Wenn Sie leiden Uterusmyome– gutartige Tumore, die auf oder in der Muskelwand der Gebärmutter wachsen – Sie haben vielleicht schon von einer Myombehandlung namens Uterusmyom-Embolisation gehört Hoffnung.
As Hoffnung Da die Methode als nicht-chirurgische Alternative zur Hysterektomie immer beliebter wird, fragen Sie sich vielleicht, was das Verfahren genau beinhaltet und welche Technologie zum Einsatz kommt. Wie bei jedem medizinischen Eingriff kann Ihnen und Ihrem Arzt das Verständnis der Wirkungsweise im Körper dabei helfen, zu entscheiden, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist.
Was ist
Hoffnung?
Embolisation von Uterusmyomen ist ein minimalinvasiver Eingriff, der von einem interventionellen Radiologen durchgeführt wird. Der Arzt macht einen kleinen Schnitt in der Leistengegend und führt einen Katheter durch die Blutbahn zu den Myomen.
Dort werden kleine Partikel in die Oberschenkelarterie eingeführt, um die Blutversorgung der Myome zu blockieren. Ohne Blutzufuhr hören die Myome auf zu wachsen und beginnen zu schrumpfen.
Der Eingriff dauert in der Regel nicht länger als eine Stunde und Sie können oft noch am selben Tag oder nach einer Nacht im Krankenhaus nach Hause gehen. Die Erholungszeit beträgt etwa 1–2 Wochen. Danach können Sie Ihren normalen Alltagsaktivitäten wieder nachgehen.
Wir haben das gefunden 90% der Frauen Patienten, die sich diesem Verfahren unterzogen haben, berichten von ihrer Zufriedenheit bei der Nachuntersuchung. Viele bemerken eine sofortige Verbesserung ihrer Symptome und ihres eigenen Selbstvertrauens.
Wofür genau werden die Partikel verwendet? Hoffnung?
Die Partikel, die viele interventionelle Radiologen verwenden, heißen Embosphäre® Mikrosphären– Gelatinekügelchen, die in ihrer Konsistenz weichen Kontaktlinsen ähneln. Die Perlen sind sehr klein, etwa so groß wie ein Mohnsamen oder ein Sandkorn.
Die Größe der Kügelchen wird vom interventionellen Radiologen sorgfältig ausgewählt, um sicherzustellen, dass nur die Blutversorgung der Myome blockiert wird und nicht die Versorgung der umliegenden Organe, einschließlich der Gebärmutter.
Die Perlen haben auch spezifische Eigenschaften die ihnen helfen, ihre Arbeit zu erledigen. Dazu gehören nicht aggregierende Eigenschaften, vorhersehbare Verteilung und eine äußerst gezielte Bereitstellung. Aufgrund ihrer Beschaffenheit und Form bleiben die Kügelchen nicht im Katheter oder in der Arterie hängen und verteilen sich daher wie erwartet.
Embosphäre Mikrosphären gehören zu den klinisch am besten untersuchten Embolien und werden in Verfahren eingesetzt, um Patienten auf der ganzen Welt zu helfen.
Treffen Sie die richtige Wahl für Sie
Die Embolisation von Uterusmyomen ist ein sicheres, minimalinvasives Verfahren zur Behandlung von Uterusmyomen. Für viele Frauen, die ihre Gebärmutter erhalten und schmerzhafte Symptome lindern möchten, ist dies eine praktikable Option.
BITTE BEACHTEN: Die oben genannten Informationen sind nicht als spezifische medizinische Beratung zu verstehen, sondern sollen den Lesern vielmehr Informationen bieten, damit sie ihr Leben und ihre Gesundheit besser verstehen können. Es ist nicht dazu gedacht, eine Alternative zur professionellen Behandlung zu bieten oder die Dienste eines Arztes zu ersetzen.
Fröhliche junge Asiatin genießt zu Hause eine leckere, gesunde Schüssel Joghurt
Der Verzehr von mehr Milchprodukten kann Ihr Myomrisiko verringern. Wenn Sie eine Frau mit Uterusmyomen sind – einer Art gutartiger Wucherung in der Gebärmutterwand –, kennen Sie diesen Rat vielleicht.
Neuere Forschungen legen naheEs wird jedoch darauf hingewiesen, dass nicht unbedingt alle Milchprodukte eine schützende Wirkung auf Myome haben, sondern dass insbesondere Joghurt – und der Mineralstoff Kalzium – das Myomrisiko verringern können.
Wo fangen Sie bei der großen Auswahl an Joghurtmarken an? Und was tun bei einer Laktoseintoleranz? Lesen Sie weiter, um von Ernährungsberatern empfohlene Tipps und mehr zu erhalten, die Sie durch den Joghurt-Gang führen.
Gesunde Richtlinien für die Auswahl von Milchjoghurt
Beim Lesen der Zutaten sollte die Liste kurz sein: Denken Sie an Milch, aktive Kulturen und (je nach Marke) zugesetzte Vitamine.
Begrenzen Sie Zucker
Ein hoher Zuckerkonsum kann das Risiko für mehrere chronische Krankheiten erhöhen. Bei einem Joghurt sollten Sie auf 10 Gramm Zucker oder weniger pro Portion achten. Besser noch, wählen Sie ungesüßte Marken und fügen Sie hinzu Stevia und/oder frisches Obst zum Süßen Ihres Joghurts ohne Zuckerzusatz.
Achten Sie auf den Fettgehalt
Wenn Sie sich für einen fettfreien Joghurt entscheiden, können Sie den Gehalt an gesunden Fetten durch das Bestreuen mit Toppings wie Nüssen und Samen steigern. Wenn Sie den Geschmack und die Konsistenz, die Fett einem Joghurt verleiht, mögen, können Sie sich jederzeit für einen Milchfettgehalt von 2 ̶ 4 % entscheiden.
