准确诊断子宫肌瘤是接受适当治疗的第一步。肌瘤诊断的一个重要部分是使用成像技术，例如超声和磁共振成像。MRI）。但每种技术如何发挥作用以及哪种技术最好呢？
我们与 Sreekumar Madassery 博士进行了交谈，他是血管和介入放射学以及诊断放射学助理教授 拉什大学医学中心 在伊利诺伊州芝加哥，更好地了解肌瘤诊断的每种成像方法。
“妇科医生经常接见描述月经周期问题的患者，例如出血时间长、经痛、慢性失血导致的疲劳以及性交疼痛，”马达塞里博士解释道。 “要考虑这些症状的原因，例如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫癌和宫颈癌等。”
盆腔超声检查几乎总是体检后诊断子宫肌瘤的第一步。 超声波使用声波来创建子宫图像，并且可以与盐水输注超声检查配合使用，这是一种将盐溶液注入子宫以帮助形成更清晰图像的程序。 查看子宫很重要，因为即使是通过盆腔检查无法感觉到的小肌瘤也可能会导致严重的症状。 “超声波可显示是否存在肌瘤、肌瘤在子宫内的位置以及肌瘤的数量。 它还提供了子宫内膜和卵巢的整体图片，”马达塞里博士说。
尽管超声波可以提供整体评估，但它确实有其局限性。 Madassery 博士表示，超声波无法可靠地区分子宫肌瘤和称为平滑肌肉瘤的癌性肿瘤，或者称为子宫腺肌病的疾病，当子宫内膜异常生长到子宫壁时就会发生这种情况，并可能出现与肌瘤类似的症状。 “超声检查是评估疑似肌瘤患者的正确第一步，”马达塞里博士继续说道。 “但是，在干预或手术之前需要更多信息。 MRI 可以提供这些有价值的信息。”
结合磁场和无线电波， MRI 与超声波相比，它可以提供更详细的解剖图像，是表征盆腔肿块的首选方法。 “MRI 是一种出色的高分辨率、无创成像方式，有助于规划治疗，无论是子宫肌瘤切除术，还是同样有效且侵入性较小的子宫肌瘤栓塞术 (UFE)，”Madasery 博士指出。 “MRI 可以区分超声波上看到的肌瘤是否实际上是子宫腺肌病。在某些情况下， MRI 揭示患者实际上可能患有平滑肌肉瘤或其他肿块。对于介入放射科医生来说， MRI 提供了有价值的信息，例如 UFE 治疗的效果如何。”
在发表的一项研究 临床影像 研究人员对 68 名患有肌瘤的女性进行了扫描，以确定是否患有肌瘤 MRI 除了超声检查之外，还改变了进行 UFE 之前的治疗方法。1 比较扫描结果时，几乎三分之一（28%）的仅接受超声波治疗的女性在接受超声检查后改变了治疗方法。 MRI.
因为 MRI 补充超声波并为诊断和治疗后监测肌瘤提供重要信息，这两种技术通常一起使用。 “MRI 与超声波相结合，可以全面了解所有肌瘤的外观及其位置，”马达塞里博士指出。 “就 UFE 而言， MRI 提供了一种非常可靠的方法来评估肌瘤复发，或者如果出现新的血流流向肌瘤，在极少数情况下可能需要重复干预。”
承认有价值的临床信息和 MRI 马达塞里博士说，他会定期评估骨盆 MRI 在为患者进行介入会诊时。 “大多数介入放射科医生更喜欢拥有 MRI 在临床咨询时，以便为患者提供所有可能的信息，并在 UFE 手术之前满足患者的期望。”
虽然一个 MRI 它在诊断肌瘤和计划治疗时很有用，但它确实有其缺点，例如美国某些地区的访问限制、费用高以及某些患者缺乏健康保险。更重要的是，植入起搏器、输卵管结扎夹和某些宫内节育器等装置的女性不能接受人工流产手术。 MRI.
“时机获得 MRI 对于一些患者来说也很困难，”Maddassery 博士告诉 Ask4UFE。 “与超声波或计算机断层扫描 (CT) 扫描相比， MRI 相当长。患者需要保持静止长达 45 分钟，这对某些人来说可能具有挑战性。” CT 扫描是一种专门的 X 射线检查，与传统 X 射线检查一样，被认为是更快的成像选择，但对于肌瘤而言，它们都不是首选的诊断工具。
“尽管其他成像技术可能更快或更便宜，但女性仍然应该了解接受成像技术的好处 MRI 作为他们检查的一部分，”马达塞里博士鼓励道。 “进行任何成像的决定由医生决定，但应始终与患者进行彻底对话，以便解决所有问题。”
关于医生 Sreekumar Madassery 医学博士是伊利诺伊州芝加哥拉什大学医学中心的一名介入放射科医生和血管与介入放射学和诊断放射学助理教授。除了教学和提供患者护理之外，Madasery 博士还在多篇同行评审的文章中发表文章期刊，并倡导微创方法治疗多种疾病，例如癌症和动脉疾病。 通过 Twitter @kmadass 与他联系。
参考文献：
1. Malartic, C.、Morel, O.、Rivain, AL 等人。 （2013）。 子宫动脉栓塞候选者中症状性子宫肌瘤的评估：68 名连续患者的超声检查和 MR 成像结果的比较。 临床影像，一月至二月； 37（1）：83-90。
