útero agrandado puede causar síntomas similares a los del embarazo si el útero presiona la vejiga provocando frecuencia urinaria, si el útero presiona el recto provocando estreñimiento. Solo el malestar general de los síntomas del bulto, puedes sentir una masa en el abdomen, a medida que crece tu ropa no te queda bien. He tenido pacientes en las que el útero presiona los nervios contra la columna y causa dolor en las piernas; si presiona las venas, podría causar hinchazón en las piernas”.

 

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¿Qué es más común, la miomectomía abierta o la miomectomía laparoscópica?

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Hay dos tipos diferentes de miomectomías: miomectomía abierta y miomectomía laparoscópica. Dr. Susana Slonim nos dice cuál cree que es más común.

“Estoy bastante seguro de que la miomectomía laparoscópica es más común. No soy ginecólogo, no hago el procedimiento, pero creo que es laparoscópico”.

 

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¿Qué es una miomectomía?

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Si bien la embolización de fibromas uterinos es un procedimiento menos invasivo realizado por un radiólogo intervencionista, la miomectomía la realiza un ginecólogo y es un poco más invasiva. Dr. Susana Slonim explica más detalladamente el procedimiento.

“Una miomectomía es un procedimiento en el que el ginecólogo generalmente coloca puertos en la pelvis por vía laparoscópica, se realiza bajo anestesia general y hace una pequeña incisión en el músculo del útero, extrae el fibroma y lo extrae. Ahora, si es demasiado grande para salir por el orificio del puerto, pueden hacerlo, pueden molerlo esencialmente y hacerlo lo suficientemente pequeño como para que quepa por el puerto”.

 

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¿Cuándo es mejor una miomectomía que una embolización de fibromas uterinos (UFE)?

 

Dependiendo del tamaño, la ubicación y el tipo de sus fibromas, puede haber diferentes opciones de tratamiento que funcionen mejor para usted. Dr. Susana Slonim, MD, explica cuándo una miomectomía puede ser la mejor opción.

“Se preferiría una miomectomía si tuviera un solo fibroma grande, particularmente si estuviera en la parte frontal del útero, de fácil acceso, en el frente o en un lado que no estuviera demasiado profundo en el tejido, esa sería la opción ideal. candidato para una miomectomía”.

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¿Qué es una miomectomía? ¿Cuáles son los desafíos de una miomectomía?

 

Mientras que la embolización de fibromas uterinos (UFE) es un procedimiento menos invasivo realizado por un radiólogo intervencionista, una miomectomía la realiza un ginecólogo y es un poco más invasivo. Dr. Susana Slonim, MD, explica los desafíos de someterse a una miomectomía.

“Hay algunos desafíos y, repito, no soy obstetra ni ginecólogo, no realizo el procedimiento, pero cuantos más fibromas tengas, más extensa debe ser la cirugía y más tiempo lleva. Puede ser muy difícil llegar a la posición de los fibromas desde el abordaje laparoscópico y los fibromas más profundos pueden ser difíciles de alcanzar para el ginecólogo, y esencialmente tienen que penetrar más profundamente en el útero”.

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¿Qué sucede después de una embolización de fibromas uterinos (UFE)?

 

Inicialmente, después del procedimiento UFE, es probable que los pacientes experimenten una variedad de efectos secundarios diferentes. Sin embargo, una UFE tiene varios efectos a largo plazo sobre los fibromas, a saber, que sus síntomas deberían disminuir y los fibromas deberían reducirse. Dr. Susana Slonim, MD, explica más.

“Está bien, inmediatamente después del procedimiento te sentirás incómodo, habrá dolor, puede haber fiebre baja, náuseas, vómitos, simplemente te sentirás mal. Te voy a dar medicamentos para que cuides ese malestar hasta que desaparezca, ¿vale? Ahora, si hablamos desde una perspectiva más a largo plazo, entonces lo que sucederá es que los fibromas se reducirán, el útero se reducirá y sus síntomas desaparecerán o mejorarán”.

“Por lo general, se necesitan entre 3 y 6 meses para ver el máximo efecto del procedimiento”.

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¿Cómo pueden los fibromas afectar las relaciones sexuales? ¿Qué cambia después de una embolización de fibromas uterinos (UFE)?

 

Los fibromas pueden hacer que las relaciones sexuales sean cada vez más dolorosas o poco atractivas, y la mayoría de las mujeres ven una mejoría después UFE. El Dr. Slonim, MD, explica más.

“Por lo general, no lo hacen, a menos que haya un fibroma en una posición inadecuada que pueda causar dolor durante las relaciones sexuales. En realidad, eso no es raro y les digo a mis pacientes que se abstengan de tener relaciones sexuales durante dos semanas después del procedimiento, solo porque habrá inflamación y es más probable que sea doloroso, pero dos semanas serán suficientes”.

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