艾莉西亞·阿爾梅利

微創子宮肌瘤栓塞術（UFE）對於有症狀的子宮肌瘤女性來說是安全有效的治療選擇。 除了避免手術之外，UFE 還具有以下優勢，包括嚴重併發症發生率低、恢復速度快、症狀改善率約為 90%，而且您還可以保留子宮。¹

UFE 的一個缺點是據報道患者在手術後 24 小時內會出現痙攣，通常需要服用止痛藥來緩解。² 為了幫助女性在 UFE 後盡可能舒適，設計了不同的疼痛管理方案。

但是，如果像為 UFE 選擇特定類型的栓塞這樣簡單的事情就能產生重大影響呢？ 日本Saiseikai滋賀醫院的研究人員比較了兩種栓塞： Embosphere® 微球 和明膠海綿顆粒。³ 他們發現接受 UFE 的患者 Embosphere 微球 術後疼痛明顯減輕。

為了理解為什麼這些結果如此重要，我們首先需要了解 UFE 程序以及栓塞實際上是什麼。 在有意識的鎮靜狀態下，介入性放射科醫師在手腕或腹股溝區域切開一個口子，以進入為肌瘤提供血液的子宮動脈。 將一根稱為導管的細管插入並引導至這些動脈。 一旦導管到達子宮動脈，稱為栓塞的微小顆粒就會釋放出來，阻止血液流向肌瘤。 失去血液後，肌瘤會隨著時間的推移而縮小並死亡，從而緩解女性與肌瘤相關的症狀，例如月經大量出血、骨盆疼痛和壓力。

儘管 UFE 手術很有效，但其治療肌瘤的方式也可能帶來痛苦。為了從不同的角度解決這個臨床問題，Tetsuya Katsumori 博士和一組研究人員決定在大約八年的時間裡研究使用不同的栓塞材料如何影響 101 名患者的 UFE 後疼痛。³ 總體而言，52 名患者接受了 UFE Embosphere 微球 49 名患者接受了明膠海綿顆粒治療。使用 UFE 測量後疼痛 視覺模擬量表 患者可以選擇一個反映疼痛強度的數字。也記錄了疼痛和清醒鎮靜藥物的劑量。

研究結果表明，接受治療的患者不僅疼痛評分顯著降低 Embosphere 微球 在最初的 24 小時內，但住院時間較短，並且需要較低劑量的止痛和清醒鎮靜藥物。³

為什麼患者接受治療 Embosphere 微球[ask_translation] 體驗較少的不適？研究人員指出，UFE 後立即出現的疼痛可能與正常子宮組織的血液限制有關。尺寸統一 親水的 和球形的 [ask_translation]Embosphere 微球 更好地瞄準向肌瘤供血的動脈，同時仍防止正常子宮組織受到嚴重的血液限制。³ 明膠海綿顆粒不具有這些相同的優點。 鑑於這些結果，Katsumori 和他的團隊認為這些資訊在選擇 UFE 栓塞時非常有用。

UFE 的這項進展可以幫助醫生選擇要使用的栓塞藥物，更重要的是，可以幫助女性就其護理做出明智的決定。 因為在肌瘤治療方面，唯一的方法就是了解狀況。

參考
1. Silberzweig, JE, Powell, DK, Matsumoto, AH 等人。 （2016）。 子宮肌瘤的治療：關注子宮保留介入技術。 放射學，Sep；280(3)：675-692。

2. Kim, HS、Czuczman, GJ、Nicholson, WK 等人。 （2008）。 UFE 後 24 小時內的疼痛程度：嗎啡和芬太​​尼患者自控鎮痛的比較。 心血管介入放射學，31 月至 6 月；1100(1107)：XNUMX-XNUMX。

3. Katsumori, T.、Arima, H.、Asai S.等。 （2017）。 三丙烯酸明膠微球與明膠海綿顆粒治療平滑肌瘤子宮動脈栓塞後24小時內疼痛的比較。 心血管介入放射學，40 月；11(1687)：1693-XNUMX。