Vergessen Sie nicht Protein
Achten Sie bei der Auswahl eines Joghurts aus Kuhmilch auf Marken, die mindestens 5 Gramm Protein pro Portion enthalten. Wenn Sie sich für eine Joghurtmarke wie griechischen Joghurt entscheiden, können Sie Ihre Proteinaufnahme pro Portion erheblich steigern.
Tipps bei Laktoseintoleranz
Wenn Sie an einer Laktoseintoleranz leiden, fällt es Ihrem Körper schwer, Laktose zu verdauen – eine Zuckerart, die natürlicherweise in Milchprodukten vorkommt. Das Essen oder Trinken von Milchprodukten (oder mit Milchprodukten hergestellten Lebensmitteln) kann zu unangenehmen Symptomen wie Magenkrämpfen, Blähungen, Blähungen, Durchfall und Übelkeitsanfällen führen.
Wenn Sie eine Laktoseintoleranz haben, finden Sie unten eine Liste mit kalziumreichen Milchalternativen, die Sie ausprobieren sollten.
Nussmilch
Nussmilch wie Mandelmilch, Macadamiamilch und Pekannussmilch sind gesunde Alternativen zu Kuhmilch, da sie mit Kalzium angereichert sind, oft mit einem viel höheren Gehalt als Milchprodukte. Andere Pflanzenmilchsorten wie Hanfsamenmilch können eine gute Option sein, da sie ebenfalls enthalten Omega-3 Fettsäuren, ein natürliches entzündungshemmendes Mittel.
Laktosefreie Milch
Obwohl laktosefreie Milch immer noch Kuhmilch ist, ist die Laktose schon lange vorhanden abgebaut um Ihrem Körper bei der Verdauung zu helfen. In manchen Marken laktosefreier Milch ist Laktose enthalten ausgefiltert insgesamt.
Pflanzenjoghurt
Einige Milchprodukte sind für Menschen mit Laktoseintoleranz möglicherweise leichter verdaulich, und Joghurt ist eines davon. Aber für alle, die Milchjoghurt nicht vertragen, ist Pflanzenjoghurt eine spannende Alternative. Diese aus Kokosnuss, Leinsamen und Erbsenprotein hergestellten Joghurts können eine weitere gesunde Option sein.
Tipps zur laktosefreien Ernährung
Verzichten Sie auf Soja (vorerst)
Soja enthält Phytoöstrogene und es ist immer noch unklar, wie Soja das Myomwachstum beeinflusst.
Vermeiden Sie zugesetzten Zucker
Wählen Sie Produkte mit niedrigem Zuckergehalt (siehe Empfehlung oben) oder mit der Aufschrift „ungesüßt“. Versuchen Sie wie bei Milchprodukten, Ihren Joghurt damit zu süßen Stevia und/oder frisches Obst.
Suchen Sie nach Kalzium
Das neueste Forschungsergebnisse legen nahe dass es das Kalzium in Lebensmitteln ist, das möglicherweise vor Myomen schützt. Lesen Sie das Etikett, um sicherzustellen, dass Ihre Milch oder Ihr Joghurt natürliches oder angereichertes Kalzium enthält.
Gib nicht auf!
Nicht alle laktosefreien Lebensmittel werden Ihren Gaumen erfreuen. Probieren Sie verschiedene Produkte aus, um herauszufinden, welches Ihnen am besten gefällt.
Weitere Informationen zu Myomen, Behandlungsmöglichkeiten und anderen Themen zur Frauengesundheit finden Sie unter Unser Blog.
Allein innerhalb der Vereinigten Staaten etwa 26 Millionen Frauen im Alter zwischen 15 und 50 Jahren haben Uterusmyome. Von diesen Frauen 15 Millionen haben wahrscheinlich myombedingte Symptome und Gesundheitsprobleme, von denen viele eine Behandlung benötigen. Glücklicherweise gibt es eine breite Palette von Optionen – einschließlich minimalinvasiver Ansätze wie der Embolisation von Uterusmyomen (Hoffnung).
Im Gegensatz zu Operationen wie der Hysterektomie oder Myomektomie ist die Hoffnung Verfahren Hierzu ist lediglich ein kleiner Einschnitt im Handgelenk oder in der Leistengegend erforderlich. Ein als interventioneller Radiologe bezeichneter Arzt führt einen dünnen Schlauch, einen sogenannten Katheter, ein und führt ihn zu den Gebärmutterarterien. Winzige Partikel, sogenannte Embolien, werden dann durch den Katheter abgegeben, um den Blutfluss zu den Myomen zu blockieren. Sobald den Myomen Blut entzogen wird, beginnen sie zu schrumpfen, was zu einer Linderung von Symptomen wie starker Regelblutung, Beckenschmerzen und häufigem Wasserlassen führt.
A aktuellen Studie veröffentlicht im Zeitschrift für personalisierte Medizin bewertete anschließend die klinischen und radiologischen Ergebnisse Hoffnung bei 62 prämenopausalen Frauen mit symptomatischen Myomen. Bei allen Frauen wurde vor dem Eingriff eine Bildgebung ihrer Myome durchgeführt (MRT oder transvaginaler Ultraschall) und dann noch einmal nach einem Jahr.
Bei der Nachuntersuchung war der durchschnittliche Myomdurchmesser deutlich reduziert (42.6 % ± 21.6 %). Es gab auch hervorragende Verbesserungen sowohl der Symptome als auch der Lebensqualität, trotz Unterschieden in der Größe und Anzahl der Myome. Es wurden keine größeren Komplikationen gemeldet.
Die Forscher kamen zu dem Schluss: „Die vorliegende Studie bestätigt die Sicherheit und Wirksamkeit von (Hoffnung) bei der Behandlung symptomatischer Myome bei Frauen vor der Menopause ohne Kinderwunsch.“
Zwei von drei Frauen entwickeln irgendwann im Leben Myome. Uterusmyome sind kleine, gutartige Wucherungen, die sich an der Gebärmutterwand bilden. Auch wenn die Symptome eines Myoms harmlos sind und bei vielen Frauen keine Komplikationen auftreten, können sie für manche verheerende Folgen haben. Schlimmer noch: Informationen über Behandlungsmöglichkeiten sind nicht immer leicht zugänglich und viele Patienten werden zu dem Glauben verleitet, die einzige Lösung sei eine größere Operation – wie eine Hysterektomie.
