당신이 고통받는 경우 자궁 근종—자궁 근육벽 위나 내부에서 자라는 비암성 종양 —자궁 섬유종 색전술이라는 섬유종 치료법에 대해 들어보셨을 것입니다. 유페.

As 유페 자궁적출술에 대한 비수술적 대안으로 인기가 높아지고 있지만, 그 절차가 정확히 무엇인지, 어떤 기술이 사용되는지 궁금할 것입니다. 다른 의료 시술과 마찬가지로 이것이 신체에서 어떻게 작용하는지 이해하면 귀하와 담당 의사가 이 치료법이 귀하에게 적합한지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

유페?

자궁 근종 색전술 중재 방사선 전문의가 수행하는 최소 침습적 절차입니다. 의사는 사타구니 부위를 작게 절개하고 혈류를 통해 자궁근종까지 카테터를 유도합니다.

그곳에서 작은 입자를 대퇴 동맥에 삽입하여 자궁근종으로의 혈액 공급을 차단합니다. 들어오는 혈액 공급이 없으면 자궁근종은 성장을 멈추고 줄어들기 시작합니다.

시술은 일반적으로 1시간 이내로 소요되며, 당일 퇴원하거나 병원에서 하룻밤을 보낸 후 퇴원할 수 있는 경우가 많습니다. 회복기간은 약 2~XNUMX주 정도 소요되며 이후 정상적인 일상생활이 가능합니다.

우리는 그것을 발견했다. 여성의 90 % 이 절차를 받은 사람은 후속 조치 시 만족도를 보고합니다. 많은 사람들이 증상과 자신감이 즉각적으로 개선되는 것을 발견했습니다.

입자는 정확히 무엇에 사용됩니까? 유페?

많은 중재방사선 전문의가 사용하는 입자를 엠보스피어® 미소구체— 소프트 콘택트 렌즈의 농도와 유사한 젤라틴 구슬. 구슬은 양귀비 씨나 모래알 크기 정도로 매우 작습니다.

구슬의 크기는 자궁근종으로의 혈액 공급만 차단되고 자궁을 포함한 주변 장기로의 혈액 공급은 차단되지 않도록 중재방사선 전문의가 신중하게 선택합니다.

구슬에도 있어요 특정 속성 그들이 일을 하는 데 도움이 되는 것입니다. 여기에는 비집계 속성, 예측 가능한 배포, 고도로 타겟팅된 전달이 포함됩니다. 질감과 모양으로 인해 구슬이 카테터나 동맥에 끼지 않고 예상대로 분포됩니다.

엠보스피어 마이크로스피어는 임상적으로 가장 많이 연구된 원형 색전제이며 전 세계 환자를 돕기 위한 절차에 사용되었습니다.

당신을 위한 올바른 선택을 하세요

자궁근종 색전술은 자궁근종 치료를 위한 안전하고 최소 침습적 시술입니다. 자궁을 보존하고 고통스러운 증상을 완화하기를 원하는 많은 여성에게 실행 가능한 옵션입니다.

다음 동영상을 시청하여 자세히 알아보세요. 에 사용되는 입자 유페 그리고 의사들은 왜? 사용 선택 엠보스피어 미소구체.

참고 사항: 위의 정보는 구체적인 의학적 조언을 제공하는 것으로 해석되어서는 안 되며, 독자의 삶과 건강을 더 잘 이해할 수 있는 정보를 제공하는 것이 좋습니다. 이는 전문적인 치료에 대한 대안을 제공하거나 의사의 서비스를 대체하려는 의도가 아닙니다.

 

유제품을 더 많이 섭취하면 섬유종 위험이 줄어들 수 있습니다. 자궁벽에서 발견되는 비암성 종양의 일종인 자궁근종을 앓고 있는 여성이라면 이 조언에 익숙할 것입니다.

최근 연구에 따르면그러나 모든 유제품이 반드시 섬유종을 예방하는 것은 아니지만 특히 요구르트와 미네랄 칼슘은 섬유종 위험을 줄일 수 있습니다.

선택할 수 있는 요구르트 브랜드가 너무 많아서 어디서부터 시작하시나요? 그리고 만약 당신이 유당불내증이 있다면 어떻게 하시나요? 요거트 통로를 안내하는 데 도움이 되는 영양사가 권장하는 팁과 기타 정보를 계속 읽으세요.

 

유제품 요구르트 선택을 위한 건강한 지침

영양사에 따르면, 다음과 같이 시작하세요. 건강한 지침을 따르기.

성분의 중요성

성분을 읽을 때 목록은 짧아야 합니다. 우유, 활성 배양균, (브랜드에 따라) 첨가 비타민 등을 생각해 보세요.

설탕 제한

설탕 섭취량이 많으면 여러 만성 질환의 위험이 높아질 수 있습니다. 요구르트에서는 10회 섭취량당 권장 설탕 XNUMXg 이하를 찾아야 합니다. 더 나은 방법은 무가당 브랜드를 선택하고 추가하는 것입니다. 스테비아 및/또는 설탕을 첨가하지 않고도 요구르트를 달게 만드는 신선한 과일.

지방 함량에 주의하세요

무지방 요거트를 선택할 경우 견과류, 씨앗류 등의 토핑을 뿌려 건강한 지방 함량을 높일 수 있습니다. 지방이 요구르트에 주는 맛과 일관성을 좋아한다면 언제든지 유지방 함량 2~4%를 선택할 수 있습니다.

단백질을 잊지 마세요

우유로 만든 요구르트를 선택할 때는 5회 제공량당 최소 XNUMXg의 단백질을 함유한 브랜드를 찾으세요. 그릭 요거트와 같은 여과 요거트 브랜드를 선택하면 XNUMX회 제공량당 단백질 섭취량이 크게 늘어날 수 있습니다.

