최소 침습 자궁근종 색전술(UFE)은 증상이 있는 자궁근종 여성을 위한 안전하고 효과적인 치료 옵션입니다. 수술을 피할 수 있을 뿐만 아니라 UFE는 낮은 심각한 합병증 발생률, 빠른 회복, 약 90%의 증상 호전율 등의 이점을 제공하며 자궁을 유지할 수 있습니다.1
UFE와 관련된 단점은 통증 완화를 위해 종종 진통제가 필요한 시술 후 처음 24시간 이내에 환자가 경험하는 경련입니다.2 UFE 이후 여성이 최대한 편안하게 지낼 수 있도록 다양한 통증 관리 요법이 고안되었습니다.
그러나 UFE에 대한 특정 유형의 색전제를 선택하는 것만큼 간단한 일이 상당한 차이를 만들 수 있다면 어떨까요? 일본 Saiseikai Shiga 병원의 연구원들은 두 가지 색전증을 비교했습니다. Embosphere® 마이크로스피어 및 젤라틴 스폰지 입자.3 그들은 UFE를 받은 환자들에게서 다음과 같은 증상이 나타난다는 사실을 발견했습니다. 엠보스피어 마이크로스피어 시술 후 통증이 훨씬 덜해졌습니다.
이러한 결과가 왜 그렇게 중요한지 이해하려면 먼저 UFE 절차와 색전증이 실제로 무엇인지 이해해야 합니다. 의식 진정 하에 중재방사선 전문의라고 불리는 의사는 자궁근종에 혈액을 공급하는 자궁 동맥에 접근하기 위해 손목이나 사타구니 부위에 흠집을 냅니다. 카테터라고 불리는 얇은 관을 삽입하여 이 동맥으로 유도합니다. 카테터가 자궁 동맥에 도달하면 색전이라고 불리는 작은 입자가 방출되어 자궁근종으로의 혈류를 차단합니다. 혈액이 부족하면 자궁근종은 시간이 지나면서 줄어들고 죽게 되어 여성의 자궁근종 관련 증상(예: 과도한 월경 출혈, 골반 통증 및 압박감)을 완화시킵니다.
UFE 시술은 효과적이지만 자궁근종을 치료하는 방식도 통증의 원인이 될 수 있습니다. 이 임상 문제를 다른 각도에서 해결하기 위해 Tetsuya Katsumori 박사와 연구진은 약 101년에 걸쳐 XNUMX명의 환자를 대상으로 다양한 색전 물질 사용이 UFE 후 통증에 어떤 영향을 미치는지 연구하기로 결정했습니다.3 전체적으로 52명의 환자가 다음과 같은 UFE를 받았습니다. 엠보스피어 마이크로스피어 49명의 환자는 젤라틴 스폰지 입자로 치료를 받았습니다. UFE 후 통증은 다음을 사용하여 측정되었습니다. 비주얼 아날로그 스케일 환자들은 통증의 강도를 반영하는 숫자를 선택할 수 있었습니다. 진통제와 의식 진정제의 복용량도 기록되었습니다.
연구 결과에 따르면 치료를 받은 환자의 통증 점수가 유의하게 낮았을 뿐만 아니라 엠보스피어 마이크로스피어 그러나 입원 시간은 더 짧았고 더 적은 양의 진통제와 의식 진정제가 필요했습니다.3
환자들은 왜 치료를 받았는가? Embosphere Microspheres[ask_translation]가 불편함을 덜 느끼나요? 연구자들은 UFE 직후의 통증이 정상 자궁 조직에 대한 혈액 제한과 연관될 수 있다고 지적했습니다. 균일한 사이즈 친수성 그리고 구형 [ask_translation]엠보스피어 마이크로스피어 정상 자궁 조직에 대한 심각한 혈액 제한을 방지하면서 자궁근종에 혈액을 공급하는 동맥을 더 효과적으로 표적으로 삼는 것이 좋습니다.3 젤라틴 스폰지 입자에는 이와 동일한 장점이 없습니다. 이러한 결과를 고려하여 Katsumori와 그의 팀은 UFE용 색전제를 선택할 때 이 정보가 유용하다고 생각했습니다.
UFE의 이러한 발전은 의사가 사용할 색전제를 선택할 때 도움이 될 수 있으며, 더 중요하게는 여성이 치료에 대해 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 섬유종 치료에 관해 알아야 할 유일한 곳은 바로 알 수 있는 곳이기 때문입니다.
참조
1. Silberzweig, JE, Powell, DK, Matsumoto, AH 등. (2016). 자궁 근종의 관리: 자궁 보존 중재적 기술에 중점을 둡니다. 방사선과, 280월;3(675):692-XNUMX.
2. Kim, HS, Czuczman, GJ, Nicholson, WK, 외. (2008). UFE 후 24시간 이내 통증 수준: 모르핀과 펜타닐 환자 조절 진통제의 비교. Cardiovasc Intervent Radiol, 31-6월;1100(1107):XNUMX-XNUMX.
3. Katsumori, T., Arima, H., Asai S., 외. (2017). 평활근종에 대한 트리스-아크릴 젤라틴 마이크로스피어 대 젤라틴 스폰지 입자를 사용한 자궁 동맥 색전술 후 24시간 이내 통증 비교. Cardiovasc Intervent Radiol, Nov;40(11):1687-1693.