Triff Malin Florentson, einer Frau, deren Leben auf den Kopf gestellt wurde, als Ärzte ihr mitteilten, dass die Entfernung ihrer Gebärmutter die beste Behandlung für ihre starken Menstruationsblutungen und Schmerzen sei.
„Da ich 28 bin, fand ich es wirklich schockierend, dass sie sagten, es sei absolut die einzige Option“, erinnerte er sich Malin. „Ich habe beschlossen, es nicht zu tun und zu lernen, mit meinen Problemen zu leben.“
Malin Sie hat alles gegeben, aber leider haben ihre Symptome nachgelassen. Als sich ihre Schmerzen und Müdigkeit so stark verschlimmerten, dass sie am Flughafen zusammenbrach, wusste sie, dass sie eine zweite Meinung einholen musste. Da entdeckte sie die Ursache ihrer Komplikationen: Myome.
Als Mitarbeiter von Merit Medical, Malin war mit der Embolisation von Uterusmyomen vertraut (Hoffnung). Eine alternative Methode zur Behandlung von Myomen, Hoffnung ermöglicht es Patientinnen, die Gebärmutter zu erhalten, indem der Blutfluss zu den Myomen gestoppt wird, wodurch diese schrumpfen und so die Symptome gelindert werden.
Aussichten für MalinDies stellte eine ideale Lösung dar. „Ich möchte kein Organ entfernen, wenn es nicht unbedingt notwendig ist“, sagte sie. „Ich habe nach jemandem gesucht, der mir hilft zu verstehen, ob ich ein guter Kandidat bin Hoffnung oder nicht."
Nachdem ein Herr bestätigte, dass Hoffnung könnte für ihren Zustand das Richtige sein, Malin vereinbarte einen Termin mit ihrem Gynäkologen und interventionellen Radiologen. Und als das Krankenhaus den Auftrag an Merit erteilte Embosphäre® Mikrosphären– die winzigen Partikel, die die Blutversorgung von Myomen blockieren und sie so schrumpfen lassen? Es war Malin der den Anruf angenommen hat. „Das war ziemlich lustig“, bemerkte sie.
Malin erholte sich vollständig von dem Erfolg Hoffnung Verfahren. Nachdem ihre Symptome verschwunden waren oder deutlich nachgelassen hatten, konnte sie wieder den Aktivitäten nachgehen, die sie vor der Entstehung von Myomen genossen hatte. „Es ist wie ein neues Leben“, sagte sie.
In diesen Tagen, Malin verbringt ihre Zeit damit, sich für ein erhöhtes Bewusstsein dafür einzusetzen Hoffnung als Behandlungsoption, um das Stigma zu verringern, das mit dem Sprechen über Myome verbunden ist. „Wer wäre ich, wenn ich nicht aufstehen und meine Geschichte erzählen könnte? Wir müssen anfangen, einander zu verstehen und zuzuhören.“
Der Körper jeder Frau ist anders. Es gibt alle möglichen Größen, Formen, Haarfarben und Schuhgrößen. Menstruationszyklen sind nicht anders. Was für eine Frau normal erscheint, kann für eine andere völlig ungewöhnlich sein.
Während einige Frauen leichte Perioden haben und andere von Natur aus stärker, gibt es Zeiten, in denen starke Perioden extrem werden und auf ein zugrunde liegendes Problem hinweisen können. Wie erkennt man also den Unterschied zwischen normal und dem, was zu viel ist?
Sollte ich besorgt sein?
Der Menstruationszyklus einer Frau kann zwischen zwei und sieben Tagen dauern und ob er stark oder leicht ist, kann von vielen Faktoren abhängen. Was normal ist, liegt bei Ihnen und Ihrem Körper. Wenn Sie jedoch vermuten, dass Ihre Periode stärker ist, als sie sein sollte, liegt möglicherweise ein Problem vor.
Als ungewöhnlich starke Blutung gelten mehr als 80 Milliliter pro Zyklus. Da dies oft nicht messbar ist, lässt sich dies am besten anhand der Häufigkeit feststellen, mit der Sie Ihre Binde oder Ihren Tampon wechseln müssen. Wenn Sie es alle paar Stunden oder weniger wechseln müssen, kann Ihre Blutung stärker als normal sein.
Eine andere Möglichkeit zur Beurteilung ist die Größe und Menge der Blutgerinnsel während Ihrer Periode. Wenn es viele Gerinnsel oder Gerinnsel mit einem Durchmesser von mehr als XNUMX cm gibt, könnte dies ebenfalls auf ein zugrunde liegendes Problem hinweisen.
Was verursacht starke Blutungen?
Es gibt viele Faktoren, die zu starken Blutungen führen können. Oftmals kann es sich einfach um ein hormonelles Ungleichgewicht oder eine hormonelle Veränderung handeln, wie zum Beispiel die bevorstehende Menopause oder die Nebenwirkungen der Empfängnisverhütung.
Manchmal kann es ein ernsteres Problem sein. Die folgenden Ursachen können für starke Menstruationsblutungen verantwortlich sein:
Gebärmutterkrebs: Dies ist ein Krebs, der in der Gebärmutter beginnt und normalerweise durch abnormale Blutungen sowie Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr gekennzeichnet ist.
Uterusmyome: Hierbei handelt es sich um gutartige Tumoren, die auf oder in der Muskelwand der Gebärmutter wachsen. Sie betreffen häufig Frauen in den Dreißigern und Vierzigern.