 

유당불내증이 있는 경우의 팁

유당 불내증이 있는 경우 신체는 유제품에서 자연적으로 발견되는 설탕의 일종인 유당을 소화하는 데 어려움을 겪습니다. 유제품(또는 유제품으로 만든 음식)을 먹거나 마시면 위경련, 복부 팽만감, 가스, 설사, 메스꺼움 등의 불편한 증상이 나타날 수 있습니다.

유당 불내증이 있는 경우 아래에서 시도해 볼 수 있는 칼슘이 풍부한 유제품 대안 목록을 확인하세요.

견과류 우유

아몬드 우유, 마카다미아 우유, 피칸 우유와 같은 견과류 우유는 칼슘이 강화되어 유제품보다 함량이 훨씬 높기 때문에 우유를 대신할 수 있는 건강한 대안입니다. 대마씨유와 같은 다른 식물성 우유도 훌륭한 선택이 될 수 있습니다. 오메가 3 천연 항염증제인 지방산.

유당이 없는 우유

유당이 없는 우유는 여전히 우유이지만 유당은 세분화 몸이 소화할 수 있도록 도와줍니다. 일부 브랜드의 유당이 없는 우유에는 유당이 포함되어 있습니다. 필터링 전부.

식물성 요구르트

일부 유제품은 유당 불내증이 있는 사람들이 소화하기 더 쉬울 수 있으며, 요구르트도 그 중 하나입니다. 하지만 유제품 요구르트를 소화할 수 없는 사람들에게는 식물성 요구르트를 시도해 볼 수 있는 흥미로운 대안이 있습니다. 코코넛에서 아마씨, 완두콩 단백질까지 만든 이 요구르트는 또 다른 건강에 좋은 선택이 될 수 있습니다.

 

유당을 사용하지 않을 때의 팁

간장을 섭취하세요(당분간은)

콩에는 식물성 에스트로겐이 포함되어 있으며 콩이 섬유종 성장에 어떤 영향을 미치는지는 아직 확실하지 않습니다.

첨가된 설탕을 피하세요

설탕 함량이 낮거나(위 권장 사항 참조) “무가당”이라고 표시된 제품을 선택하세요. 유제품과 마찬가지로 요구르트에도 단맛을 더해 보세요. 스테비아 및/또는 신선한 과일.

칼슘을 찾아보세요

XNUMXD덴탈의 최신 연구 제안 섬유종을 예방할 수 있는 것은 음식에 들어 있는 칼슘입니다. 라벨을 읽고 우유나 요구르트에 자연 발생 칼슘 또는 강화 칼슘이 함유되어 있는지 확인하세요.

포기하지 마십시오!

모든 유당이 없는 음식이 입맛을 만족시키는 것은 아닙니다. 다양한 제품을 사용해 보고 어떤 제품이 가장 마음에 드는지 확인하세요.

 

자궁근종, 치료 옵션 및 기타 여성 건강 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하세요. 블로그.

미국 내에서만, 여성 약 26만 명 15세에서 50세 사이에는 자궁 근종이 있습니다. 이들 여성들 중, 15 만 섬유종 관련 증상과 건강 문제가 있을 가능성이 높으며 많은 경우 치료가 필요합니다. 다행히도 자궁 근종 색전술과 같은 최소 침습적 접근 방식을 포함하여 다양한 옵션이 존재합니다.유페).

자궁절제술이나 근종절제술과 같은 수술과 달리 유페 순서 사타구니 부위 손목에 작은 흠집만 내면 됩니다. 중재방사선 전문의라는 의사가 카테터라는 가느다란 관을 삽입하여 자궁동맥으로 유도합니다. 색전이라고 불리는 작은 입자가 카테터를 통해 전달되어 자궁근종으로 흐르는 혈액을 차단합니다. 일단 혈액이 부족해지면 자궁근종이 줄어들기 시작하여 생리량이 많거나 골반 통증, 빈뇨와 같은 증상이 완화됩니다.

A 최근의 연구 에 게시 맞춤 의학 저널 이후 임상 및 방사선학적 결과를 평가했습니다. 유페 증상이 있는 자궁근종을 앓고 있는 폐경 전 여성 62명을 대상으로 합니다. 모든 여성은 시술 전 자궁근종 영상(MRI 또는 ​​질경유 초음파)을 받았고, XNUMX년 후에 다시 검사를 받았습니다.

추적 조사에서 평균 근종 직경 크기가 크게 감소했습니다(42.6% ± 21.6%). 근종의 크기와 수의 차이에도 불구하고 증상과 삶의 질 모두에서 탁월한 개선이 있었습니다. 큰 합병증은 보고되지 않았습니다.

연구진은 “이번 연구는 (유페) 임신할 의사가 없는 폐경 전 여성의 증상이 있는 자궁근종 치료에 사용됩니다.”

전체 연구 기사 읽기.

 

여성 XNUMX명 중 XNUMX명은 인생의 어느 시점에서 자궁근종에 걸릴 것입니다. 자궁근종은 자궁벽에 형성되는 작은 비암성 종양입니다. 양성이고 많은 여성들이 합병증을 경험하지 않을 수 있지만 일부 여성에게는 섬유종 증상이 치명적일 수 있습니다. 더 나쁜 것은 치료 옵션에 대한 정보가 항상 쉽게 제공되는 것은 아니며, 많은 환자들이 유일한 해결책은 자궁적출술과 같은 대수술이라고 믿게 된다는 것입니다.

소개 말린 플로렌츠슨월경과다 출혈과 통증은 자궁을 적출하는 것이 최선의 치료법이라는 의사의 말을 듣고 인생이 송두리째 뒤바뀐 여성.

“28살인 제가 그것이 절대적으로 유일한 선택이라고 말하는 것이 정말 충격적이었습니다.” 마린. “나는 그것을 하지 않기로 결정했고 내 문제를 안고 살아가는 방법을 배웠습니다.”

