艾莉西亞·阿爾梅利

子宮肌瘤常見於生育後期，尤其是女性 30 多歲和 40 多歲。¹ 這些非癌性腫瘤可能不是問題，但它們可能會導致嚴重症狀，例如骨盆疼痛、月經過多和頻尿。 對其中許多女性來說，找到一種既能保留生育能力的治療方法也很重要。 最近的一項研究發現，子宮肌瘤栓塞術(UFE)——一種有效的微創治療方法——不會像人們曾經認為的那樣影響40 歲以下女性的卵巢儲備功能，而是可以被視為一種選擇，而不用擔心它會對生育能力產生負面影響。²

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該研究發表在 微創治療及相關技術，討論了影響 超頻 透過抗苗勒氏管激素測量卵巢儲備功能（AMH）水平－反映卵巢儲備或卵巢產生優質卵子的能力的標誌。² 減少 AMH，以及卵巢儲備功能，被認為是不孕的原因。

早期研究表明 超頻 造成減少 AMH 水平，不應該對想要孩子的女性進行。³ 但這項發現是基於從平均年齡為 45 歲的女性收集的數據——與許多希望未來懷孕的女性相比，這一年齡相對較大。

「我們研究了 40 歲以下的女性，」說 布魯斯·麥克盧卡斯，醫學博士，委員會認證的婦科醫生，創始人 肌瘤治療集體是一個由肌瘤專家組成的醫療小組，致力於透過微創療法治癒肌瘤，也是研究的主要作者。 “從統計數據來看，40 歲以上的人更有可能受到多種因素影響不孕不育。” 因素，根據 麥克盧卡斯博士，包括無排卵週期和卵子品質下降——這兩種情況都可能隨著年齡的增長而發生，並對生育能力產生負面影響。

麥克盧卡斯博士 他和他的團隊觀察了 89 名 23-40 歲的女性，她們接受了 超頻 用於治療有症狀的肌瘤。² 在手術前後測量荷爾蒙水平。 結果證實 AMH 水平隨著年齡的增長而下降，但 超頻 並沒有促成這種自然衰退。 XNUMX 名患者同意在術後近四年的時間內進行多次抽血。超頻。 研究人員發現 超頻 從長遠來看，不會對卵巢儲備產生負面影響。

「我們控制了這樣一個事實，例如，在 30 歲時，女性的 AMH 水平將高於 32 等，” 麥克盧卡斯博士。 “我們研究了患者的年齡 超頻 幾年後又是這樣。 根據初步預超頻 AMH 手術後，我們看到了在整個停經前幾年持續下降的水平。 總體而言，我們的數據顯示下降，反映出那些沒有經歷過的人 超頻“

參與研究的女性中有超過 60%（54 名患者）屬於這種情況。²  一個更大的發現是 AMH 在接受測試的女性中，36%（32 名患者）的水平實際上有所上升。 AMH 其餘 3%（3 名患者）的水平保持不變。

“事實是 AMH 三分之一患者的水平升高，儘管這些人的水平往往較低 AMH 隨著年齡的增長，這確實是一個非常積極的發現，” 麥克盧卡斯博士 告訴Ask4 超頻。 “在我們的患者群體中，任何年齡的變異性都比我們想像的要大得多。”

對於40歲以下的年輕患者， 超頻 可能是一種有效的選擇，因為該手術可以縮小肌瘤，否則可能會導致妊娠併發症，例如早產和剖腹產風險增加。

「子宮存活下來 超頻 因為側支循環，」說 麥克盧卡斯博士。 「儘管為肌瘤供血的血管得到了治療，但還有許多其他為子宮供血的血管沒有受到影響。 保持子宮完整可以讓許多女性進行陰道分娩。” 研究中近一半（48%）的女性懷孕了，其中大多數順利足月並生下健康的嬰兒。²

對於40多歲的女性來說， 超頻 仍可有效治療肌瘤，但研究顯示有過早停經的風險（7%）。 在這些失去月經的女性中，86% 的年齡超過 45 歲。“這種情況似乎不會影響年輕人口，” 麥克盧卡斯博士 繼續。 「當女性接近更年期時，卵巢的血液供應變得更加脆弱。 每個人都是不同的。 在我們的實踐中，46 歲以下的人中沒有人在月經後停止月經。 超頻“

對於尚未準備好組建家庭但需要緩解肌瘤症狀的年輕女性來說，這一優勢可能會被證明是一種財富。 「我認為這些女性從中受益最大 超頻，“ 麥克盧卡斯博士 說。 「子宮肌瘤切除術後，醫師告訴患者嘗試懷孕的傳統黃金期是六個月內。 如果等待的時間超過這個時間，您就有可能長出新的肌瘤。 超頻 可以長期緩解嚴重症狀。 女性通常要等五、六年才能懷孕 超頻 並且沒有任何肌瘤再生。”

研究有利於 超頻治療症狀和保留生育能力的能力正在增強。 這是女性健康領域的另一個進步，推動我們朝著更好的肌瘤照護方向發展。

關於醫生   布魯斯·麥克盧卡斯，醫學博士是一位經過委員會認證的婦科醫生，也是該公司的創始人 肌瘤治療集體，一個由肌瘤專家組成的醫療團隊，致力於透過微創療法治癒肌瘤。 肌瘤治療集體 是第一個表演的團體 超頻 在美國，和 麥克盧卡斯博士 是第一個有資格執行的婦產科醫生 超頻 全國範圍內。 從那時起他已經演出了8,000多場 超頻 程序並將他的大部分職業生涯奉獻給 超頻 教育和外展。 麥克盧卡斯博士 培訓其他醫生 超頻 並在全球各地舉辦講座。

參考

1. S. 衛生與公共服務部婦女健康辦公室。 （2018 年 16 月 XNUMX 日）。 子宮肌瘤。 https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids
2. 麥克盧卡斯, B., 沃里斯, 西數, & 斯奈德，SA（2018）。 子宮動脈栓塞前後抗苗勒氏管激素水平。 微創聯合技術，六月；27(3)：186-190。
3. 圖蘭迪, T., 薩摩耶, A., 瓦倫蒂，D.，等人。 （2002）。 子宮動脈後的卵巢儲備 栓塞 對於 平滑肌瘤. Fertil Steril，七月；78(1)：197-198。