Infektion: Eine Hauptursache ist eine entzündliche Erkrankung des Beckens, bei der es sich um eine Infektion der Fortpflanzungsorgane einer Frau handelt. Wenn sie unbemerkt bleibt, kann sie zu schweren Schäden führen, die jedoch mit Antibiotika behandelt werden können.
Extreme Gewichtsveränderungen: Eine eingeschränkte Ernährung oder hoher Stress können zu Gewichtsschwankungen führen, die Veränderungen im Menstruationszyklus auslösen können.
Schwangerschaftsbedingte Erkrankungen: Eine Fehlgeburt kann wie eine schwere Periode aussehen. Wenn Sie schwanger sind und Blutungen auftreten, rufen Sie Ihren Arzt an.
Der beste Weg, herauszufinden, was die Ursache einer starken Periode ist, ist, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Viele Probleme wie diese können durch einfache körperliche Untersuchungen oder Ultraschalluntersuchungen frühzeitig erkannt werden.
Behandlungsmöglichkeiten
Wenn Ihre Periode aufgrund einer Hormonveränderung zu stark ist, kann sie häufig durch Hormonpräparate oder den Wechsel zu einem anderen Verhütungsmittel rückgängig gemacht werden.
Bei einigen schwerwiegenderen Problemen kann die Behandlung variieren. Infektionen wie entzündliche Erkrankungen des Beckens können normalerweise mit Antibiotika behandelt werden. Krebsbehandlungen hängen vom Stadium und der Lage des Krebses in der Gebärmutter ab und können alles von Chemotherapie bis hin zu einer Operation umfassen.
Bei Uterusmyomen wird ein Verfahren namens Embolisation von Uterusmyomen kann einen großen Unterschied machen. Die Behandlung umfasst einen kleinen Einschnitt in die Oberschenkelarterie und die Injektion kleiner Kügelchen, die den Blutfluss zu den Myomen blockieren und diese schrumpfen lassen.
Ganz gleich, um welches Problem es sich handelt, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie am besten ist. Da jede Frau eine andere Form, Größe und einen anderen Menstruationszyklus hat, sind die Behandlungsmöglichkeiten für jeden unterschiedlich. Was für eine Frau funktioniert, funktioniert möglicherweise nicht für Sie.
BITTE BEACHTEN: Die oben genannten Informationen sind nicht als spezifische medizinische Beratung zu verstehen, sondern sollen den Lesern vielmehr Informationen bieten, damit sie ihr Leben und ihre Gesundheit besser verstehen können. Es ist nicht dazu gedacht, eine Alternative zur professionellen Behandlung zu bieten oder die Dienste eines Arztes zu ersetzen.
Der Mensch hat eine angeborene Beziehung zur Sonne. Alte Zivilisationen angebetet Es. Unser 365-Tage-Kalender war herum erstellt Es. Und wenn nackte Haut den ultravioletten Strahlen ausgesetzt wird, produziert der menschliche Körper einen essentiellen Nährstoff:Vitamin-D.
Jahrzehntelange Studien haben gezeigt, dass Vitamin-D-Rezeptoren in fast jeder Zelle des Körpers zu finden sind. verschiedene Ebenen beeinflussen der Gewebe- und Organfunktion. Und jetzt zeigen neue Forschungsergebnisse, wie Vitamin D und insbesondere die Sonneneinstrahlung Schutz vor chronischen Erkrankungen wie Uterusmyomen bieten können.
Vitamin D, Sonneneinstrahlung und Myome
A Studie veröffentlicht in Epidemiologie untersuchten 620 afroamerikanische Frauen und 416 kaukasische Frauen im Alter von 35 bis 49 Jahren im Rahmen der Uterine Myom Study des National Institute of Environmental Health Sciences.
Die Forscher ermittelten den Vitamin-D-Status der Teilnehmer, indem sie den 25-Hydroxy-Vitamin-D-Spiegel (die Vorstufe von aktivem Vitamin D) aus gesammelten Blutproben analysierten. Ultraschalluntersuchungen wurden durchgeführt, um das Vorhandensein oder Fehlen von Uterusmyomen festzustellen. Darüber hinaus wurden Daten aus einer Umfrage zur selbstberichteten Sonnenexposition erhoben. Anhand jedes Puzzleteils untersuchten die Autoren dann, ob der Vitamin-D-Spiegel mit dem Myomstatus bei Frauen zusammenhängt.
Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass Frauen mit ausreichenden Serum-25-Hydroxy-Vitamin-D-Spiegeln von 20 ng/ml oder mehr ein um 32 % geringeres Risiko hatten, an Myomen zu erkranken, verglichen mit Frauen mit niedrigeren Spiegeln. Darüber hinaus hatten diejenigen, die angaben, sich mindestens eine Stunde pro Tag der Sonne auszusetzen, auch ein geringeres Risiko.
Weitere Untersuchungen sind erforderlich, aber diese Ergebnisse stimmen mit den Ergebnissen früherer In-vitro-Studien und Tierstudien überein, bei denen die Behandlung mit aktiven Vitamin-D-Metaboliten das Wachstum von kultiviertem Uterusmyomgewebe verlangsamte. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass „die Konsistenz der [aktuellen] Ergebnisse Beweise dafür liefert, dass ausreichend Vitamin D mit einem verringerten Risiko für Uterusmyome verbunden ist.“
Wie viel Sonne brauche ich?
Genaue Empfehlungen sind nicht einfach zu geben. Der Mensch stellt Vitamin D her zu unterschiedlichen Preisen aufgrund von Faktoren wie Hautpigment, Alter, Jahreszeit und Standort in der Nähe des Äquators. Eine Person in Miami, Florida, würde beispielsweise weniger Zeit im Freien benötigen, um die gleichen Sonnenscheinvorteile zu erhalten, als jemand in Boston, Massachusetts.
Wenn Sie nicht genug Sonne bekommen oder Angst vor Hautschäden haben, ist eine Vitamin-D-Ergänzung eine weitere sinnvolle Option. Es gibt Vitamin-D-Nahrungsquellen wie fetter Fisch und Eigelb, aber diese Lebensmittel liefern wahrscheinlich nicht genügend Vitamin D.