마린 그녀에게 모든 것을 주었지만 불행히도 그녀의 증상이 따라 잡혔습니다. 공항에서 쓰러질 정도로 통증과 피로가 심해졌을 때, 그녀는 다른 의견을 구해야 한다는 것을 깨달았습니다. 바로 그때 그녀는 자신의 합병증의 원인이 섬유종이라는 것을 발견했습니다.

직원으로서 장점 의료, 마린 자궁 근종 색전술에 대해 잘 알고 있었습니다(유페). 자궁근종을 치료하는 대체 방법, 유페 자궁근종으로의 혈류를 막아 자궁근종을 수축시켜 환자의 자궁을 보존할 수 있어 증상이 완화됩니다.

럭셔리 마린, 이는 이상적인 솔루션을 제시했습니다. “나는 꼭 필요한 것이 아니라면 장기를 제거하고 싶지 않습니다.”라고 그녀는 말했습니다. “나는 내가 적합한 후보인지 이해하는 데 도움을 줄 사람을 찾았습니다. 유페 그렇지 않습니까?”

후 미리 확인했다 유페 그 사람의 상태에 딱 맞을 수도 있고, 마린 산부인과 전문의 및 중재방사선 전문의와 약속을 잡았습니다. 그리고 병원에서 Merit에 주문을 했을 때 엠보스피어® 미소구체— 자궁근종에 대한 혈액 공급을 차단하여 섬유종을 수축시키는 데 사용되는 작은 입자? 그것은 마린 전화를 받은 사람. “정말 재미있었어요.”라고 그녀는 말했습니다.

마린 성공에서 완전히 회복했습니다. 유페 절차. 증상이 사라지거나 크게 감소하자 그녀는 자궁근종이 발생하기 전에 즐겼던 활동으로 돌아갈 수 있었습니다. “이것은 마치 새로운 삶과 같습니다.”라고 그녀는 말했습니다.

요즘, 마린 인식 제고를 옹호하는 데 시간을 보냅니다. 유페 자궁근종에 관해 이야기하는 데 대한 낙인을 줄이는 데 도움이 되는 치료 옵션입니다. “내가 일어서서 내 이야기를 할 수 없다면 나는 누구일까요? 우리는 서로를 이해하고 경청하기 시작해야 합니다.”

모든 여성의 몸은 다릅니다. 키, 체형, 머리 색깔, 신발 사이즈 등이 다양합니다. 월경주기도 다르지 않습니다. 한 여성에게는 평범해 보이는 것이 다른 여성에게는 전혀 평범하지 않을 수 있습니다.

일부 여성은 가벼운 생리 기간을 갖고 다른 여성은 자연적으로 더 무거운 생리를 하는 반면, 생리량이 심한 여성은 극단적으로 변해 근본적인 문제를 나타낼 수 있는 경우가 있습니다. 그렇다면 정상적인 것과 너무 많은 것의 차이를 어떻게 알 수 있습니까?

걱정해야합니까?

여성의 월경 주기는 XNUMX일에서 XNUMX일까지 지속될 수 있으며, 월경이 심한지 가벼운지는 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 정상적인 것은 당신과 당신의 몸에 달려 있습니다. 그러나 생리 기간이 예상보다 더 많다고 의심되면 문제가 있을 수 있습니다.

비정상적으로 심한 출혈은 주기당 80밀리리터를 초과하는 것으로 정의됩니다. 이는 측정이 불가능한 경우가 많기 때문에 생리대나 탐폰을 교체해야 하는 빈도를 판단하는 것이 좋은 방법입니다. 두 시간 이하마다 교체해야 한다면 출혈이 평소보다 더 심해질 수 있습니다.

판단하는 또 다른 방법은 생리 중 혈전의 크기와 양을 기준으로 하는 것입니다. 혈전이 많이 있거나 직경이 XNUMX인치보다 큰 경우 이는 근본적인 문제가 있다는 신호일 수도 있습니다.

심한 출혈의 원인은 무엇입니까?

극심한 출혈을 유발할 수 있는 요인은 다양합니다. 종종 이는 단순히 폐경기가 다가오거나 피임의 부작용과 같은 호르몬 불균형이나 변화일 수 있습니다.

때로는 더 심각한 문제가 될 수도 있습니다. 다음은 모두 과도한 월경 출혈의 원인이 될 수 있습니다.

• 자궁암: 자궁에서 시작되는 암으로 대개 비정상적인 출혈과 함께 요통이나 성교시 통증을 동반하는 것이 특징입니다.
• 자궁 근종: 자궁 근육벽 위 또는 내부에서 자라는 비암성 종양입니다. 30~40대 여성에게 흔히 발생합니다.
• 감염: 주요 원인은 여성의 생식기관에 감염되는 골반염증질환입니다. 방치하면 심각한 손상을 초래할 수 있지만 항생제로 치료할 수 있습니다.
• 극심한 체중 변화: 제한된 식단이나 높은 수준의 스트레스로 인해 체중이 변동될 수 있으며, 이는 월경 주기의 변화를 유발할 수 있습니다.
• 임신과 관련된 조건: 유산은 생리량이 많은 것처럼 보일 수 있습니다. 임신 중 출혈이 시작되면 의사에게 연락하십시오.

생리량이 많은 원인을 알아내는 가장 좋은 방법은 의사와 상담하는 것입니다. 이와 같은 많은 문제는 신체 검사나 초음파와 같은 간단한 방법을 통해 조기에 발견할 수 있습니다.

치료 옵션

호르몬 변화로 인해 생리량이 많아지면 호르몬 보충제를 사용하거나 다른 종류의 피임약으로 전환하여 생리를 되돌릴 수 있는 경우가 많습니다.

더 심각한 문제 중 일부의 경우 치료 방법이 다를 수 있습니다. 골반 염증성 질환과 같은 감염은 일반적으로 항생제로 치료할 수 있습니다. 암 치료는 자궁 내 암의 단계와 위치에 따라 다르며 화학요법부터 수술까지 모든 것이 포함될 수 있습니다.

