琳達休斯博士檔案-ask4UFE

二〇二三年十月三十日

超頻是一種相對快速且侵入性較小的治療方法，通常您會在當天被送回家，這取決於您在哪裡進行手術。博士。琳達休斯醫學博士描述了有關此過程的更多資訊。

「典型的子宮肌瘤栓塞手術是在我們所說的暮光鎮靜或中度鎮靜下進行的，患者會被給予 Versed 來讓他們昏昏欲睡，並給予 Fetanyl 來控制疼痛。過程可能需要 30-60 分鐘，我們通常使用無菌技術，麻醉右側腹股溝臀部區域的組織。我們在皮膚上做一個小切口，然後插入一根導管，就像靜脈輸液管一樣。

「在 X 光檢查下，我們透過導管注射了一種染料，然後我們得到了一張路線圖，以了解肌瘤組織的血液供應情況。通常它來自左右子宮動脈，您需要栓塞這兩條子宮動脈才能獲得成功的結果。一旦我們在 X 光下識別出需要栓塞的異常血管，我們就可以將導管引導到子宮動脈。我們確認我們處於安全位置，然後注入明膠珠。我們做左側，我們做右側，然後拍攝最終照片以確認我們已經處理了我們認為必要的所有分支。

「此後，患者通常會臥床休息三到六個小時，根據是否為門診中心，當天晚些時候出院回家。在醫院環境中，他們將在第二天早上早餐後出院回家。”

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二〇二三年十月三十日

是否有藥物或自然療法用於治療肌瘤症狀？

有幾種藥物和自然療法可用於治療肌瘤的症狀，但它們不能減少肌瘤的大小或控制肌瘤本身。博士。琳達休斯，MD，給了一些例子。

「多年來，患者使用了多種藥物來控制肌瘤症狀。通常它們最終會成為激素。有一些自然療法以及一些止痛藥可以控制某些症狀。然而，作為一名介入放射科醫生，我們通常不會開立荷爾蒙或藥物來治療肌瘤，而這將由婦科醫生來完成。

「通常，如果我們為患者服用或開藥，是在我們完成子宮肌瘤栓塞之後，它是一種預防感染的抗生素。它是非類固醇類抗發炎藥，例如布洛芬或珀科塞特用於控制與手術相關的疼痛和痙攣。”

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二〇二三年十月三十日

肌瘤總是需要治療嗎？

大多數患有肌瘤的女性不會出現症狀，在這種情況下，通常不需要治療肌瘤。博士。琳達休斯醫學博士解釋：

「沒有必要治療所有被診斷患有肌瘤的女性。絕大多數女性沒有症狀，但如果女性出現症狀，她們有權接受治療。通常症狀包括大量出血，包括月經週期中出現血栓，可能貧血，血球數低。

「有些女性需要輸鐵、輸血，或必須服用鐵片。他們也會出現疼痛、痙攣、性交疼痛，以及我們所說的腫塊症狀，即肌瘤很大，通常會壓迫膀胱。這會導致她們排尿更快，晚上起床排尿，或者她們可能會背痛，並隨著月經週期而加劇。我還見過許多有便秘問題的女性，因為肌瘤壓迫直腸，或骨盆疼痛，甚至疼痛輻射到大腿，因為肌瘤壓迫該區域的神經」。

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二〇二三年十月三十日

什麼時候子宮肌瘤切除術比子宮肌瘤栓塞術（UFE）好？

根據肌瘤的大小、位置和類型，可能有最適合您的不同治療方案。博士。琳達休斯醫學博士解釋了子宮肌瘤切除術何時可能是更好的選擇。

「肌瘤是由平滑肌構成的。子宮是平滑肌器官，子宮壁的子宮肌層通常是肌瘤生長的地方。少數女性可能患有長在莖上的帶蒂肌瘤。通常，莖往往像蘑菇，具有寬闊的基部，肌瘤是蘑菇帽。對我們來說，栓塞這是一種安全的肌瘤，因為當你切斷血流時，它會收縮並縮進子宮壁。

「極少數女性的莖可能像棒棒糖一樣細。所以你的莖很細，棒棒糖的頂部實際上是肌瘤。在這種情況下，栓塞可能不是最合適的，因為細莖可能折斷，肌瘤可能在腹部滾動，並可能導致腹膜炎和疼痛。

「在當今時代，我們在栓塞之前對每位女性進行核磁共振檢查，以評估肌瘤的大小、數量和位置。因此，在某些情況下，我們要么會說我們不適合進行栓塞，要么在某些情況下，我們會與婦科醫生一起進行栓塞，並且通過腹腔鏡檢查，他們可以切除一個薄薄的帶蒂肌瘤，如果這樣的話需要完成。”

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二〇二三年十月三十日

什麼是子宮肌瘤切除術？子宮肌瘤切除術有哪些挑戰？

子宮肌瘤栓塞術是由介入性放射科醫師進行的侵入性較小的手術，而子宮肌瘤切除術是由婦科醫師進行的，侵入性稍大。博士。琳達休斯，醫學博士，詳細描述了這個過程中發生的情況。

