Existe-t-il un lien entre les fibromes utérins et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ?
Alicia Arméli

Fibromes utérins et syndrome des ovaires polykystiques PC sont deux problèmes courants en matière de santé reproductive chez les femmes. Ce sont deux maladies liées aux hormones qui peuvent affecter le cycle menstruel, provoquer des douleurs pelviennes et affecter la fertilité. Mais au-delà de quelques symptômes et complications courants, ces deux pathologies sont-elles liées ?

Une étude historique a révélé que parmi les femmes afro-américaines, l'incidence des fibromes était 65 % plus élevée chez celles qui en avaient. PC par rapport aux femmes sans PC.1

Que sont les fibromes ?
Les fibromes utérins sont les tumeurs les plus courantes du système reproducteur féminin et se développent dans le tissu musculaire de l'utérus. Environ 20 à 80 % des femmes développent des fibromes avant l’âge de 50 ans.2 Les fibromes ne sont pas cancéreux et peuvent ne provoquer aucun symptôme, mais chez de nombreuses femmes, ils entraînent des symptômes graves tels que des règles abondantes, des douleurs ou une pression pelviennes et des mictions fréquentes.

La cause des fibromes est encore inconnue, mais la recherche suggère que la génétique, le déséquilibre hormonal (en particulier les œstrogènes et la progestérone) et les substances naturellement présentes dans l’organisme appelées facteurs de croissance pourraient jouer un rôle dans la croissance des fibromes.3

Certains facteurs de risque de fibromes comprennent l'hérédité, l'apparition précoce des règles, l'obésité, la carence en vitamine D, l'utilisation de contraceptifs, la consommation d'alcool et une alimentation riche en viande rouge et pauvre en légumes verts.3 La race joue également un rôle, car les femmes noires sont plus susceptibles d'avoir des fibromes que les autres groupes raciaux, de développer des fibromes à un plus jeune âge et d'avoir des fibromes plus nombreux ou plus gros.3

Qu’est-ce que le SOPK ?
Les femmes et les hommes produisent des hormones mâles appelées androgènes, mais lorsqu'une femme a PC, elle produit plus que la normale. Cet événement, associé à un déséquilibre des hormones féminines, telles que l'hormone lutéinisante (LH) et l'hormone folliculo-stimulante (FSH), rend difficile le développement et la libération d'un ovule par les ovaires chaque mois, comme on le voit pendant la phase d'ovulation d'un cycle menstruel sain. faire du vélo. Cela conduit à plusieurs kystes, ou sacs remplis de liquide, qui se développent sur les ovaires.

Entre 5 et 10 % des femmes en âge de procréer ont PC.4 PC les symptômes comprennent un cycle menstruel irrégulier, de l'acné, une pilosité faciale excessive, une calvitie masculine et une prise de poids.

La cause de PC n'est pas clair, mais les facteurs incluent l'hérédité, l'inflammation et des niveaux élevés d'hormones mâles ainsi que des niveaux élevés d'insuline, une hormone qui régule la façon dont les aliments que vous mangez sont transformés en énergie et utilisés par votre corps.5 L'obésité peut s'aggraver PC symptômes.5

Fibromes et PC: Ce que dit la recherche
Pour étudier le lien possible entre les fibromes et PC, des chercheurs du Slone Epidemiology Center de l'Université de Boston ont examiné les résultats d'une vaste étude en cours menée en 1995, appelée Black Women's Health Study.1 Sur une période de 6 ans, plus de 23,000 2 femmes afro-américaines préménopausées sans antécédents de fibromes ont été suivies. Pour suivre l'état de santé des participants, les femmes ont été invitées à remplir des questionnaires postés tous les XNUMX ans.

Au cours de ce suivi, 3,631 XNUMX nouveaux cas de fibromes ont été confirmés et signalés.1 Les chercheurs ont découvert que l'incidence des fibromes était 65 % plus élevée chez les femmes atteintes de PC que les femmes sans PC.

Quelle est la connexion?
Compte tenu de ces résultats, les chercheurs ont conclu que PC était associé à un risque accru de fibromes, du moins chez les femmes afro-américaines. Mais pourquoi?

Même si nous n’en sommes pas sûrs, les chercheurs avaient quelques théories. Une possibilité est que les femmes ayant PC ont généralement des taux élevés de LH, une hormone qui stimule l’ovulation.1 La LH peut non seulement affecter les ovaires, mais aussi directement l’utérus et, à des niveaux élevés, elle est associée à un risque accru de fibromes.1,6 De plus, comme les niveaux de LH sont constamment élevés, l’ovulation ne se produit souvent pas.7

Cela étant dit, une ovulation irrégulière est une caractéristique de PC, et les chercheurs notent que cela pourrait également influencer le risque de fibromes.1 Lorsque les ovaires ne libèrent pas d'ovule pendant le cycle menstruel, expliquent-ils, les œstrogènes continuent d'être libérés dans le corps sans être équilibrés par la progestérone. Ce déséquilibre peut favoriser le développement et la croissance des fibromes.1

Nos pensées
Il est important de noter que même si certaines recherches, comme mentionné dans cet article, ont trouvé un lien entre les fibromes et PC, d'autres recherches n'ont pas trouvé un tel lien.8 Pour cette raison, davantage de recherches doivent être consacrées à ce sujet. Cependant, si vous présentez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, il est important de vous renseigner sur les deux affections et de parler à votre médecin de vos antécédents médicaux, des risques et complications impliqués, ainsi que des traitements possibles disponibles.

Références
1. Wise, LA, Palmer, JR, Stewart, EA et al. (2007). Syndrome des ovaires polykystiques et risque de léiomyomes utérins. Fertil Steril, mai ; 87(5) : 1108-1115.
2. Bureau du ministère américain de la Santé et des Services sociaux pour la santé des femmes. (2018 mars 16). Fibromes utérins. Récupéré de https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids
3. Clinique Mayo. (2018 mars 06). Fibromes utérins. Récupéré de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288
4. Bureau du ministère américain de la Santé et des Services sociaux pour la santé des femmes. (2018 mai 22). Syndrome des ovaires polykystiques. Récupéré de https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/polycystic-ovary-syndrome
5. Clinique Mayo. (2017 août 29. Syndrome des ovaires polykystiques (pco). Récupérée de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/PCOS/symptoms-causes/syc-20353439
6. Baird, DD, Kesner, JS et Dunson, DB (2006). L'hormone lutéinisante chez les femmes préménopausées peut stimuler le développement des léiomyomes utérins. J Soc Gynecol Investig, février;13(2):130-135.
7. Centre pour la santé des jeunes femmes. (2016 mai 25). PC (syndrome des ovaires polykystiques) : Informations générales. Récupéré de https://youngwomenshealth.org/2014/02/25/polycystic-ovary-syndrome/
8. Abdel-Gadir, A., Oyawoye, OO et Chander, BP (2009). Coexistence d'ovaires polykystiques et de fibromes utérins et leur effet combiné sur le flux sanguin utérin-artérien en fonction de l'âge et de la parité. J Reprod Med, juin; 54(6):347-352.