자궁근종의 경우 다음과 같은 절차를 따릅니다. 자궁 근종 색전술 세상을 변화시킬 수도 있습니다. 치료에는 대퇴 동맥을 작게 절개하고 자궁근종으로의 혈류를 차단하여 섬유종을 수축시키는 작은 구체를 주입하는 방법이 포함됩니다.

문제가 무엇이든, 귀하에게 가장 적합한 것이 무엇인지 의사와 상담하십시오. 모든 여성이 체형, 크기, 월경 주기가 다른 것처럼 치료 옵션도 사람마다 다릅니다. 한 여성에게 효과가 있는 것이 당신에게는 효과가 없을 수도 있습니다.

자세히 알아보기

월경주기는 우리 몸에 대해 많은 것을 말해 줄 수 있습니다. 통증이나 문제가 될 수 있다고 생각되는 기타 증상이 나타나면 다른 블로그 게시물을 확인하세요. 생리통의 원인은 무엇입니까? or 생리 기간이 문제를 나타내는 경우.

참고 사항: 위의 정보는 구체적인 의학적 조언을 제공하는 것으로 해석되어서는 안 되며, 독자의 삶과 건강을 더 잘 이해할 수 있는 정보를 제공하는 것이 좋습니다. 이는 전문적인 치료에 대한 대안을 제공하거나 의사의 서비스를 대체하려는 의도가 아닙니다.

알리시아 아르멜리

인간은 태양과 타고난 관계를 가지고 있습니다. 고대 문명 숭배 그것. 우리의 365일 달력은 주위에 생성 그것. 그리고 맨살이 자외선에 노출되면 인체는 필수 영양소를 생성합니다.비타민 D.

수십 년간의 연구를 통해 비타민 D 수용체가 신체의 거의 모든 세포에서 어떻게 발견되는지가 밝혀졌습니다. 다양한 수준에 영향을 미침 조직과 기관의 기능. 그리고 이제 새로운 연구에서는 비타민 D, 특히 햇빛 노출이 자궁 근종과 같은 만성 질환으로부터 보호할 수 있는 방법을 정확히 지적하고 있습니다.

비타민 D, 햇빛 노출 및 섬유종

A 연구 출판 in 역학 국립 환경 보건 과학 연구소의 자궁 섬유종 연구에서 620~416세의 아프리카계 미국인 여성 35명과 백인 여성 49명을 평가했습니다.

연구자들은 수집된 혈액 샘플에서 25-하이드록시 비타민 D 수준(활성 비타민 D의 전구체)을 분석하여 참가자의 비타민 D 상태를 확인했습니다. 자궁 근종의 유무를 확인하기 위해 초음파 검사를 시행했습니다. 또한, 자가 보고된 햇빛 노출에 대한 설문조사 데이터도 수집되었습니다. 그런 다음 저자는 퍼즐의 각 조각을 활용하여 비타민 D 수치가 여성의 섬유종 상태와 연관되어 있는지 조사했습니다.

연구 결과에 따르면 혈청 25-하이드록시 비타민 D 수치가 20ng/mL 이상으로 충분한 여성은 수치가 낮은 여성에 비해 섬유종 발병 위험이 32% 감소한 것으로 나타났습니다. 또한, 하루에 최소 XNUMX시간 이상 햇빛에 노출된 사람들도 위험이 감소했습니다.

추가 조사가 필요하지만, 이러한 발견은 활성 비타민 D 대사물질로 치료하면 배양된 자궁 근종 조직의 성장이 느려진다는 이전의 시험관 내 연구 및 동물 연구 결과와 일치합니다. 저자들은 "[현재] 연구 결과의 일관성은 충분한 비타민 D가 자궁 근종 위험 감소와 관련이 있다는 증거를 제공합니다"라고 결론지었습니다.

나에게 태양은 얼마나 필요한가?

정확한 추천은 쉽지 않습니다. 개인은 비타민 D를 생성합니다. 다른 요율로 피부 색소, 나이, 계절, 적도 부근의 위치와 같은 요인으로 인해 발생합니다. 예를 들어, 플로리다 주 마이애미에 사는 사람은 매사추세츠 주 보스턴에 사는 사람보다 동일한 햇빛 혜택을 받기 위해 외부 시간이 더 적게 필요합니다.

햇빛을 충분히 쬐지 못하거나 피부 손상이 걱정된다면 비타민 D 보충제를 선택하는 것도 좋습니다. 지방이 많은 생선이나 달걀 노른자와 같은 비타민 D 식품 공급원이 있지만 이러한 식품은 아마도 충분한 비타민 D를 제공하지 못할 것입니다.

19~70세 성인의 일일 비타민 D 권장량은 600IU입니다. 70 이후, 이 금액은 증가 800IU까지. 비타민 D가 가능성을 보여주고 자연적으로 자궁근종의 위험을 줄일 수 있지만, 먼저 의사와 보충제에 대해 논의하는 것이 여전히 중요합니다.

이런 식으로 생각하지 않을 수도 있지만 매달 생리가 신호를 보내고 있습니다. 이는 신체가 건강하고 모든 것이 정상이라는 신호일 수 있지만, 신호는 뭔가 잘못되었음을 보여줄 수도 있습니다.

이 순서도를 통해 귀하의 생리 기간이 귀하에게 무엇을 말해 줄 수 있는지 알아보세요.

어떤 경우든 사람마다 다르기 때문에 산부인과 전문의에게 정기적인 검진을 받아 개인 건강 기록에 대해 논의하고 자신에게 적합한 관리 계획을 찾는 것이 중요합니다.

참고 사항: 위의 정보는 구체적인 의학적 조언을 제공하는 것으로 해석되어서는 안 되며, 독자의 삶과 건강을 더 잘 이해할 수 있는 정보를 제공하는 것으로 해석되어야 합니다. 이는 전문적인 치료에 대한 대안을 제공하거나 의사의 서비스를 대체하려는 의도가 아닙니다.