Die empfohlene Tagesdosis an Vitamin D für Erwachsene im Alter von 19 bis 70 Jahren beträgt 600 IE. Nach 70, dieser Betrag erhöht sich bis 800 IE. Obwohl Vitamin D vielversprechend ist und das Risiko von Myomen auf natürliche Weise verringern kann, ist es dennoch wichtig, zunächst mit Ihrem Arzt über die Ergänzung zu sprechen.
Sie denken vielleicht nicht so darüber, aber Ihre Periode sendet Ihnen jeden Monat Signale. Dies können Signale dafür sein, dass Ihr Körper gesund ist und alles so ist, wie es sein sollte – aber die Signale können auch darauf hinweisen, dass etwas nicht stimmt.
Finden Sie mit diesem Flussdiagramm heraus, was Ihnen Ihre Periode sagen könnte.
Egal was passiert, jeder Mensch ist anders. Deshalb ist es wichtig, regelmäßig Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Gynäkologen durchzuführen, um Ihre persönliche Krankengeschichte zu besprechen und einen Pflegeplan zu finden, der zu Ihnen passt.
BITTE BEACHTEN: Die oben genannten Informationen sind nicht als spezifische medizinische Beratung zu verstehen, sondern sollen den Lesern vielmehr Informationen bieten, um ihr Leben und ihre Gesundheit besser zu verstehen. Es ist nicht dazu gedacht, eine Alternative zur professionellen Behandlung zu bieten oder die Dienste eines Arztes zu ersetzen.
Bei Ihnen wurden Uterusmyome diagnostiziert und Sie haben eine Möglichkeit: Hysterektomie. Vor dreißig Jahren wäre dieses Szenario ein häufiger Albtraum gewesen, der für Frauen, die unter Myomsymptomen litten, zur Realität geworden wäre.
Glücklicherweise sind andere minimalinvasive Behandlungsmöglichkeiten entstanden. Uterusmyomembolisation (Hoffnung) ist eine solche Option. Seit seiner Einführung in den USA im Jahr 1997 als neuartiger Ansatz zur Behandlung von Myomen, Hoffnung hat sich dramatisch verbessert. Von besseren Werkzeugen bis hin zu einer verbesserten Schmerzbehandlung, Hoffnung ist weiterhin eine nicht-chirurgische, sichere und wirksame Option zur Behandlung von Myomen.
Im Gegensatz zur Operation Hoffnung Hierzu ist lediglich ein kleiner Schnitt im Handgelenk oder in der Leistengegend erforderlich. Ein als interventioneller Radiologe bezeichneter Arzt führt einen dünnen Schlauch, einen sogenannten Katheter, ein und führt ihn zu den Gebärmutterarterien. Winzige Partikel, sogenannte Embolien, werden dann durch den Katheter abgegeben, um den Blutfluss zu den Myomen zu blockieren. Sobald den Myomen Blut entzogen wird, beginnen sie zu schrumpfen, was bei 90 % der Patienten zu einer Linderung von Symptomen wie starker Regelblutung, Beckenschmerzen und häufigem Wasserlassen führt.1
Seit seinem Debüt vor mehr als 20 Jahren Hoffnung ist weiter vorangekommen. Technologische Fortschritte bei den während des Eingriffs verwendeten Materialien und Werkzeugen kommen sowohl Ärzten als auch Patienten zugute.
Ein Bereich von Hoffnung Die Entwicklung des verwendeten Emboliematerials hat sich sprunghaft weiterentwickelt. Anfangs hatten Ärzte nur zwei Möglichkeiten: nicht-sphärischen Polyvinylalkohol (pva) Partikel und Gelatineschwamm. Aber diese Produkte schienen zu kurz zu kommen. Nicht-kugelförmige PVA-Partikel unterschieden sich in der Größe, was ihre Verwendung erschwerte. Herausforderungen wie unkontrollierte Embolisation während Hoffnung und verstopfte Katheter waren häufig.2,3 Die andere Option, der Gelatineschwamm, war für die Ärzte zeitaufwändig vorzubereiten und der Versuch, Gelschaumpartikel gleicher Größe zu erhalten, war nicht einfach.3
Angesichts dieser Rückschläge war es Zeit für eine Embolie der nächsten Generation. Dies führte zur Einführung von Embosphäre Mikrosphären, eine kugelförmige Embolie, die bis heute die am besten untersuchte und klinisch eingesetzte Embolie ist. Es gilt auch als Pflegestandard Hoffnung.4
Was macht es anders? Embosphäre Mikrosphärenpartikel sind rund und gleichmäßig geformt, was Ärzten mehr Kontrolle bei der Behandlung von Frauen gibt Hoffnung. Untersuchungen haben gezeigt, dass in 90 % der Fälle alle oder fast alle (96 % oder mehr) Myomblutgefäße erfolgreich blockiert werden Hoffnung Patienten behandelt mit Embosphäre.5 Dieses Behandlungsniveau ist wichtig, da es nachweislich zu einem langfristigen klinischen Erfolg und einer geringeren Rate an erneuten Behandlungen führt.6,7,8
Auch bei den bildgebenden Verfahren wurden Fortschritte erzielt Hoffnung ein ausgezeichneter Ansatz zur Behandlung von Myomen. Zur Diagnose von Myomen wird im Allgemeinen Ultraschall verwendet, doch im Laufe der Zeit haben sich andere bildgebende Verfahren als genauer erwiesen. Magnetresonanztomographie (Herr), derzeit die erste Wahl unter interventionellen Radiologen, liefert Informationen, die Ultraschall nicht liefern kann. Studien haben gezeigt, dass es besser ist als Ultraschall, wenn es um die Beobachtung der Uterusgröße, der Myomlage und der Anzahl der Myome geht.9,10 Diese Informationen sind wichtig, um festzustellen, ob eine Frau eine gute Kandidatin ist Hoffnung und Ausschluss anderer Ursachen für Beckenschmerzen und Blutungen.9
