Alicia Arméli

Les femmes atteintes de fibromes utérins paient chaque année des milliers de dollars de plus en soins de santé que leurs pairs en bonne santé, selon une série d'études.¹

Les fibromes utérins, une tumeur non cancéreuse qui se développe dans le tissu musculaire de l'utérus, touchent près de 70 % des femmes blanches et plus de 80 % des femmes noires à 50 ans.² De nombreuses femmes atteintes de fibromes ne présenteront pas de symptômes, mais pour celles qui en présentent, des cycles menstruels abondants, une pression pelvienne, des rapports sexuels douloureux et un dysfonctionnement urinaire sont fréquents, ce qui pousse jusqu'à la moitié d'entre elles à demander un traitement.¹

Pour comprendre ce que signifie avoir des fibromes du point de vue des coûts, une équipe de chercheurs dirigée par Ahmed M. Soliman, MD, PhD, directeur associé de l'économie de la santé et de la recherche sur les résultats chez AbbVie, Inc., a analysé une collection d'études du monde entier. globe qui ont été publiés entre Janvier 2000 et Novembre 2013.¹  Les coûts directs et indirects des fibromes utérins ont été enregistrés. Les frais résultant des soins directs aux patients, tels que les coûts des médicaments, les frais de procédure et les coûts des services médicaux, étaient considérés comme des coûts directs. Les coûts indirects comprenaient ceux liés à la perte de travail et de productivité.

« Étant donné la forte prévalence des fibromes utérins, les symptômes débilitants associés qui affectent les activités quotidiennes et le caractère invasif des options de traitement, le fardeau économique des fibromes utérins est considérable », écrit l'équipe.¹

Les résultats ont montré ce qui suit :¹

• Les coûts directs au cours de l’année suivant le diagnostic des fibromes s’élevaient en moyenne à plus de 9,000 XNUMX $ par patient.
• Les coûts indirects s'élevaient à environ 2,400 15,500 à XNUMX XNUMX dollars par patient.
• Les coûts totaux, y compris les frais directs et indirects, variaient entre 11,700 25,000 et XNUMX XNUMX dollars par patient et par an après le diagnostic ou l'intervention chirurgicale.
• Par rapport à leurs pairs en bonne santé, les femmes atteintes de fibromes ont un coût annuel supplémentaire de 2,200 16,000 à XNUMX XNUMX dollars.

Bien que les tarifs varient d’un domaine à l’autre, ces informations ont mis en évidence le coût important des fibromes utérins pour les payeurs de soins de santé et la société. Rien qu’aux États-Unis, le coût direct total s’est élevé à plusieurs milliards, avec une poignée d’études estimant entre 3.5 et 10.3 milliards de dollars pour une seule année.¹

Une part importante sert à payer les traitements des fibromes, qui comprennent l'hystérectomie ou l'ablation chirurgicale de l'utérus. La myomectomie est une autre option chirurgicale qui consiste à conserver l’utérus mais à retirer les fibromes. Un gynécologue effectue ces deux options.

Les traitements non chirurgicaux comprennent l'embolisation des fibromes utérins (EFU), une procédure mini-invasive réalisée par un radiologue interventionnel. De minuscules particules sont injectées dans les artères utérines, bloquant le flux sanguin vers les fibromes. Une fois privés d’approvisionnement en sang, les fibromes rétrécissent et les symptômes disparaissent.

L'ablation de l'endomètre, une autre procédure non chirurgicale étudiée, est réalisée par un gynécologue et détruit la muqueuse de l'utérus. L'ablation ne traite pas les fibromes, mais elle peut aider à réduire les saignements menstruels abondants liés aux fibromes. Les médicaments qui contrôlent les symptômes ou réduisent temporairement la taille des fibromes ont également été discutés.

Ces chiffres ne comprennent pas le coût mensuel des produits menstruels, qui peut constituer un fardeau financier important pour les femmes souffrant de saignements menstruels abondants liés aux fibromes. Avant le succès du traitement par l'UFE, une patiente nommée Carmen, qui n'a pas participé à l'étude, a admis avoir porté plusieurs produits à la fois pendant ses règles pour absorber son flux abondant. Cela comprenait un tampon, des serviettes, une couche pour adulte et spanx® pour tout supporter.

«J'aurais un habitué maxi-pad au siège du Spanx juste au cas où le tampon super absorbant, l'ultra long maxi-pads, et les Spanx n'ont pas pu tenir le coup », a déclaré Carmen à Ask4UFE. "J'avais aussi toutes ces affaires dans mon sac au cas où je devrais me changer, c'est-à-dire toutes les heures environ."

Plusieurs caractéristiques des patients ont influencé le coût.¹  Par exemple, l’augmentation de l’âge et d’autres maladies chroniques comme l’insuffisance cardiaque, le diabète, l’obésité, l’hypertension artérielle et les maladies pulmonaires ont augmenté la durée et les coûts du séjour à l’hôpital. On a également observé que les femmes noires et celles de race asiatique ou insulaire du Pacifique avaient des séjours hospitaliers plus longs.

Les chercheurs ont conclu que, même si ces résultats mettent en lumière le coût des fibromes, d’autres études sont nécessaires pour comprendre le véritable impact financier de cette maladie et « élucider pleinement le fardeau économique… y compris le fardeau pour les patients et l’intégralité des coûts indirects ».¹

Références

1. Soliman, AM, Yang, H., Du, EX et al. (2015). Les coûts directs et indirects des tumeurs des fibromes utérins : une revue systématique de la littérature entre 2000 et 2013. Am J Obstet Gynecol, Aug;213(2):141-160.
2. Baird, DD, Dunson, DB, Hill, MC et coll. (2003). Incidence cumulative élevée de léiomyome utérin chez les femmes noires et blanches : preuves échographiques. Am J Obstet Gynecol, janvier;188(1):100-107.