알리시아 아르멜리

귀하는 자궁 근종 진단을 받았으며 다음과 같은 한 가지 옵션이 주어졌습니다. 자궁 적출술. XNUMX년 전, 이 시나리오는 섬유종 관련 증상으로 고통받는 여성들에게 흔한 악몽이 현실이 되었습니다.

다행히도 다른 최소 침습적 치료 옵션이 등장했습니다. 자궁근종색전술(유페)는 그러한 옵션 중 하나입니다. 자궁근종 치료에 대한 새로운 접근법으로 1997년 미국 내에서 소개된 이후, 유페 획기적으로 좋아졌습니다. 더 나은 도구부터 개선된 통증 관리까지, 유페 비수술적이고 안전하며 효과적인 자궁근종 치료 옵션으로 계속해서 자리매김하고 있습니다.

수술과는 달리, 유페 손목이나 사타구니 부위에 작은 흠집만 내면 됩니다. 중재방사선 전문의라는 의사가 카테터라는 가느다란 관을 삽입하여 자궁동맥으로 유도합니다. 색전이라고 불리는 작은 입자가 카테터를 통해 전달되어 자궁근종으로 흐르는 혈액을 차단합니다. 일단 혈액이 부족해지면 섬유종은 줄어들기 시작하여 90%의 환자에서 생리량이 많은 것, 골반 통증, 빈뇨와 같은 증상이 완화됩니다.¹

데뷔한지 20여년이 넘은 지금, 유페 계속해서 발전해왔습니다. 시술 중에 사용되는 재료와 도구의 기술적 발전은 의사와 환자 모두에게 도움이 되었습니다.

의 한 영역 유페 비약적으로 발전한 것은 사용된 색전 물질의 발전이었습니다. 처음에 의사들은 비구형 폴리비닐 알코올(pva) 입자 및 젤라틴 스폰지. 하지만 이 제품들은 부족한 것 같았습니다. 비구형 PVA 입자는 크기가 다르기 때문에 사용이 어렵습니다. 통제되지 않은 색전술과 같은 문제 유페 막힌 카테터가 흔했습니다.^2,3 다른 옵션인 젤라틴 스펀지는 의사가 준비하는 데 시간이 많이 걸리고 동일한 크기의 젤 폼 입자를 얻으려는 노력이 쉽지 않았습니다.³

이러한 어려움을 감안할 때 이제는 차세대 색전술이 필요한 때였습니다. 이로 인해 엠보스피어 마이크로스피어는 오늘날까지 가장 많이 연구되고 임상적으로 사용되는 색전제인 구형 색전제입니다. 이는 또한 치료의 표준으로 간주됩니다. 유페.⁴

무엇이 다른가요? 엠보스피어 미소구체 입자는 모양이 둥글고 균일하여 다음과 같은 여성을 치료할 때 의사가 더 많은 통제력을 제공합니다. 유페. 연구에 따르면 자궁근종 혈관의 전부 또는 거의 전부(90% 이상)가 96%에서 성공적으로 차단되는 것으로 나타났습니다. 유페 로 치료받은 환자 엠보스피어.⁵ 이 수준의 치료는 장기적인 임상적 성공과 낮은 재치료율을 가져오는 것으로 나타났기 때문에 중요합니다.^6,7,8

이미징 기술의 발전도 이루어졌습니다. 유페 섬유종 치료에 대한 탁월한 접근 방식입니다. 초음파는 일반적으로 자궁근종을 진단하는 데 사용되었지만 시간이 지나면서 다른 영상 기술이 더 정확한 것으로 입증되었습니다. 자기 공명 영상 (미리)는 현재 중재방사선 전문의들이 일차적으로 선택하는 방식으로 초음파로는 제공할 수 없는 정보를 제공합니다. 연구에 따르면 자궁 크기, 자궁근종 위치, 자궁근종 수를 관찰할 때 초음파보다 더 나은 것으로 나타났습니다.^9,10 이러한 정보는 여성이 적합한 후보자인지 판단할 때 중요합니다. 유페 골반 통증과 출혈의 다른 원인을 배제합니다.⁹

시술 중 및 시술 후 통증 관리도 개선되었습니다. “지난 몇 년 동안 기술을 개선하기 위해 몇 가지 기술적인 변화가 있었습니다. 유페 환자 경험"이라고 Keith 박사는 말합니다. 페레이라, 세인트루이스대학교 의과대학 혈관 및 중재방사선과 조교수이자 미주리주 세인트루이스에 있는 세인트루이스대학교 진료의사 그룹의 최소 침습 전문가인 그는 “시술 중에 우리는 '손목 뒤집기'를 사용합니다. 접근하다.' 여기에는 사타구니를 통한 전통적인 접근 방식이 아닌 손목 동맥의 작은 핀홀을 통해 전체 시술을 수행하는 것이 포함됩니다. 환자들은 손목에 반창고만 차고 집까지 걸어갈 수 있습니다.”

시술 후 느껴지는 불편함을 해소하기 위해 Dr. Pereira는 신경 차단술을 적용하는 방법을 설명합니다. “우리는 시술 후 통증을 관리하기 위해 자궁 주변에 임시 신경 차단 장치를 사용합니다. 자궁에 가장 가까운 신경을 마비시켜 환자에게 통증이 없는 서비스를 제공할 수 있습니다. 유페. "

이러한 변화로 인해 Pereira 박사는 다음과 같이 설명합니다. 유페 입원환자 시술에서 완전히 외래환자 시술로 바뀌었습니다. “저희 병원에서는 지난 XNUMX년 반 동안 시술 후 XNUMX시간 이상 머물렀던 환자가 없었습니다. 예를 들어, 환자가 아침 식사를 건너뛰고 들어왔는데 점심을 먹을 수 있을 만큼 일찍 집에 갑니다.”라고 Pereira 박사는 말합니다. “이것은 우리 환자들에게 정말 긍정적인 경험이었습니다.”