Auch die Schmerzbewältigung während und nach dem Eingriff hat sich verbessert. „Im Laufe der Jahre gab es mehrere technische Änderungen, um das zu verbessern Hoffnung Patientenerfahrung“, sagt Dr. Keith Pereira, Assistenzprofessor in der Abteilung für vaskuläre und interventionelle Radiologie an der Saint Louis University School of Medicine und minimalinvasiver Spezialist an der Saint Louis University Care Physician Group in Saint Louis, Missouri: „Während des Eingriffs verwenden wir eine Bewegung des Handgelenks Ansatz.' Dabei wird der gesamte Eingriff über ein winziges Loch in der Arterie im Handgelenk durchgeführt und nicht über den herkömmlichen Zugang durch die Leiste. Patienten können mit nur einem Pflaster am Handgelenk nach Hause gehen.“
Um etwaigen Beschwerden nach dem Eingriff entgegenzuwirken, empfiehlt Dr. Pereira die Anwendung einer Nervenblockade. „Wir verwenden eine vorübergehende Nervenblockade um die Gebärmutter, um die Schmerzen nach dem Eingriff zu lindern. Durch die Betäubung der der Gebärmutter nächstgelegenen Nerven sind wir in der Lage, Patienten schmerzfrei zu behandeln Hoffnung"
Aufgrund solcher Veränderungen erklärt Dr. Pereira das Hoffnung hat sich von einem stationären Eingriff zu einem vollständig ambulanten Eingriff entwickelt. „In unserer Praxis blieb in den letzten anderthalb Jahren kein Patient länger als drei Stunden nach einem Eingriff. Beispielsweise lässt ein Patient das Frühstück aus, geht aber früh genug nach Hause, um zu Mittag zu essen“, fährt Dr. Pereira fort. „Es war eine wirklich positive Erfahrung für unsere Patienten.“
Zu guter Letzt können sich Frauen selbst auf die Schulter klopfen. Indem sie persönliche Nachforschungen anstellten, andere Frauen informierten und eine bessere Pflege forderten, waren Frauen Katalysatoren für Veränderungen.
„In den letzten etwa zehn Jahren erlebten wir eine Renaissance der minimal-invasiven Myombehandlungen, darunter Hoffnung, die es Frauen ermöglicht haben, ohne Operation Linderung zu finden“, sagt Dr. Todd Harris, Chirurg und Myomspezialist am Myombehandlungszentrum in Newport Beach, Kalifornien, und Gründer des Myombehandlungsnetzwerks. „Online-Bildung hat die Möglichkeit für Frauen revolutioniert, Ärzte zu finden, die das gesamte Spektrum der Pflege anbieten oder bereit sind, sich an andere Ärzte zu wenden, um sicherzustellen, dass sie die Behandlung erhalten, die sie benötigen.“
Dieser Fortschritt zeigt bedeutende Fortschritte in der Myomversorgung und der Frauengesundheit. Wir freuen uns auf weitere Verbesserungen in den kommenden Jahren.
ÜBER DIE ÄRZTE
Keith Pereira, MD, ist Assistenzprofessor in der Abteilung für Radiologie, Abteilung für vaskuläre und interventionelle Radiologie, an der Saint Louis University School of Medicine und ein minimalinvasiver Spezialist an der Saint Louis University Care Physician Group. Abgesehen davon, dass ich zu den Ersten gehörte, die auftraten Hoffnung Über die Arteria radialis im Handgelenk und in Kombination mit der Uterusnervenblockade verwendet er minimalinvasive, nicht-chirurgische Verfahren zur Behandlung von Erkrankungen wie verstopften Arterien und Venen in den Beinen, Prostatavergrößerung bei Männern sowie Leber- und Nierenkrebs.
Todd S. Harris, MD, ist medizinischer Direktor des Myombehandlungszentrums. Dr. Harris ist Facharzt für allgemeine Chirurgie und hat eine Ausbildung in interventioneller Radiologie. Er verfügt über große Erfahrung in der Myomchirurgie. Dr. Harris gibt sein Wissen und seine Expertise weiter, indem er sich aktiv in der Forschung engagiert und sich an ehrenamtlichen Tätigkeiten auf der ganzen Welt beteiligt.
REFERENZEN
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Kroencke, TJ, Scheurig, C., Pöllinger, A., et al. (2010). Uterusarterienembolisierung bei Leiomyomen: Der Prozentsatz der Infarkte sagt das klinische Ergebnis voraus. Radiologie, Jun;255(3):834–841.
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Spielmann, AL, Keogh, C., Forster, BB, et al. (2006). Vergleich von Herr und Sonographie in der vorläufigen Beurteilung einer Myomembolisation. AJR Am J Röntgenol, 187. Dez.(6):1499-504.
Weitere Informationen finden Sie in der Gebrauchsanweisung. Informationen zu Indikationen, Kontraindikationen, möglichen Komplikationen, Warnungen, Vorsichtsmaßnahmen und Gebrauchsanweisungen finden Sie auf den Produktetiketten. DR. Zeisig ist ein bezahlter Berater von Merit Medical Systeme und Techniken, Inc.
Die Diagnose Uterusmyome kann überwältigend sein. Aber zum Glück haben Sie Möglichkeiten – und zwar viele. Von medikamentösen Behandlungen über chirurgische Eingriffe bis hin zu weniger invasiven Optionen dazwischen hat eine Frau eine große Auswahl.
NICHT-INVASIVE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
Pharmazeutische Behandlung
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (Nsagt) wie Ibuprofen können den Menstruationsfluss um 25–30 Prozent reduzieren und Krämpfe lindern.1 Optionen zur hormonellen Verhütung2,3 Wie die Pille, das Pflaster, der Vaginalring, Injektionen und Intrauterinpessare haben sich ebenfalls gezeigt, dass sie Blutungen reduzieren – nicht jedoch die Myomgröße. Eine Eisenergänzung1 kann erforderlich sein, um Anämie zu bekämpfen, die durch starke Monatsblutungen entstehen kann. Obwohl einige dieser Optionen rezeptfrei erhältlich sind, sollten Sie die Anwendung und Dauer der Therapie zunächst mit Ihrem Arzt besprechen.
