L'embolisation des fibromes utérins (EFU) est un traitement bien établi et peu invasif des fibromes, recommandé à certaines femmes qui souhaitent conserver leur utérus. En améliorant les symptômes liés à l'EFU chez 85 à 90 % des femmes traitées, l'EFU cible les fibromes de différentes tailles et emplacements dans l'utérus, soulageant les symptômes tels que les règles abondantes, les douleurs pelviennes et le dysfonctionnement urinaire.1 Regardez une vidéo utile sur le fonctionnement de la procédure UFE.
Et pourtant, malgré ces avantages, la question de savoir si l’UFE devrait être utilisée pour traiter les fibromes sous-séreux pédiculés (PS), un type de fibrome qui se développe sur une tige sur la paroi utérine externe, fait toujours débat. La recherche a montré un risque très faible : seules trois complications majeures liées au traitement des fibromes PS avec l'EFU ont été signalées.2-4 - qui implique qu'un fibrome PS se sépare de l'utérus, provoquant une infection et une septicémie ultérieure s'il n'est pas naturellement évacué du corps.5 Pour mieux répondre aux préoccupations, les chercheurs de Yonsei Université Le Collège de médecine de Séoul, en Corée, a évalué le traitement des fibromes PS proposé par l'UFE et l'a jugé sûr et efficace, même dans les cas considérés à haut risque.5
"Davantage de données sur [l'EFU] pour les [fibromes] PS pourraient aider à formuler de meilleures recommandations de traitement", écrivent les chercheurs dans le Journal de vasculaire et interventionnel Radiologie étude.5
L'étude d'une durée de 9 ans a porté sur 55 femmes atteintes de fibromes PS qui ont subi une EFU.5 Les chercheurs ont classé chaque fibrome PS par risque, en fonction de l'épaisseur de la tige du fibrome : les fibromes PS à haut risque ont des tiges plus fines, tandis que les fibromes PS à faible risque ont des tiges plus épaisses. Trois mois après l'EFU, les femmes ont subi une IRM pour mesurer le fonctionnement de l'intervention. Des complications éventuelles ont également été notées.
Les résultats ont montré que plus de 96 % des femmes ont constaté une amélioration de leurs symptômes.5 Des complications mineures sont survenues chez trois femmes et comprenaient l'expulsion des fibromes (ou l'évacuation des fibromes du corps) et des douleurs pelviennes temporaires. Aucune des femmes n’a présenté de complications majeures liées aux fibromes PS.
« Ce rapport rejette l’idée répandue selon laquelle [l’EFU] chez les patients atteints de fibromes PS est associée à un risque unique et significatif de complications », concluent les chercheurs. « [UFE] est sûr et efficace même dans les PS [fibromes] ayant des tiges extrêmement étroites. »5
Parce que cette étude a eu une durée relativement courte suivre-up période de 3 mois, « le université gère un site Web sur lequel les patients peuvent signaler des complications à long terme. Cependant, les chercheurs notent qu’aucune complication liée aux fibromes PS n’a été signalée.
Références
- Silberzweig, JE, Powell, DK, Matsumoto, AH et al. (2016). Prise en charge des fibromes utérins : focus sur les techniques interventionnelles épargnant l’utérus. Radiologie, septembre ; 280(3) :675-692.
- Braude, P., Reidy, J., Nott, V. et al. (2000). Embolisation des léiomyomes utérins : concepts actuels en prise en charge. Hum Reprod Update, novembre-décembre;6(6):603-608.
- Tropeano, G., Amoroso, S., Di Stasi, C. et al. (2014). Incidence et facteurs prédictifs des complications après embolisation du léiomyome utérin. Hum Reprod, septembre 29 (9) : 1918-1924.
- Ravina, J., Aymard, A., Ciraru-Vigneron, N., et al. (1998). Embolisation artérielle particulaire : Un nouveau traitement des hémorragies des léiomyomes utérins. Presse Med, 27(9):299-303.
- Kim, YS, Han, K., Kim, MD et al. (2018). Embolisation de l'artère utérine pour les léiomyomes sous-séreux pédiculés : preuves de sécurité et d'efficacité. J Vasc Interv Radol, avril; 29(4):497-501.