마지막으로, 여성들은 자신의 등을 두드려줄 수 있습니다. 개인적인 조사를 하고, 다른 여성들에게 알리고, 더 나은 돌봄을 요구함으로써 여성들은 변화의 촉매제 역할을 해왔습니다.

“지난 XNUMX여 년 동안 우리는 다음을 포함하여 최소 침습 자궁근종 치료의 르네상스를 맞이했습니다. 유페, 이로 인해 여성은 수술 없이도 증상을 완화할 수 있게 되었습니다.”라고 Todd 박사는 말합니다. Harris, 캘리포니아주 뉴포트 비치에 있는 섬유종 치료 센터의 외과의사이자 섬유종 전문의이며 섬유종 치료 네트워크(The Fibroid Treatment Network)의 창립자입니다. "온라인 교육은 여성들이 모든 치료 범위를 제공하거나 필요한 치료를 받을 수 있도록 다른 의사를 추천할 의사가 있는 의사를 찾을 수 있는 능력에 혁명을 일으켰습니다."

이러한 진전은 자궁근종 치료와 여성 건강에 있어 중요한 진전을 보여줍니다. 우리는 앞으로 더 많은 개선이 이루어질 것을 기대하고 있습니다.

 

의사 소개 

키스 페레이라, MD, 세인트루이스대학교 의과대학 방사선과, 혈관 및 중재적 방사선과 조교수이자 세인트루이스대학교 진료의사 그룹의 최소 침습 전문가입니다. 가장 먼저 공연을 펼칠 뿐만 아니라 유페 그는 손목의 요골 동맥을 통해 이를 자궁 신경 차단과 결합하여 최소 침습적, 비수술적 절차를 사용하여 다리의 동맥 및 정맥 차단, 남성의 전립선 비대, 간 및 신장암과 같은 상태를 치료합니다.

토드 S. 해리스, MD, 섬유종 치료 센터의 의료 책임자입니다. 일반외과 전문의 자격증을 보유하고 중재방사선학 훈련을 받은 Harris 박사는 자궁근종 수술에 대한 경험이 풍부합니다. Harris 박사는 전 세계에서 적극적으로 연구에 참여하고 자원 봉사 활동에 참여함으로써 자신의 지식과 전문 지식을 공유합니다.

참조

1. 실버츠바이크, JE, 파월, DK, 마츠모토, 아, 그 외 여러분. (2016). 자궁 근종의 관리: 자궁 보존 중재적 기술에 중점을 둡니다. 방사선과, 280월;3(675):692-XNUMX.
2. 코트, 제이., 로랑, ㅏ., 와세프, 금속. (2002). 양의 자궁 동맥 색전술: 폴리비닐 알코올 입자 및 보정된 미세구의 급성 효과 비교. 방사선과, 224월;2(436):445-XNUMX.
3. 워싱턴-체리, R. (2008, XNUMX월). 입자 크기와 유형이 중요합니까?? Endovascular Today.
4. 시스킨, G. (2016). 색전적 선택을 마스터하기 유페: 현재 증거. 글로벌 색전술 암 심포지엄 기술. [파워포인트 슬라이드]. 검색 위치 http://www.gestweb.org/symposium/images/Presentations/am1050_SiskinDr_Embolic_Thursday.pdf
5. 두브냐크, 에스., Ravn, 피., 초록색, A., et al. (2017). 트리스-아크릴 젤라틴 마이크로스피어를 이용한 색전술 후 자궁 근종 경색의 평가. 코젠트 메드, 4월 1(1360543):XNUMX.
6. 카츠모리, 티., 가사하라, 티., 혈연, Y., 외. (2008). 자궁근종의 경색 후 색전술: 후처리 강화된 관계 미리 연구 결과 및 장기적인 임상 결과. Cardiovasc Intervent Radiol, 31월~1월;66(72):XNUMX–XNUMX.
7. 쾨스터스, 씨., 파워스키, 엠제이, 프롤링, V., et al. (2012). 단일 증상이 있는 평활근종에서 자궁동맥색전술: 해부학적 영상기준이 임상 양상과 장기적인 결과를 예측하는가? Acta Radiol, 55월;4(441):449–XNUMX.
8. 크론케, TJ, 슈리그, 씨., 포엘링거, A., et al. (2010). 평활근종에 대한 자궁 동맥 색전술: 경색 비율이 임상 결과를 예측합니다. 방사선과, 255월;3(834):841–XNUMX.
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10. 스필만, 알, 키오, 씨., 포스터, BB, 등. (2006). 비교 미리 섬유종 색전술에 대한 예비 평가에는 초음파 검사가 포함됩니다. AJR 암 J 뢴트제놀, 187월 6(1499):504-XNUMX.

자세한 내용은 사용 지침을 참조하세요. 적응증, 금기 사항, 잠재적 합병증, 경고, 주의 사항 및 사용 지침에 대해서는 제품 라벨을 참조하십시오. 박사. 시스킨 메리트 메디컬의 유료 컨설턴트입니다 시스템은주식회사

알리시아 아르멜리

자궁 근종 진단을 받는 것은 부담스러울 수 있습니다. 하지만 다행스럽게도 옵션이 아주 많습니다. 약물 치료부터 수술, 그리고 그 사이에 덜 침습적인 옵션까지 여성은 선택할 수 있는 것이 많습니다.

비침습적 치료 옵션 

의약품 치료 

비 스테로이드 성 항염증제 (Nsaid)는 이부프로펜과 마찬가지로 월경량을 25-30% 줄이고 경련을 줄일 수 있습니다.¹ 호르몬 피임 옵션^2,3 알약, 패치, 질링, 주사, 자궁내 장치 등도 출혈을 줄이는 것으로 밝혀졌지만 자궁근종 크기는 그렇지 않았습니다. 과도한 월경으로 인해 발생할 수 있는 빈혈을 퇴치하려면 철분 보충1이 필요할 수 있습니다. 이러한 옵션 중 일부는 일반의약품으로 구입할 수 있지만, 치료의 사용법과 기간에 대해서는 먼저 담당 의사와 상의해야 합니다.