GnRh-eine Therapie
GnRH-a oder eine Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon-Therapie kann eingesetzt werden, um Myome zu verkleinern und Menstruationsblutungen zu reduzieren. Die Myomsymptome können zu Beginn der Therapie verschwinden, kehren jedoch wieder zurück, sobald die Behandlung beendet wird.
Die GnRH-a-Therapie erhält den Uterus, wird jedoch mit der Entstehung von Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen, vermindertem Sexualtrieb, Schmierblutungen, Müdigkeit, Depressionen und Knochenschwund in Verbindung gebracht.4 Aus diesem Grund wird es häufig als kurzfristige Option zur Verkleinerung von Myomen vor ihrer chirurgischen Entfernung eingesetzt.2
MR-gesteuerter fokussierter Ultraschall (Mrgwar)
Bei diesem Verfahren, das auch als hochintensiver fokussierter Ultraschall oder HIFU bezeichnet wird, dringen Ultraschallwellen in die Bauchdecke ein und erhitzen das Myomgewebe, wodurch es ein Jahr nach dem Eingriff um bis zu 54 Prozent schrumpft, so eine Studie.5
Diese Option zur Erhaltung der Gebärmutter und der Fruchtbarkeit kann mehrere Stunden in Anspruch nehmen, ist jedoch mit einer Genesungszeit von weniger als einer Woche und minimalen Beschwerden verbunden.
Der Erfolg von MRgFUS hängt von der Lokalisation des Myoms ab, da es am wirksamsten bei der Behandlung kleiner Myome ist, die sich in der Nähe der Uterusoberfläche befinden. Es besteht das Risiko eines erneuten Auftretens des Myoms und möglicherweise ist mehr als ein Eingriff erforderlich.
WENIGER INVASIVE BEHANDLUNGEN
Embolisation von Uterusmyomen (Hoffnung)
Durchgeführt von einem interventionellen Radiologen, Hoffnung ist eine minimalinvasive, nicht-chirurgische Option, die Myome schrumpfen lässt.
Der Arzt macht einen kleinen Einschnitt in den Oberschenkel oder das Handgelenk, um Zugang zu den Arterien zu erhalten, die die Myome mit Blut versorgen. Winzige Kügelchen, sogenannte Embolien, werden in die Arterien injiziert, blockieren den Blutfluss und führen dazu, dass die Myome schrumpfen und absterben. Nach dem Eingriff können Krämpfe und grippeähnliche Symptome auftreten, die jedoch behandelt werden können und in der Regel nach 12 Stunden abklingen.6 Frauen können im Durchschnitt innerhalb von 11 Tagen zu normaler Aktivität zurückkehren. Hoffnung hat eine 90-prozentige Heilungsrate der Symptome7 Es ist wirksam bei der Behandlung von Myomen aller Größen, es besteht jedoch das Risiko eines erneuten Auftretens, das in manchen Fällen weitere Behandlungsrunden rechtfertigt.
Endometriumablation
Bei der Endometriumablation wird die Gebärmutterschleimhaut zerstört, um starke Menstruationsblutungen zu reduzieren. Durch das Einführen von Werkzeugen in die Gebärmutter durch die Vagina umfassen Ablationsmethoden Radiofrequenz, Gefrieren, erhitzte Flüssigkeit, Mikrowellenenergie und Elektrochirurgie.8 Da die Schleimhaut gezielt behandelt wird, können mit dieser Option submuköse Myome mit einem Durchmesser von weniger als XNUMX cm wirksam behandelt werden. Da die Endometriumablation die Myomgröße nicht verringert, werden damit keine Symptome behandelt, die mit der Myommasse in Zusammenhang stehen, wie etwa Schmerzen, Druck oder Harninkontinenz.
Abnormale Blutungen können erneut auftreten und möglicherweise sind zusätzliche Eingriffe erforderlich. Obwohl die Gebärmutter geschont wird, sollten Frauen, die schwanger werden möchten, diesen Eingriff vermeiden.
Radiofrequenzablation
Die Radiofrequenzablation wird laparoskopisch und ambulant durchgeführt und funktioniert durch das Einführen einer Nadelsonde in die Mitte jedes Myoms. Durch die Sonde wird Wärme abgegeben, wodurch Myomgewebe zerstört und schrumpft.
Die Erholungszeit ist minimal, da Frauen Berichten zufolge in weniger als einer Woche wieder an den Arbeitsplatz zurückkehren. Der Eingriff kann mehrere Stunden dauern und es besteht die Gefahr eines erneuten Auftretens des Myoms. Studien deuten jedoch auf eine hohe Patientenzufriedenheit, eine deutliche Verringerung der Symptomschwere und eine Steigerung der Lebensqualität hin.9
CHIRURGISCHE BEHANDLUNGEN
Myomektomie
Die Myomektomie oder die chirurgische Entfernung von Myomen gilt als Behandlungsmethode der Wahl für Frauen, die ihre Symptome lindern und gleichzeitig ihre Fruchtbarkeit erhalten möchten. Zu den chirurgischen Methoden gehören hysteroskopische, laparoskopische (einschließlich robotische) und abdominale Eingriffe. Zu den mit einer Operation verbundenen Risiken zählen unter anderem großer Blutverlust und Narbengewebe. Die Erholungszeit kann bis zu sechs Wochen dauern und Myome können erneut auftreten, sodass im Laufe der Zeit weitere Operationen erforderlich sind.
