Recevoir un diagnostic de fibromes utérins peut être accablant. Heureusement, vous avez des options, et elles sont nombreuses. Des médicaments à la chirurgie, en passant par les options moins invasives, vous pouvez trouver le traitement des fibromes qui vous convient.
Utilisez le tableau ci-dessous des options de traitement des fibromes pour vous préparer à un entretien avec votre gynécologue. Votre gynécologue discutera de chaque traitement en détail, y compris les avantages et les inconvénients, pour vous aider à élaborer un plan de soins.
Options de traitement des fibromes1,2
| Options de traitement | Description |
| Médicaments | |
| Agoniste de la GnRH (thérapie par analogue de la gonadolibérine) | Il provoque une ménopause chimique temporaire pour aider à réduire les fibromes. |
| Dispositif intra-utérin hormonal (DIU) | Les DIU est placé dans l’utérus et les hormones libérées peuvent réduire les saignements menstruels abondants. |
| L'acide tranexamique (Lystéda, Cyklokapron) | Il s’agit d’un médicament non hormonal utilisé pour soulager les règles abondantes. |
| D'autres médicaments | Il existe d'autres médicaments que votre médecin peut vous recommander. Ils peuvent inclure :
|
|
Procédures non invasives |
|
| IRM-technique d'échographie dirigée
|
Grâce au guidage par imagerie, une énergie ultrasonore focalisée de haute intensité est appliquée, chauffant et détruisant le tissu fibrome.
Un médecin appelé radiologue effectue IRM-échographie dirigée. La procédure est complétée avec le patient sous sédation. |
|
Procédures mini-invasives |
|
| Embolisation des fibromes utérins (Vie) également appelée embolisation de l'artère utérine (Émirats arabes unis)
|
De petites particules appelées matériel embolique sont injectées dans les vaisseaux qui alimentent les fibromes en sang. En bloquant l’apport sanguin aux fibromes, les fibromes rétrécissent et les symptômes s’améliorent.
Un médecin appelé radiologue interventionnel effectue Vie en utilisant le guidage par imagerie. La procédure est complétée avec le patient sous sédation. |
| Ablation par radiofréquence | L’énergie radiofréquence est utilisée pour détruire les fibromes utérins et rétrécir les vaisseaux sanguins qui les alimentent. Cela peut être fait par laparoscopie ou via une procédure transcervicale.
Une fois qu'un fibrome est détecté, votre médecin utilise un appareil spécialisé pour distribuer plusieurs petites aiguilles dans le fibrome. Les aiguilles chauffent le tissu fibrome et le détruisent. Le fibrome détruit devient mou et rétrécit avec le temps, améliorant ainsi les symptômes. Une procédure similaire à celle-ci appelée cryomyolyse gèle les fibromes au lieu d’utiliser la chaleur. |
| Ablation de l'endomètre | Votre médecin insère un instrument spécialisé dans votre utérus, puis la chaleur, l'énergie des micro-ondes, l'eau chaude ou un courant électrique détruit la muqueuse utérine pour arrêter les menstruations ou réduire les saignements menstruels. |
|
Interventions chirurgicales |
|
| Résection endométriale
|
Un appareil fin appelé hystéroscope est utilisé pour examiner l’intérieur de l’utérus. Les fibromes partiellement ou complètement à l’intérieur de la cavité utérine et partiellement dans la paroi de l’utérus sont découpés. Ces fibromes « sous-muqueux » provoquent généralement des règles abondantes. |
| Myomectomie |
Les fibromes sont retirés chirurgicalement. Cela peut être réalisé par laparoscopie (chirurgie en trou de serrure) ou par laparotomie (une incision dans le bas de l'abdomen). |
| Hystérectomie |
Cette procédure implique l'ablation partielle ou complète de l'utérus. |
Références
- Jean Hailes pour la santé des femmes. 2020. « Fibromes ». Récupéré de https://www.jeanhailes.org.au/health-a-z/vulva-vagina-ovaries-uterus/fibroids#
- Clinique Mayo. et «Fibromes utérins». Récupéré de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/diagnosis-treatment/drc-20354294