GnRh-치료 

GnRH-a, 즉 성선자극호르몬 방출 호르몬 유사체 요법은 자궁근종을 수축시키고 월경 출혈을 줄이는 데 사용될 수 있습니다. 섬유종 증상은 치료를 시작하면 사라질 수 있지만 치료가 중단되면 다시 나타납니다.

GnRH-a 치료법은 자궁을 보존하지만 안면 홍조, 성욕 감소, 반점, 피로, 우울증, 뼈 손실 등 폐경과 유사한 증상을 일으키는 것과 관련이 있습니다.⁴ 이러한 이유로 자궁근종을 외과적으로 제거하기 전에 수축시키기 위한 단기 옵션으로 일반적으로 사용됩니다.²

MR 유도 집속초음파(Mrg소란) 

연구에 따르면 고강도 집속 초음파 또는 HIFU라고도 알려진 이 시술은 초음파를 사용하여 복벽을 관통하고 섬유종 조직을 가열하여 시술 후 54년이 지나면 최대 XNUMX%까지 섬유종 조직이 수축되는 것으로 나타났습니다.⁵

이 자궁 및 생식력 보존 옵션은 완료하는 데 몇 시간이 걸릴 수 있지만 회복 시간은 XNUMX주일 미만이고 불편함도 최소화됩니다.

MRgFUS의 성공은 자궁 표면 근처에 위치한 작은 자궁근종을 치료하는 데 가장 효과적이기 때문에 자궁근종 위치에 따라 달라집니다. 섬유종 재발의 위험이 존재하며 두 가지 이상의 시술이 필요할 수 있습니다.

덜 침습적인 치료 

자궁근종색전술(유페)

중재방사선 전문의가 시행하며, 유페 자궁근종을 축소시키는 최소 침습적, 비수술적 옵션입니다.

의사는 자궁근종에 혈액을 공급하는 동맥에 접근하기 위해 허벅지 위쪽이나 손목에 작은 절개를 합니다. 색전이라고 불리는 작은 구체가 동맥에 주입되어 혈류를 차단하여 자궁근종이 수축되고 죽게 됩니다. 시술 후 경련 및 독감과 유사한 증상이 나타날 수 있지만 치료가 가능하며 일반적으로 12시간 후에 사라집니다.⁶ 여성은 평균 11일 이내에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 유페 증상 치료율은 90%⁷ 모든 크기의 자궁근종을 치료하는 데 효과적이지만 재발 위험이 존재하며 어떤 경우에는 추가 치료가 필요합니다.

자궁 내막 절제술 

자궁내막 절제술은 과도한 월경 출혈을 줄이기 위해 자궁 내막을 파괴합니다. 질을 통해 자궁에 도구를 삽입하는 절제 방법에는 고주파, 냉동, 가열 수액, 마이크로파 에너지, 전기수술 등이 있습니다.⁸ 안감이 표적화되기 때문에 이 옵션은 직경이 XNUMX인치 미만인 점막하 근종을 효과적으로 치료합니다. 자궁내막 절제술은 섬유종 크기를 감소시키지 않으므로 통증, 압박, 요실금 등 섬유종 크기와 관련된 증상을 치료하지 않습니다.

비정상적인 출혈이 재발할 수 있으며 추가적인 시술이 필요할 수 있습니다. 자궁을 보존하더라도 임신을 원하는 여성은 이 시술을 피해야 합니다.

고주파 절제술 

복강경 및 외래환자 시술로 시행되는 고주파 절제술은 바늘 탐침을 각 근종의 중앙에 삽입하는 방식으로 이루어집니다. 열은 프로브를 통해 전달되어 섬유종 조직을 파괴하고 수축시킵니다.

회복 시간은 여성이 일주일 이내에 직장에 복귀하는 것으로 알려져 있어 최소화됩니다. 절차는 몇 시간이 걸릴 수 있으며 섬유종 재발의 위험이 있습니다. 그러나 연구에 따르면 환자 만족도가 높고 증상 심각도가 크게 감소하며 삶의 질이 향상되는 것으로 나타났습니다.⁹

외과적 치료 

근 절제술 

근종절제술, 즉 자궁근종을 외과적으로 제거하는 것은 생식능력을 유지하면서 증상을 완화하기를 원하는 여성이 가장 선호하는 치료법으로 간주되어 왔습니다. 수술 방법에는 자궁경, 복강경(로봇 포함), 복부 등이 있습니다. 위험에는 광범위한 혈액 손실 및 흉터 조직을 포함하여 수술과 관련된 위험이 포함됩니다. 회복 시간은 최대 XNUMX주까지 지속될 수 있으며 섬유종은 재발할 수 있어 시간이 지남에 따라 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

자궁 적출술

자궁적출술은 자궁 전체를 외과적으로 제거하는 수술로, 더 이상 임신을 원하지 않는 여성이 선택할 수 있는 방법입니다. 그렇게 하면 영구적인 증상이 완화되지만 골반 및 허리 통증, 성기능 장애, 요실금 등의 다른 부작용이 발생합니다. 난소 제거로 인해 부작용이 더욱 심해질 수 있습니다.

근종절제술에서 볼 수 있듯이 추가 위험에는 수술 및 전신 마취와 관련된 위험이 포함됩니다. 다양한 유형의 자궁절제술이 가능하며 자궁 주변의 다른 구조물도 제거되는지 여부에 따라 다릅니다. 회복 시간은 평균 XNUMX주에서 XNUMX주 사이입니다.

그리고 증상이 없으면 어떻게 되나요? 가장 좋은 선택은 단순히 의사의 감독 하에 자궁근종을 모니터링하는 것입니다.

