艾丽西亚·阿尔梅利

微创子宫肌瘤栓塞术（UFE）对于有症状的子宫肌瘤女性来说是一种安全有效的治疗选择。 除了避免手术之外，UFE 还具有以下优势，包括严重并发症发生率低、恢复速度快、症状改善率约为 90%，而且您还可以保留子宫。¹

UFE 的一个缺点是据报道患者在手术后 24 小时内会出现痉挛，通常需要服用止痛药来缓解。² 为了帮助女性在 UFE 后尽可能舒适，设计了不同的疼痛管理方案。

但是，如果像为 UFE 选择特定类型的栓塞这样简单的事情就能产生重大影响呢？ 日本Saiseikai滋贺医院的研究人员比较了两种栓塞： Embosphere® 微球 和明胶海绵颗粒。³ 他们发现接受 UFE 的患者 Embosphere 微球 术后疼痛明显减轻。

为了理解为什么这些结果如此重要，我们首先需要了解 UFE 程序以及栓塞实际上是什么。 在清醒镇静的情况下，介入放射科医生在手腕或腹股沟区域切开一个口子，以进入为肌瘤提供血液的子宫动脉。 将一根称为导管的细管插入并引导至这些动脉。 一旦导管到达子宫动脉，称为栓塞的微小颗粒就会释放出来，从而阻止血液流向肌瘤。 失去血液后，肌瘤会随着时间的推移而缩小并死亡，从而缓解女性与肌瘤相关的症状，例如月经大量出血、骨盆疼痛和压力。

尽管 UFE 手术很有效，但其治疗肌瘤的方式也可能带来痛苦。为了从不同的角度解决这个临床问题，Tetsuya Katsumori 博士和一组研究人员决定在大约八年的时间里研究使用不同的栓塞材料如何影响 101 名患者的 UFE 后疼痛。³ 总体而言，52 名患者接受了 UFE Embosphere 微球 49 名患者接受了明胶海绵颗粒治疗。使用 UFE 测量后疼痛 视觉模拟量表 患者可以选择一个反映疼痛强度的数字。还记录了疼痛和清醒镇静药物的剂量。

研究结果表明，接受治疗的患者不仅疼痛评分显着降低 Embosphere 微球 在最初的 24 小时内，但住院时间较短，并且需要较低剂量的止痛和清醒镇静药物。³

为什么患者接受治疗 Embosphere 微球[ask_translation] 体验较少的不适？研究人员指出，UFE 后立即出现的疼痛可能与正常子宫组织的血液限制有关。尺寸统一 亲水 和球形的 [ask_translation]Embosphere 微球 更好地瞄准向肌瘤供血的动脉，同时仍然防止正常子宫组织受到严重的血液限制。³ 明胶海绵颗粒不具有这些相同的优点。 鉴于这些结果，Katsumori 和他的团队认为这些信息在选择 UFE 栓塞时非常有用。

UFE 的这一进步可以帮助医生选择要使用的栓塞药物，更重要的是，可以帮助女性就其护理做出明智的决定。 因为在肌瘤治疗方面，唯一的方法就是了解情况。

参考文献：
1. Silberzweig, JE, Powell, DK, Matsumoto, AH 等人。 （2016）。 子宫肌瘤的治疗：关注子宫保留介入技术。 放射学，Sep；280(3)：675-692。

2. Kim, HS、Czuczman, GJ、Nicholson, WK 等人。 （2008）。 UFE 后 24 小时内的疼痛水平：吗啡和芬太尼患者自控镇痛的比较。 心血管介入放射学，31 月至 6 月；1100(1107)：XNUMX-XNUMX。

3. Katsumori, T.、Arima, H.、Asai S.等人。 （2017）。 三丙烯酸明胶微球与明胶海绵颗粒治疗平滑肌瘤子宫动脉栓塞术后24小时内疼痛的比较。 心血管介入放射学，40 月；11(1687)：1693-XNUMX。