「子宮肌瘤切除術是由婦科醫生進行的一種外科手術，涉及去除實際的肌瘤但保持子宮完整。通常，這樣做是為了將來的生育能力或女性想要將來懷孕。子宮肌瘤切除術曾經很流行，但隨著栓塞術變得越來越流行，子宮肌瘤切除術變得不那麼流行了。

「無論是腹腔鏡子宮肌瘤切除術或開腹子宮肌瘤切除術，仍涉及全身麻醉、手術切口、恢復時間較長、出血和輸血的發生率較高，因為你沒有切斷或減少血液供應，而且大約其中三分之一會復發或重新長出來。”

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二〇二三年十月三十日

子宮肌瘤栓塞術 (UFE) 後會發生什麼事？

A 超頻對肌瘤和您的身體有多種影響，即您的症狀會減輕，肌瘤會縮小。博士。琳達休斯，醫學博士，解釋更多。

「通常在子宮肌瘤栓塞或超頻就女性子宮肌瘤而言，會發生三件事。第一，透過切斷血流可以控制出血，出血較多的女性應該有更正常的月經週期，不應該排出血栓，如果她們有貧血或血球計數低的問題由於月經週期過多，這種情況應該會自行糾正。

「其次，透過切斷血流，那裡的肌瘤應該會縮小。收縮量變化很大，低階時，收縮幅度僅 30%，高端時，收縮幅度可達 90%，且個體內不同的肌瘤收縮量也不同。然而，同樣重要的是收縮，肌瘤也會變得更軟。

「病理學家在觀察子宮切除術或子宮肌瘤切除術標本時，通常會將肌瘤描述為像一個堅硬的橡皮球。它們是平滑肌，因為子宮是平滑肌。如果某人在進行栓塞手術後得到標本，通常它們會非常柔軟且糊狀，幾乎就像一匙燕麥片。

「我們知道這一點的原因並不是大多數女性在栓塞後會繼續進行手術將其切除，而是這個手術發生的整個過程是，多年來有某些婦科醫生使用要求介入放射科醫生在進行子宮肌瘤切除術或子宮切除術之前栓塞子宮動脈，以盡量減少手術時的出血。

「大約 18 年前，巴黎的一位研究員注意到，在女性接受栓塞手術和繼續接受手術之間的時間範圍內，絕大多數女性的臨床狀況更好，不需要接受手術，這就是專門針對肌瘤進行栓塞作為獨立治療方法的原因。”

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二〇二三年十月三十日

肌瘤如何影響性交？子宮肌瘤栓塞術 (UFE) 後會發生什麼變化？

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肌瘤會使性交變得越來越痛苦或沒有吸引力，大多數女性在性交後會看到改善超頻. 琳達休斯，MD，進一步解釋。

「許多女性前來諮詢，看看自己是否適合接受肌瘤栓塞手術時，對於討論她們的性活動以及她們是否因性活動而感到疼痛，要么感到尷尬，要么害羞。肌瘤。有些女性，根據肌瘤的大小和位置，性交可能會非常痛苦，而且還可能出現出血問題。

「因此，許多有這些症狀的女性注意到，在栓塞手術後她們確實有了顯著的改善。這是非常不尋常的，據我所知，在我的實踐中沒有任何患者在栓塞後出現疼痛或性交問題。通常他們會出現症狀，並在手術後有所改善。”

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二〇二三年十月三十日

停經後我的肌瘤還會成為問題嗎？

對許多女性來說，停經後肌瘤確實會縮小，症狀也會減輕，但對其他女性來說，這種情況不會發生。博士。琳達休斯醫學博士解釋了您的身體可能經歷的變化。

「肌瘤非常常見，許多女性沒有肌瘤的症狀。在確實有肌瘤症狀的女性中，許多人進入更年期後，隨著荷爾蒙的變化，肌瘤縮小，她們的症狀就會消失。

「然而，我見過並治療過一些停經後的女性。她們不再來月經了，但仍有性交疼痛、背痛、膀胱受壓等症狀，因此我們進行了成功的栓塞治療，她們的症狀仍然得到緩解。事實上，我治療過的最年長的女性已經 69 歲了。”

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二〇二三年十月三十日

為什麼有人需要第二次子宮肌瘤栓塞術 (UFE)？

需要第二次超頻這種情況很少見，但確實發生在少數患者身上。博士。琳達休斯醫學博士解釋了這種情況可能發生的原因。

「對一個人來說，需要第二次子宮肌瘤栓塞術或超頻，但在少數患者中，除了子宮動脈外，血流也來自其他來源。根據患者的年齡以及他們對未來生育或生孩子的願望，將決定我們對栓塞患者的積極程度。因此，對於一小部分患者來說，必須回來進行第二次栓塞治療並不罕見。”

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二〇二三年十月三十日

我的保險是否承保子宮肌瘤栓塞術 (UFE)？

每家保險公司都不同，您需要了解您的保險公司提供哪些類型的保險超頻。博士琳達休斯醫學博士有這樣說：

「大多數保險公司都會支付子宮肌瘤栓塞術的費用。自從我們與保險公司提出質疑實際程序以來已經很多年了，因為他們意識到與手術相比，這是一個簡短的程序。恢復時間更短，患者可以更快恢復工作。因此，授權並支付手術費用符合每個人的最佳利益。”

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