子宫肌瘤栓塞术(UFE)的手术过程是怎样的?

 

生活 是一种相对快速且侵入性较小的治疗方法,通常您会在当天被送回家,具体取决于您在哪里进行手术。 博士。 琳达休斯医学博士描述了有关此过程的更多信息。

“典型的子宫肌瘤栓塞手术是在我们所说的暮光镇静或中度镇静下进行的,患者会被给予 Versed 来让他们昏昏欲睡,并给予 Fetanyl 来控制疼痛。 该过程可能需要 30-60 分钟,我们通常使用无菌技术,麻醉右侧腹股沟臀部区域的组织。 我们在皮肤上做一个小切口,然后插入一根导管,就像静脉输液管一样。

“在 X 光检查下,我们通过导管注射了一种染料,然后我们得到了一张路线图,以了解肌瘤组织的血液供应情况。 通常它来自左右子宫动脉,您需要栓塞这两条子宫动脉才能获得成功的结果。 一旦我们在 X 光下识别出需要栓塞的异常血管,我们就可以将导管引导到子宫动脉中。 我们确认我们处于安全位置,然后注入明胶珠。 我们做左侧,我们做右侧,然后拍摄最终照片以确认我们已经处理了我们认为必要的所有分支。

“此后,患者通常会卧床休息三到六个小时,根据是否为门诊中心,当天晚些时候出院回家。 在医院环境中,他们将在第二天早上早餐后出院回家。”

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是否有药物或自然疗法用于治疗肌瘤症状?

 

有几种药物和自然疗法可用于治疗肌瘤的症状,但它们不能减少肌瘤的大小或控制肌瘤本身。 博士。 琳达休斯,MD,给出了一些例子。

“多年来,患者使用了多种药物来控制肌瘤症状。 通常它们最终会成为激素。 有一些自然疗法以及一些止痛药可以控制某些症状。 然而,作为一名介入放射科医生,我们通常不会开激素或药物来治疗肌瘤,而这将由妇科医生来完成。

“通常,如果我们为患者服用或开药,是在我们完成子宫肌瘤栓塞之后,它是一种预防感染的抗生素。 它是非甾体类抗炎药,例如布洛芬或 波拷赛特 用于控制与手术相关的疼痛和痉挛。”

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肌瘤总是需要治疗吗?

 

大多数患有肌瘤的女性不会出现症状,在这种情况下,通常不需要治疗肌瘤。 博士。 琳达休斯医学博士解释说:

“没有必要治疗所有被诊断患有肌瘤的女性。 绝大多数女性没有症状,但如果女性出现症状,她们有权接受治疗。 通常症状包括大量出血,包括月经周期中出现血栓,可能贫血,血细胞计数低。

“有些女性需要输铁、输血,或者必须服用铁片。 他们还会出现疼痛、痉挛、性交疼痛,以及我们所说的肿块症状,即肌瘤很大,通常会压迫膀胱。 这会导致她们排尿更快,晚上起床排尿,或者她们可能会出现背痛,并随着月经周期而加剧。 我还见过许多有便秘问题的女性,因为肌瘤压迫直肠,或者骨盆疼痛,甚至疼痛辐射到大腿,因为肌瘤压迫该区域的神经”。

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什么时候子宫肌瘤切除术比子宫肌瘤栓塞术(UFE)更好?

 

根据肌瘤的大小、位置和类型,可能有最适合您的不同治疗方案。 博士。 琳达休斯医学博士解释了子宫肌瘤切除术何时可能是更好的选择。

“肌瘤是由平滑肌构成的。 子宫是平滑肌器官,子宫壁的子宫肌层通常是肌瘤生长的地方。 一小部分女性可能患有长在茎上的带蒂肌瘤。 通常,茎往往像蘑菇,具有宽阔的基部,肌瘤是蘑菇帽。 对于我们来说,栓塞这是一种安全的肌瘤,因为当你切断血流时,它会收缩并缩进子宫壁。

“极少数女性的茎可能像棒棒糖一样细。 所以你的茎很细,棒棒糖的顶部实际上是肌瘤。 在这种情况下,栓塞可能不是最合适的,因为细茎可能折断,肌瘤可能在腹部滚动,并可能导致腹膜炎和疼痛。

“在当今时代,我们在栓塞之前对每位女性进行核磁共振检查,以评估肌瘤的大小、数量和位置。 因此,在某些情况下,我们要么会说我们不适合进行栓塞,要么在某些情况下,我们会与妇科医生一起进行栓塞,并且通过腹腔镜检查,他们可以切除一个薄薄的带蒂肌瘤,如果这样的话需要完成。”

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什么是子宫肌瘤切除术? 子宫肌瘤切除术有哪些挑战?

