艾丽西亚·阿尔梅利

子宫肌瘤常见于生育后期，尤其是女性 30 多岁和 40 多岁。¹ 这些非癌性肿瘤可能不是问题，但它们可能会导致严重症状，例如盆腔疼痛、月经过多和尿频。 对于其中许多女性来说，找到一种既能保留生育能力的治疗方法也很重要。 最近的一项研究发现，子宫肌瘤栓塞术 (UFE)——一种有效的微创治疗方法——不会像人们曾经认为的那样影响 40 岁以下女性的卵巢储备功能，而是可以被视为一种选择，而不用担心它会对生育能力产生负面影响。²

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该研究发表在 微创治疗及相关技术，讨论了影响 生活 通过抗苗勒氏管激素测量卵巢储备功能（嗯）水平——反映卵巢储备或卵巢产生优质卵子的能力的标志。² 减少 嗯，以及卵巢储备功能，被认为是不孕的原因。

早期研究表明 生活 造成减少 嗯 水平，不应该对想要孩子的女性进行。³ 但这一发现是基于从平均年龄为 45 岁的女性收集的数据——与许多希望未来怀孕的女性相比，这一年龄相对较大。

“我们研究了 40 岁以下的女性，”说 布鲁斯·麦克卢卡斯，医学博士，委员会​​认证的妇科医生，创始人 肌瘤治疗集体是一个由肌瘤专家组成的医疗小组，致力于通过微创疗法治愈肌瘤，也是该研究的主要作者。 “根据统计，40 岁以上的人更有可能受到多种因素影响不孕不育。” 因素，根据 麦克卢卡斯博士，包括无排卵周期和卵子质量下降——这两种情况都可能随着年龄的增长而发生，并对生育能力产生负面影响。

麦克卢卡斯博士 他和他的团队观察了 89 名 23-40 岁的女性，她们接受了 生活 用于治疗有症状的肌瘤。² 在手术前后测量激素水平。 结果证实 嗯 水平随着年龄的增长而下降，但 生活 并没有促成这种自然衰退。 XNUMX 名患者同意在术后近四年的时间里进行多次抽血。生活。 研究人员发现 生活 从长远来看，不会对卵巢储备产生负面影响。

“我们控制了这样一个事实，例如，在 30 岁时，女性的 嗯 水平将高于 32 等，” 麦克卢卡斯博士。 “我们研究了患者的年龄 生活 几年后又是这样。 根据初步预生活 嗯 手术后，我们看到了在整个绝经前几年中持续下降的水平。 总体而言，我们的数据显示下降，反映出那些没有经历过的人 生活设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

参与该研究的女性中有超过 60%（54 名患者）属于这种情况。²  一个更大的发现是 嗯 在接受测试的女性中，36%（32 名患者）的水平实际上有所上升。 嗯 其余 3%（3 名患者）的水平保持不变。

“这个事实 嗯 三分之一患者的水平升高，尽管这些人的水平往往较低 嗯 随着年龄的增长，这确实是一个非常积极的发现，” 麦克卢卡斯博士 告诉Ask4 生活。 “在我们的患者群体中，任何年龄段的变异性都比我们想象的要大得多。”

对于40岁以下的年轻患者， 生活 可能是一种有效的选择，因为该手术可以缩小肌瘤，否则可能会导致妊娠并发症，例如早产和剖腹产风险增加。

“子宫存活下来 生活 因为侧支循环，”说 麦克卢卡斯博士。 “尽管为肌瘤供血的血管得到了治疗，但还有许多其他为子宫供血的血管没有受到影响。 保持子宫完整可以让许多女性进行阴道分娩。” 研究中近一半（48%）的女性怀孕了，其中大多数顺利足月并生下健康的婴儿。²

对于40多岁的女性来说， 生活 仍然可以有效治疗肌瘤，但研究表明存在过早绝经的风险（7%）。 在这些失去月经的女性中，86% 的年龄超过 45 岁。“这种情况似乎不会影响年轻人口，” 麦克卢卡斯博士 继续。 “当女性接近更年期时，卵巢的血液供应变得更加脆弱。 每个人都是不同的。 在我们的实践中，46 岁以下的人中没有人在月经后停止过月经。 生活设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

对于尚未准备好组建家庭但需要缓解肌瘤症状的年轻女性来说，这一优势可能会被证明是一种财富。 “我认为这些女性从中受益最大 生活“ 麦克卢卡斯博士 说。 “子宫肌瘤切除术后，医生告诉患者尝试怀孕的传统黄金期是六个月内。 如果等待的时间超过这个时间，您就有可能长出新的肌瘤。 生活 可以长期缓解严重症状。 女性通常要等待五六年才能怀孕 生活 并且没有任何肌瘤再生。”

研究有利于 生活治疗症状和保留生育能力的能力正在增强。 这是女性健康领域的又一进步，推动我们朝着更好的肌瘤护理方向发展。

关于医生   布鲁斯·麦克卢卡斯，医学博士是一位获得委员会认证的妇科医生，也是该公司的创始人 肌瘤治疗集体，一个由肌瘤专家组成的医疗团队，致力于通过微创疗法治愈肌瘤。 肌瘤治疗集体 是第一个表演的团体 生活 在美国，并且 麦克卢卡斯博士 是第一个有资格执行的妇产科医生 生活 全国范围内。 从那时起他已经演出了8,000多场 生活 程序并把他的大部分职业生涯奉献给 生活 教育和外展。 麦克卢卡斯博士 培训其他医生 生活 并在全球各地举办讲座。

参考文献：

1. S. 卫生与公共服务部妇女健康办公室。 （2018 年 16 月 XNUMX 日）。 子宫肌瘤。 https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids
2. 麦克卢卡斯, B., 沃里斯, 西数, & 斯奈德，SA（2018）。 子宫动脉栓塞前后抗苗勒氏管激素水平。 微创联合技术，六月；27(3)：186-190。
3. 图兰迪, T., 萨莫尔, A., 瓦伦蒂，D.，等人。 （2002）。 子宫动脉后的卵巢储备 栓塞 平滑肌瘤. Fertil Steril，七月；78(1)：197-198。