Hysterektomie
Eine Hysterektomie entfernt operativ die gesamte Gebärmutter und ist eine Option für Frauen, die keinen Kinderwunsch mehr haben. Dies führt zu einer dauerhaften Linderung der Symptome, aber auch zu anderen Nebenwirkungen wie Becken- und Rückenschmerzen, sexueller Dysfunktion und Inkontinenz. Die Nebenwirkungen können sich bei der Entfernung der Eierstöcke verstärken.
Wie bei der Myomektomie treten zusätzliche Risiken auf, die mit einer Operation und einer Vollnarkose verbunden sind. Es gibt verschiedene Arten der Hysterektomie, die sich je nachdem, ob auch andere die Gebärmutter umgebende Strukturen entfernt werden, unterscheiden. Die Erholungszeit beträgt durchschnittlich zwei bis sechs Wochen.
Und was ist, wenn Sie keine Symptome haben? Die beste Option könnte darin bestehen, Ihre Myome einfach unter der Aufsicht Ihres Arztes zu überwachen.
Letztendlich ist die beste Entscheidung, die eine Frau hinsichtlich ihrer Myombehandlung treffen kann, eine, die sie mit Zuversicht und einem gut informierten Geist trifft.
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Während Sie darüber nachdenken, wie Sie Ihre behandeln sollen Uterusmyome, möchten Sie wahrscheinlich die Einzelheiten aller verschiedenen Optionen wissen: wie Sie sich vorbereiten, was Sie während des Eingriffs erwartet und wie die Genesung verläuft.
Mit der Embolisation von Uterusmyomen (Hoffnung), es ist nicht anders. Sie kennen die Vor- und Nachteile, möchten aber mehr erfahren. Antworten finden Sie am besten beim interventionellen Radiologen, der den Eingriff durchführen wird. Nutzen Sie diese fünf Fragen, um das Gespräch zu beginnen.
1. Wie oft ist der Eingriff erfolgreich?
Die verwendeten Partikel Hoffnung werden in die Gebärmutterarterie eingeführt, die 99 % des Blutflusses zu den Myomen gewährleistet. Wenn diese Blutversorgung blockiert ist, werden alle Myome behandelt, was bedeutet, dass der Eingriff erfolgreich ist.
Gelegentlich erhält das Myom genug Blut aus einer anderen Quelle, um am Leben zu bleiben. Normalerweise wird diese gleichzeitig mit der Gebärmutterarterie identifiziert und behandelt. Wenn sie jedoch nicht identifiziert wird, ist möglicherweise ein weiterer Eingriff erforderlich.
Allerdings da Ein Arzt berichtete, liegt die Erfolgsquote bei guten Kandidaten des Verfahrens bei etwa 95-98 %.
2. Sind Ihre Patienten damit zufrieden? Hoffnung?
Die Statistiken zeigen das rund 90% der Patienten sind mit der Nachuntersuchung zufrieden. Linda Hughes, ein interventioneller Radiologe in Miami, FL, drückt es so aus:
„Ja, in der Regel sind Patienten mit dem Eingriff sehr zufrieden, was die kurze Zeit, die der Eingriff selbst in Anspruch nimmt, die kurze Genesungszeit und die schnellen Ergebnisse des Eingriffs betrifft.“
3. Was sind typische Komplikationen und wie häufig treten sie auf?
Mit der Hoffnung, Komplikationen sind sehr selten. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff ist eine Infektion möglich, kommt aber bei sehr wenigen Patienten vor.
Abgesehen von einer Infektion besteht das Risiko eines Eierstockversagens oder einer vorzeitigen Menopause, von denen weniger als 2 % der Patientinnen betroffen sind. In diesem Fall würde die Patientin nach Möglichkeit mit ihrem Gynäkologen zusammenarbeiten, um mit der Hormonersatztherapie zu beginnen.
4. Wie lange sollte ich mit der Genesung rechnen?
Nach dem Eingriff werden Sie wahrscheinlich im Krankenhaus bleiben für eine Nacht, damit die Krankenschwestern und Ärzte weiterhin überwachen können, wie es Ihnen geht. Nach der Durchführung des Eingriffs werden Sie bis zu 6 Stunden lang mäßige Krämpfe im Becken verspüren.
Sobald Sie nach Hause zurückkehren, werden Sie kann betroffen sein durch das „Postembolisationssyndrom“, das von früheren Patienten als grippeähnliche Symptome beschrieben wurde – Müdigkeit, Fieber, Übelkeit und Schmerzen. Dies verschwindet normalerweise innerhalb von 3–5 Tagen.
Die meisten Patienten können innerhalb von 7 bis 14 Tagen wieder arbeiten und leichten Aktivitäten nachgehen, was von Person zu Person unterschiedlich ist. Anstrengendere Aktivitäten sollten frühestens zwei Wochen nach der Behandlung unternommen werden.
5. Kommen meine Myome oder Symptome wieder?
Da UFE die Blutversorgung aller Myome blockiert, gibt es eine sehr geringe Chance dass sie zurückkommen. Wenn es eine andere Quelle gibt, die die Myome mit Blut versorgt, besteht die Möglichkeit, dass sie weiter wachsen, aber wenn ja, kann diese Versorgung behandelt werden.
UFE schrumpft die Myome 40-60 % ihrer ursprünglichen GrößeSie werden also wahrscheinlich bestehen bleiben, aber Sie werden keine schmerzhafteren und frustrierenderen Symptome mehr verspüren.
Mehr erfahren
Ihr Gespräch mit Ihrem Arzt sollte hier nicht enden. Um die Antworten von interventionellen Radiologen auf diese und weitere Fragen zu hören, besuchen Sie unsere Videos
BITTE BEACHTEN: Die oben genannten Informationen sind nicht als spezifische medizinische Beratung zu verstehen, sondern sollen den Lesern vielmehr Informationen bieten, damit sie ihr Leben und ihre Gesundheit besser verstehen können. Es ist nicht dazu gedacht, eine Alternative zur professionellen Behandlung zu bieten oder die Dienste eines Arztes zu ersetzen.
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