 

子宫肌瘤栓塞术是由介入放射科医生进行的侵入性较小的手术,而子宫肌瘤切除术是由妇科医生进行的,侵入性稍大。 博士。 琳达休斯,医学博士,详细描述了这个过程中发生的情况。

“子宫肌瘤切除术是由妇科医生进行的一种外科手术,涉及去除实际的肌瘤但保持子宫完整。 通常,这样做是为了将来的生育能力或者女性想要将来怀孕。 子宫肌瘤切除术曾经很流行,但随着栓塞术变得越来越流行,子宫肌瘤切除术变得不那么流行了。

“无论是腹腔镜子宫肌瘤切除术还是开腹子宫肌瘤切除术,仍然涉及全身麻醉、手术切口、恢复时间较长、出血和输血的发生率较高,因为你没有切断或减少血液供应,而且大约其中三分之一会复发或重新长出来。”

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子宫肌瘤栓塞术 (UFE) 后会发生什么?

 

A 生活 对肌瘤和您的身体有多种影响,即您的症状会减轻,肌瘤会缩小。 博士。 琳达休斯,医学博士,解释更多。

“通常在子宫肌瘤栓塞或 生活就女性子宫肌瘤而言,会发生三件事。 第一,通过切断血流可以控制出血,出血过多的女性应该有更正常的月经周期,不应该排出血栓,如果她们有贫血或血细胞计数低的问题由于月经周期过多,这种情况应该会自行纠正。

“其次,通过切断血流,那里的肌瘤应该会缩小。 收缩量变化很大,低端时,收缩幅度仅为 30%,高端时,收缩幅度可达 90%,而且个体内不同的肌瘤收缩量也不同。 然而,同样重要的是收缩,肌瘤也会变得更软。

“病理学家在观察子宫切除术或子宫肌瘤切除术标本时,通常会将肌瘤描述为像一个坚硬的橡皮球。 它们是平滑肌,因为子宫是平滑肌。 如果某人在进行栓塞手术后得到标本,通常它们会非常柔软且糊状,几乎像一勺燕麦片。

“我们知道这一点的原因并不是大多数女性在栓塞后会继续进行手术将其切除,而是这个手术发生的整个过程是,多年来有某些妇科医生使用要求介入放射科医生在进行子宫肌瘤切除术或子宫切除术之前栓塞子宫动脉,以尽量减少手术时的出血。

“大约 18 年前,巴黎的一位研究员注意到,在女性接受栓塞手术和继续接受手术之间的时间范围内,绝大多数女性的临床状况更好,不需要接受手术,这就是专门针对肌瘤进行栓塞作为独立治疗方法的原因。”

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肌瘤如何影响性交? 子宫肌瘤栓塞术 (UFE) 后会发生什么变化?

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肌瘤会使性交变得越来越痛苦或没有吸引力,大多数女性在性交后会看到改善 生活. 琳达休斯,MD,进一步解释。

“许多女性在前来咨询,看看自己是否适合接受肌瘤栓塞手术时,对于讨论她们的性活动以及她们是否因性活动而感到疼痛,要么感到尴尬,要么害羞。肌瘤。 有些女性,根据肌瘤的大小和位置,性交可能会非常痛苦,而且还可能出现出血问题。

“因此,许多有这些症状的女性注意到,在栓塞手术后她们确实有了显着的改善。 这是非常不寻常的,据我所知,在我的实践中没有任何患者在栓塞后出现疼痛或性交问题。 通常他们会出现症状,并在手术后有所改善。”

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绝经后我的肌瘤还会成为问题吗?

 

对于许多女性来说,绝经后肌瘤确实会缩小,症状也会减轻,但对于其他女性来说,这种情况不会发生。 博士。 琳达休斯医学博士解释了您的身体可能经历的变化。

“肌瘤非常常见,许多女性没有肌瘤的症状。 在确实有肌瘤症状的女性中,许多人进入更年期后,随着荷尔蒙的变化,肌瘤缩小,她们的症状就会消失。

“然而,我见过并治疗过一些绝经后的女性。 她们不再来月经了,但仍然有性交疼痛、背痛、膀胱受压等症状,因此我们进行了成功的栓塞治疗,她们的症状仍然得到缓解。 事实上,我治疗过的最年长的女性已经 69 岁了。”

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为什么有人需要第二次子宫肌瘤栓塞术 (UFE)?

 

需要第二次 生活 这种情况很少见,但确实发生在少数患者身上。 博士。 琳达休斯医学博士解释了这种情况可能发生的原因。

“对于一个人来说,需要第二次子宫肌瘤栓塞术或 生活,但在少数患者中,除了子宫动脉外,血流还来自其他来源。 根据患者的年龄以及他们对未来生育或生孩子的愿望,将决定我们对栓塞患者的积极程度。 因此,对于一小部分患者来说,必须回来进行第二次栓塞治疗并不罕见。”

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我的保险是否承保子宫肌瘤栓塞术 (UFE)?

 

每家保险公司都不同,您需要了解您的保险公司提供哪些类型的保险 生活。 博士 琳达休斯医学博士有这样说:

“大多数保险公司都会支付子宫肌瘤栓塞术的费用。 自从我们与保险公司提出质疑实际程序以来已经很多年了,因为他们意识到与手术相比,这是一个简短的程序。 恢复时间更短,患者可以更快恢复工作。 因此,授权并支付手术费用符合每个人的最佳利益。”

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