결국 여성이 자궁근종 치료에 관해 내릴 수 있는 최선의 결정은 충분한 정보를 바탕으로 자신감을 가지고 내리는 결정입니다.

 

참조

^{1. 월경주기 및 배란 연구 센터. (2013). 월경량이 매우 많습니다. 8년 2015월 XNUMX일에 검색함: http://www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow}

^{2. Khan, 에, 셰말, M., & Gupta, J. (2014). 자궁근종: 현재의 관점. 국제 여성 건강 저널, 6: 95-114. 도이: 10.2147/IJWH.S51083}

^{3. 사파타, LB, 화이트 맨, MK, 테퍼, 북한, 제미 슨, 디제이, 마치뱅크스, PA, & 커티스, KM (2010). 자궁근종 여성의 자궁내 장치 사용: 체계적인 검토. 피임, 82(1): 41-55. 도이: 10.1016/j.피임. 2010.02.011}

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^{6. 스펜서, EB, 스트라틸, 피., & 미조네스, H. (2013). 자궁동맥 색전술을 위한 임상적 및 시술 전후 통증 관리. 중재 세미나 방사선과, 30 (4) : 354 - 363. 두: 10.1055/s-0033-1359729}

^{7. 맥루카스, 비., 부히스 III, WD, & 엘리엇, S. (2015). 자궁 동맥 후 불임 색전술: 리뷰입니다. 최소 침습적 치료 및 연합 기술, 2 : 1-7.}

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^{9. 추드노프, S. G., 베르만, J. M., 레빈, D. J., Harris, M., 귀도, R. S., & 은행, E. (2013). 증상이 있는 자궁 근종의 치료 및 완화를 위한 외래 시술입니다. 산부인과, 121(5): 1075-1082. 도이: 10.1097/AOG.0b013e31828b796}

어떻게 치료할지 고민중이시라면 자궁 근종, 준비 방법, 절차 중 예상되는 사항, 회복 방법 등 다양한 옵션에 대한 세부 정보를 알고 싶을 것입니다.

와 자궁 근종 색전술 (유페), 다르지 않습니다. 장점과 단점을 알고 있지만 더 자세히 알아보고 싶은 경우, 답을 찾을 수 있는 가장 좋은 곳은 시술을 수행할 중재방사선 전문의입니다. 대화를 시작하려면 다음 다섯 가지 질문을 사용하세요.

1. 절차가 얼마나 자주 성공합니까?

에 사용되는 입자 유페 자궁근종에 혈액의 99%를 공급하는 자궁동맥에 삽입됩니다. 이 혈액 공급이 차단되면 모든 자궁근종이 치료되며 이는 시술이 성공한다는 것을 의미합니다.

때때로 섬유종은 생존하기에 충분한 혈액을 다른 공급원으로부터 공급받습니다. 일반적으로 이는 자궁동맥과 동시에 파악하여 치료하게 되지만, 확인되지 않는 경우에는 또 다른 시술이 필요할 수 있습니다.

그러나, 한 의사가 보고했다, 절차의 좋은 후보자의 성공률은 약 95-98%입니다.

2. 환자가 만족합니까? 유페?

통계에 따르면 주변에는 환자의 90 % 후속조치에 만족합니다. 린다 휴즈 박사플로리다 주 마이애미의 중재방사선 전문의인 는 다음과 같이 설명합니다.

"예, 일반적으로 환자들은 시술 자체에 소요되는 시간이 짧고, 회복 시간이 짧으며, 시술 결과를 얼마나 빨리 확인할 수 있는지에 대해 매우 만족하고 있습니다."

3. 전형적인 합병증은 무엇이며 얼마나 자주 발생합니까?

와 유페, 합병증 매우 드물다. 모든 수술 절차와 마찬가지로 감염이 가능하지만 극히 소수의 환자에게서 발생합니다.

감염 외에 난소 부전이나 조기 폐경의 위험이 있으며 이는 환자의 2% 미만에 영향을 미칩니다. 그런 일이 발생한다면 환자는 산부인과 의사와 협력하여 가능하다면 호르몬 대체 요법을 시작할 것입니다.

4. 회복 기간은 얼마나 됩니까?

절차가 끝나면 아마도 병원에 머물다 간호사와 의사가 귀하의 상태를 계속 모니터링할 수 있도록 하룻밤 동안 보관하십시오. 시술 후 최대 6시간 동안 골반에 적당한 경련이 발생합니다.

집에 돌아오면, 영향을받을 수 있습니다 이전 환자들은 피로, 발열, 메스꺼움, 통증 등 독감과 유사한 증상으로 묘사한 "색전후 증후군"을 앓고 있습니다. 이는 대개 3~5일 내에 사라집니다.

대부분의 환자는 7~14일 이내에 직장이나 가벼운 활동에 복귀할 수 있으며 이는 사람마다 다릅니다. 치료 후 최소 XNUMX주가 될 때까지 더 격렬한 활동을 시도해서는 안 됩니다.

5. 자궁근종이나 증상이 다시 발생합니까?

UFE는 모든 자궁근종에 대한 혈액 공급을 차단하기 때문에 매우 위험합니다. 낮은 확률 그들이 돌아올 것이라고. 자궁근종에 혈액을 공급하는 다른 공급원이 있는 경우 자궁근종이 계속해서 성장할 가능성이 있지만, 그렇다면 해당 공급원을 치료할 수 있습니다.

UFE는 자궁근종을 수축시켜 원래 크기의 40~60%, 따라서 남아 있을 가능성이 높지만 더 이상 고통스럽고 실망스러운 증상은 경험하지 않을 것입니다.

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참고 사항: 위의 정보는 구체적인 의학적 조언을 제공하는 것으로 해석되어서는 안 되며, 독자의 삶과 건강을 더 잘 이해할 수 있는 정보를 제공하는 것이 좋습니다. 이는 전문적인 치료에 대한 대안을 제공하거나 의사의 서비스를 대체하려는 의도가 아닙니다.